Консультация гематолога /

Плохие результаты анализов крови — вопрос №1287055

300 просмотров

Сестрёнке 17 лет, она переживает, что у нее может быть рак. Начиталась в интернете….можете посмотреть ее результаты, пожалуйста?

В12 (цианкобаламин) - 464.30 пг/мл (182.00 - 820.00) ;
Фолиевая кислота (фолаты) - 4.7 нг/мл (3.9 - 26.8) ;
ТТГ, мMЕ/л 1,963 ;
Ферритин, нг/мл 6,6 .

Возраст: 17

Хронические болезни: Загиб желчного пузыря, миопия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

По анализам - анемия средней тяжести, снижен ферритин.

Это не онкология.

Причиной могут быть менструации, вегетарианство, кровотечение, эрозии ЖКТ.

Нужно обследование у педиатра:
Кал на кровь
Общий анализ мочи
Биохимия крови
ЭКГ
Гинеколог фгдс.

Начните тардиферон или Сорбифер или Мальтофер 1 таб 2 раза в день до еды 2 мес, потом контроль общего анализа крови, ферритина.
Принятый ответ
Клиент
Елена Ивановна, на завтра записала сестрёнку на ФГДС и на узи брюшной полости. Уже начала пить тотему…может тогда ее пока не стоит и перейти на сорбиферт?

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Можно пить тотему- по 1 ампуле 2 раза в день. Это препарат трехвалентного железа, он меньше поднимает гемоглобин, чем Сорбифер или тардиферон, но переносится лучше. Вполне можно использовать в лечении
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
По крови железодефицитная анемия
Нужно начать препараты железа: биофер 1 т 2 р в день или тотема 100 мг 2 р в день, 3 мес, затем нужно пересдать ферритин, он должен быть не менее 40
Сейчас ищем источник кровотечения :фгдс, узи органов малого таза, консультация гинеколога, кал на скрытую кровь
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, у нее железодефицитная анемия средней степени тяжести.
Нужно лечение! она кушает мясо? менструации обильные? на диете?

Препараты железа - сорбифер 100 мг х 2 раза в день за 30 мин до еды, через 10 дней посмотрите ретикулоциты в крови, должны подняться, значит лечение "работает", продолжить прием препарата до 2 месяцев, с контролем ОАК и ферритина потом.
В12 и В9 в проф.дозах тоже нужно принимать, 3 мкг и 400 мкг соответственно.
Питание разнообразное, полноценное, мясо и субпродукты обязательно кушаем.

ФГДС, узи внутренних органов, кал на скрытую кровь, ОАМ, осмотр гинеколога - обязательно.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Мария, здравствуйте!
Это не рак, это типичная железодефицитная анемия.
Ей необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 2 таблетки/питьевые ампулы в день до повышения гемоглобина до 120 г/л (контроль ОАК раз в 4-6 недель), далее по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Параллельно с лечением важно выяснить причины снижения запасов железа. У нее не обильные менструации? Достаточно ли в её рационе красного мяса?
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Мария, данных за рак или другое заболевание крови у сестры нет
По анализам имеется железодефицитная анемия средней степени тяжести, необходим прием препаратов железа (ферлатум фол, феррумлек, мальтофер, сидерал форте) по 1т 2 раза в день в течение 1,5-2 месяцев до нормализации гемоглобина (120г/л и выше)
Контроль общего анализа крови через месяц
После нормального гемоглобина продолжить прием препаратов железа по 1т 1 раз в день в течение ещё 3 месяцев для восполнения депо железа, за время лечения после очередных менструаций прием препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина

В дальнейшем необходима профилактика железодефицитных состояний - после очередных менструаций прием препаратов железа по 1т 2 раза в течение 10 дней
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

По крови есть признаки железодефицитной анемии. Надо начинать прием препаратов железа внутрь (например, сорбифер дурулес 2 капс/сут), прием 4 нед, далее перерыв 14 д и пересдача общего анализа крови, ферритина (в той же лаборатории). Если наблюдается прирост гемоглобина, мсн, мснс, ферритина, продолжить прием железа с контролем 1р в 1.5-2 мес по описанноый выше схеме до нормализации показателей гемоглобина, mch, mchc, mcv (ферритин должен стать выше 40). 
Также важен поиск причины анемии. Надо пройти консультацию гинеколога, сделать узи малого таза, эгдс, колоноскопию (при отсутствии др явных причин).
Здесь врач терапевт и гинеколог методом исключения определяют причину
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Герпес 6 типа анализ
6 июня 2020
Лариса
Вопрос закрыт
Красное пятно на бедре
23 сентября 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Анализы после операции
29 ноября 2024
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Сергей Викторович Бибик
109 отзывов
Гематолог
Саратовский военно-медици
Опыт работы: 19 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск