Высокий индекс НОМА — вопрос №1288985

Question

Высокий индекс НОМА — вопрос №1288985

Алина

738 просмотров

25 февраля 2023

Здравствуйте. У меня МФЯ с редкой овуляцией. Горомоны в норме. Недавно сдала анализ на глюкозу,инсулин и индекс НОМА. Глюкоза в плазме-4,53
Инсулин-16,88
Индекс НОМА-3.40(при норме оо 2,70)
Списываю теперь свое МФЯ на инсулинорезистентность.
Принимаю инозитол 1000 мг и дифертон 2 кап в день. Скажите пожалуйста,мне нужно пить метморфин? В какой дозировке и по какой схеме? Планирую беременность и боюсь что овуляции не будет.
Физическая активность минимальная. Диету не соблюдаю.
Вес 59 при росте 164

Возраст: 21

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

редкая овуляция

инсулинорезистентность. индекс homa

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 25 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!

МФЯ не является следствием инсулинорезистентности. Эти состояния идут в тандеме при этом синдроме.

Да, метформин назначают. Можно Глюкофаж Лонг 1000 мг на ночь.
Так же если уже планируете, то начать йодомарин 200 мкг 1т 1рпз в сутки

Витамин д 2000 МЕ ежедневно

Имт у вас в норме.

Пожаловаться

Алина, 25 февраля 2023

Клиент

Софико Бежановна, йодомарин 400 мкг и вит Д 5000 пью. А в чем разница между глюкофажем и метморфином?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 25 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Йодомарин можете поделить и принимать 200 мкг. Витамин Д можете 4 недели принимать 5000 далее 2000 МЕ.

Разницы никакой.. Единственное Лонг-означает продленный эффект. 2 месяца

Пожаловаться

Алина, 25 февраля 2023

Клиент

Софико Бежановна,

МФЯ не является следствием инсулинорезистентности. Эти состояния идут в тандеме при этом синдроме. - можете пожалуйста объяснить подробнее? Я не поняла что имеется в виду.
И если принимать метморфин тоже в дозировке 1000? Смотрела в аптеке дозировка 850мг и 500мг. Можно 2 таб по 500мг?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 25 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Это значит, что при МФЯ могут быть такие состояния как инсулинорезистентность, ожирение, гиперандрогения биохимическая и/или клиническая, кисты в яичниках. То есть у вас МФЯ не из-за инсулинорезистентности. Это заболевание, генез которого до сих пор не ясен. Как долго вы планируете? Если более 6 месяце, всё остальное в норме и беременность не наступает, то можно попробовать метформин (до 2 т по 500) на ночь. Вам гинеколог назначил что либо? Какой у вас амг

Пожаловаться

Алина, 25 февраля 2023

Клиент

Софико Бежановна, планирую с октября,но ранее отслеживала овуляцию и знаю что она редкая. Ноябрь и декабрь началась межменструальные кровянистые выделения,гинеколог выписала кок на два месяца,закончила в середине февраля. Сейчас 8 день нового цикла. Думаю попробовать все таки пить метморфин. Не будет плохо от того что я еще инозитол с дифертоном принимаю? Они тоже влияют на ИР.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 25 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Так как уже начали инозитол, до допейте его до конца уже, а далее можно подумать уже про метформин. Смотрите может быть вздутие живота, если почувствуете, то инозитол отменяйте. Пролактин, ттг в норме?

Пожаловаться

Алина, 25 февраля 2023

Клиент

Софико Бежановна, ТТГ-1,739
Пролактин-348
Вздутия нет,но беспокоит метеоризм и точно не знаю связан ли инозитолом.
Скажите а почему нужно отменить его при вздутии?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 25 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Вздутие кишечника является симптомом избыточного приёма инозитола. Ттг, пролактин в норме

Пожаловаться

Алина, 25 февраля 2023

Клиент

Софико Бежановна, значит вы все таки советуете не принимать пока метморфин? Допить инозитол и только тогда его начать?

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 25 февраля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Метформин используют. Принимайте по 1.000 мг сиофора или Глюкофаж Лонг на ночь. Также принимайте профилактическую дозу витамина D Аквадетрим по 4 капли ежедневно. И употребляйте в пищу йодированную соль. Либо принимаете 200 мкг калия йодида во время всего планирования беременности

Пожаловаться

Алина, 25 февраля 2023

Клиент

Дарья Александровна, скажите пожалуйста,какая разница между этими препаратами? Вроде действующее вещество одно и то же. Какой вы посоветуете? Принимаю йодомарин 400 мкг и вит Д 5000 ед

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 25 февраля 2023

Эндокринолог

Разница практически никакой. Глюкофаж Long означает продлённого действия и по отзывам пациенты он лучше переносится по сколько вещество освобождается медленнее меньше побочных эффектов на ЖКТ, переходите всё таки на поддерживающую дозу 2.000 витамина D. 5.000 много. И дозу йода снизьте до 200. Метформин - это Первая линия терапия при мф я, если не поможет тогда вам гинеколог назначит другие Более серьёзные лекарства

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 25 февраля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте! Мфя не возникает из за инсулинорезистентности, этот симптом возникает на фоне мфя
Метформин я бы вам не рекомендовала, так как избыточного веса нет и повышения глюкозы и инсулина
Инсулинорезистентность метформин не лечит
В общем нужно лечение у гинеколога, при необходимости стимуляция овуляции

Пожаловаться

Алина, 25 февраля 2023

Клиент

Диана Заитовна, то есть ничего не нужно делать с ИР? И какое лечение у гинеколога имеете в виду? Мфя у меня уже очень долго. Не могу найти ему другую причину кроме ИР…

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 25 февраля 2023

Эндокринолог

Метформин при мультифоликуллярных яичниках назначается если:
Есть ожирение или избыточная масса тела
Есть повышение глюкозы и инсулина натощак
Индекс HOMA на сегодняшний день мы не используем в диагностике нарушений углеводного обмена
Соответственно вам метформин не показан, даже если будете его принимать ,то мультифоликуллярный яичники он не лечит
Если планируете беременность и не наступает овуляция по фолликулометрии, то гинекологи могут назначить вам стимуляц б овуляции чтобы забеременеть, но это они уже решают индивидуально на консультации
Если планируете беременность нужно: сбалансированное питание
Прием витамина д 2000 ме и йодомарина 100 мкг ежедневно
Прием фолиевой кислоты 400 мкг

Пожаловаться

Эминова Анара Замир-кызы, 25 февраля 2023

Врач УЗД, Эндокринолог

Здравствуйте. ИР это следствие избыточного веса. МФЯ- очень расплывчатый диагноз, который действительно в клинических рекомендациях гинекологов, лечат метформином.
Я бы, не рекомендовала метформин. Так как данный препарат влияет только на углеводный обмен (глюкозу крови). На инсулин он никакого действия не оказывает.

Скажите пожалуйста, в питании придерживаетесь правил правильного сбалансированного питания?

Так же при планировании беременности стоит начать йодомарин 200 мкг, фолиевую кислоту 400 и витамин Д 4 кап. (2000 ме) каждый день.

Пожаловаться

Алина, 25 февраля 2023

Клиент

Анара, знакомые с ИР все принимали метморфин,подумала может и мне нужно,так как они оргументировали это именно повышенным индексом нома.
Правильного питания не придерживаюсь,в рационе очень много сладкого.
Йодомарин 400,фолиевую 400 и вит Д 5000 принимаю

Пожаловаться

Эминова Анара Замир-кызы, 25 февраля 2023

Врач УЗД, Эндокринолог

Алина, Вы можете наладить питание, придерживаться принципа гарвардской тарелки или Средиземноморской диеты, а через 3 мес проверить инсулин.

Пожаловаться

Эминова Анара Замир-кызы, 25 февраля 2023

Врач УЗД, Эндокринолог

Йодомарина много принимаете …. 200-250 мкг будет достаточно.
Витамин Д можете принимать 5000 ме -1,5 мес и перейти всё же на профилактическую дозировку 2000 ме.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Подскажите какие гормоны пропить

3 ответа

25 октября 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Беременность

5 ответов

10 января

Оксана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, 25 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-25T17:39:36+03:00

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 25 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Да допейте инозитол раз начали уже. Посмотрите как будите на нём.
Отслеживайте овуляцию и пробуйте беременность

Принятый ответ