Что вас беспокоит?
Астенозооспермия
Здравствуйте! Год не наступает беременность. Уже один ребёнок есть, 5 лет. Муж сдал спермограмму расширенную. Документы прикрепляю. Врач сказал, что все нормально, только мало подвижные сперматозоиды. Назначил бестфертил, полифит свечи и аевит. Врач подробно ничего не рассказал и показалось, что нет повода для волнения. Посмотрев анализы мне показалось что повод всё же есть. Насколько все серьёзно? Прошу помощи в расшифровке спермограммы, анализе корректности лечения.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации андролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Посмотрела все файлы. По данной спермограмме имеется астенозооспермия - это означает, что снижена подвижность сперматозоидов. Необходимо дообследоваться у уролога. Сдайте секрет предстательной железы на микроскопию и на посев, пройдите ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты, УЗИ органов мошонки для исключения варикоцеле. Для исключения повреждений ДНК сперматозоидов рекомендуется проведение исследования на ДНК фрагментацию. Чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней. Также необходимо сделать спермограмму с МАР – тестом для исключения аутоиммунного бесплодия. Нужно исключать женский фактор бесплодия.
Так как уже год не получается естественное зачатие, то эти обследования в первую очередь нужно пройти. Рекомендую Вам (Вашей семейной паре) обратиться для дообследования в специализированное учреждение - в центр планирования семьи и репродукции.
Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно принимать Бестфертил или начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.
Галина, а что лучше сперотон или бестфертил? По женскому фактору тоже есть проблемы с которыми разбираемся. Т.е с такой спермограммой возможность беременности исключена? Пока не начнём лечение?
Бесфертил получше, но и подороже. Нет, беременность возможна. Но у Вас год нет зачатия, поэтому необходимо дообследоваться.
Галина, а мы же сдали расширенную спермограмму включая мар тест
А где Мар-тест?
Галина, прикрепила последним файлом
Посмотрела. МАР - тест отрицательный, в норме.
Галина, про бестфертил очень много отрицательных отзывов из-за побочек. Есть какие-то ещё препараты эффективные аналоги? Или только сперотон?
Можно спермактин, профертил, андродоз. Курс не менее 3 месяцев, далее контроль спермограммы.
Галина, ещё хотела уточнить, все обследования которые вы рекомендовали допройти они прямо сейчас обязательны перед началом лечения? Или пройдя их может измениться лечение?
Проходите обследования и параллельно принимаете БАДы.
Галина, не нужно сдать спермограмму ещё раз? Для сравнения
Для более объективной оценки нужно сдать.
Принятый ответ
Добрый вечер.Показатели не настолько критичные,подкорректировать можно.Немного снижена подвижность спермиев,что затрудняет из движение к своей цели.Пропейте препараты рекомендованные врачом,исключить полностью бани/сауны.Исключить вредные привычки.Регулярная Половая жизнь.Отслеживать овуляцию .Добавить Актиферт гель.Спермограмма фертильная.
Луиза, а Актиферт как использовать в самом лучшем варианте? Есть ли накопительный эффект?
Гель непосредственно вводится во влагалище.Он создаёт благоприятные условия для спермиев.Если есть женский фактор,устранить его.
Луиза, женский фактор есть. Осталось пройти лапароскопию по исследованию маточных труб, по тому что по узи они полностью непроходимы
Тогда вопрос исчерпан,если трубы не проходимы ,естественная беременность не наступит.Решайте проблему,восстанавливайте проходимость.Все у Вас получится.
Луиза, поставили под сомнение результативность узи исследования, поэтому впереди скорее всего лапароскопия, а после неё пытаться. Но к этому времени подвижность по спермограмме должна быть лучше после приёма препаратов
Да,препараты пусть принимает партнер,чтобы ещё более улучшить показатели
Луиза, а свечи тоже обязательны к приёму? Какой эффект дают?
Свечи желательно применять.Обладают противовоспалительным,регинирирующим эффектом.
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Согласен с вашим лечащим врачом, ничего критичного нет, смотрится ремонтопригодным.
Необходимо сдать спермограмму повторно через 2 недели после первой с морфологией по Крюгеру и MAR-ТЕСТом. Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные и успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим.
Выводы о норме или нет делается на основании результатов двух спермограмм.
Для увеличения количества активноподвижных форм сперматозоидов хорошо подходит Мираксант, принимать по 1 капсуле 2 раза в день во время еды 3 месяца.
Владимир, всё таки нужно повторно в ближайшее время сдать? Или уже лучше после лечения?
Положено дважды сдавать. Но ничего не мешает начать принимать рекомендованное, хуже не будет точно.
Владимир, мираксант лучше чем Бестфертил?
И нужно ли ещё дополнительные анализы сдавать например гормоны?
На счёт лучше или хуже это может показать практическое применение.
На счёт гормонов. Вначале сделайте повторно спермограмму, от результатов уже плясать.
Принятый ответ
День добрый. Астенотератозооспермия- снижение подвижности сперматозоидов, и в впринципе не такое у вас критичное снижение. Но по единственному анализу не совсем правильно делать окончательные выводы!
Нужно исключить Варикоцеле (одна из самых частых причин патоспермии), также исключить возможные воспалительные изменения. А возможно просто были какие-то вредные воздействия в течение 1-3 месяцев перед сдачей анализа.
Необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие.
Вот основные советы: ?
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса
Хорошая проверенная схема лечения:
1. Спермактин (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки до 3-х месяцев.
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес.
Через месяц пересдать спермограмму + Мар-тест (следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.)
Также в стандарт обследования мужчин входят:
- УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности)
- ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате
- ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор
- Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате
- Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор.
- Фрагментация ДНК сперматозоидов
- НВА - тест
Удачи и здоровья.
Дмитрий, а что будет эффективнее спермактин или бестфертил? И стоит ли использовать полифит?
Спермактин считаю эффективнее! Полифит - такого не знаю ?♂️, не использую
Похожие вопросы по теме
- 27 Мая 20242 ответа
- 18 Ноября 20242 ответа
- 23 Сентября 20255 ответов
- 4 Декабря 20251 ответ