Консультация онколога /

Расшифровка фгдс — вопрос №1298254

562 просмотра

Здравствуйте! Прошел процедуру фгдс. Вот описание: пищевод свободно проходим, стенки эластичные, слизистая тускловатая. Кардиальная розетка зияет, смещена чуть выше уровня диафрагмального сужения, диафрагмальное сужение определяется на 39 см по меткам аппарата. Пищеволдно-желудочная граница слизистых смещена вверх ( циркулярный сегмент на 29-30 см от резцов, отдельные язычки на 31 см слизистая в зоне пищевода Баррета регулярная с видимым сосудистым рисунком, осмотрена в NBI - патологических очагов не выявлено. В просвете желудка секрет светлый. Складки правильные. Перистальтика активная. Слизистая оболочка желудка и ДПК умеренно отечна и гиперемирована , в препилорическом отделе полиповидно утолщенная складка, по малой кривизне единичная эрозия на 5 часах условного циферблата. Биопсия на морф. исс- ние. Привратник округлой формы, перистальпирует нормально. БДС не изменен.
Заключение: пищевод Баррета. СГПОД 1 ст. Поверхностный гастродуоденит в ст. обострения. Полиповидно утолщенная складка препилорческого отдела желудка. Единичная эрозия препилорического желудка отдела.

Биопсия взр.
Биопсию из пищевода Баррета у меня не взяли. Сказали, что достаточно режима NBI. Сказали придти через год. Что сейчас с картиной пищевода Баррета у меня. Критическое положение? Есть ли кишечная метаплазия? Если ли у меня дисплазия? . Я пять месяцев принимал рабепразол. А также два месяца альфазокс.
Мне 44 года, есть ожирение. Чувствую себя вполне нормально. Изжоги нет, боли также. Временами бывает отрыжка. Кстати, пищевод Баррета мне ставят во второй раз. В первый раз меня также осмотрели в режиме NBI и поставили пищевод Баррета с желудочной метаплазией. Но биопсию опять не брали. Что мне сейчас делать

Возраст: 44

Хронические болезни: Ожирение
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Пищевод Баррета диагностируют только по гистологии и при выявлении кишечной метаплазии.

Необходимо принимать рабепразол 10 мг утром 4 недели.

Снижайте вес, исключите алкоголь, газированные напитки, соблюдайте щадящую диету, исключить тесную одежду.

Клиент
Здравствуйте. Мне эндоскопист на словах сказал, что у меня легкая дисплазия.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Это гистологические диагнозы.

На глаз не выявить изменение клеточного состава.

Нужно делать биопсию с измененных и типичных мест пищевода, только тогда можно говорить о пищеводе Баррета.

Пока что данных за онкологию, критичное поражение у вас нет.

Сделайте контроль фгдс через 1 мес с биопсией
Клиент
А в режиме NBl нельзя выявить дисплазию?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Только косвенные признаки. Точно можно только по гистологии выявить.
Принятый ответ
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте.
Вы с доктором эндоскопистом заранее обсуждали биопсию?
Она здесь обязательна.
Клиент
Здравствуйте. Мне перед процедурой сказали, что если заметят подозрительные участки- возьмут биопсию. Эндоскопист все время ссылался на новый аппарат и режим NBI, который и так все видит.
Онколог, Терапевт, Маммолог
Только гистология .
Никакие режимы тут не уточнят точно.
Клиент
А при лёгкой дисплазии онкология за месяц не разовьётся?
Онколог, Терапевт, Маммолог
Нет, не разовьется.
Главное поддерживать состояние лекарственным лечением. Соблюдать диету.
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Для постановки правильного диагноза необходимо выполнять биопсию с последующим гистологическим исследованием. Никакие режимы на 100% не поставят диагноз. Сейчас данных за онкологический процесс нет. Повтор фгдс через месяц с выполнением биопсии.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

Вам надо пройти желудочную рН метрию (оценить заброс какого содержимого идёт в пишевод), медикаментозное лечение у гастроэнтеролога по результату (воспаления, рефлюкса). Также пройти консультацию эндокринолога для решения вопроса медикаментозной коррекции веса. Это принципиально тк связь ожирения и пищевода Баррета есть (это фактор риска). Далее после проведённого лечения повторить эгдс. Показание к биопсии определяет эндоскопист по уровню поражения пишевода выше z-линии. Если в биопсии находят метаплазию или дисплазию лёгкой степени - проводят эндоскопическое лечение.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Удаление невуса
2 часа назад
800.00 р.
Елена
Альфа - фетопротеин более 18
2 часа назад
800.00 р.
Иван
Вопрос закрыт
Киста с жидкостным содержимым
4 часа назад
800.00 р.
Ольга, Мценск
Аденокарцинома прямой кишки-полип
4 часа назад
800.00 р.
Ирина, Агрыз
Расшифровка гистологии
5 часов назад
700.00 р.
Анна
Температура после хлт
5 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Назгуль Муртазакуловна Емельянова
25 отзывов
Онколог, Маммолог
2013-2019, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск