МРТ обследование показало образование в поджелудочной со вторичными образованиями в печени

Алексей Клюкин7 Июля

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте! По МРТ наиболее вероятно мы говорим о злокачественной опухоли головки поджелудочной железы с поражением регионарных лимфоузлов и вероятными метастазами в печень. Скорее всего опухоль вызывает желтуху, тошноту, слабость и сдавление желчных протоков. В таких случаях нужна госпитализация в онкологический стационар. Для подтверждения диагноза необходимо выполнить биопсию опухоли или очага в печени и решить вопрос о восстановлении оттока желчи, чаще всего с помощью установки стента при ЭРХПГ или чрескожного дренирования. После подтверждения диагноза определяется дальнейшая лекарственная терапия. Это срочно, не откладывайте.

Александра Босых7 Июля

3.6

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По прикрепленным результатам обследований речь идёт о подозрении на злокачественный процесс в поджелудочной железе с поражением печени. Учитыаая наличие желтухи, то в обязательном порядке требуется сдать анализ крови на билирубин (прямой и не прямой). Если показатели повышены, то требуется осмотр хирурга для решения вопроса о дренировании желчных путей.
Если дренирование будет не показано, то требуется обратиться в онкодиспансер для проведения дальнейшего дообследования и взятия биопсии.

Юлия Узун7 Июля

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию мрт данные за злокачественное образование поджелудочной железы с инвазией -прорастанием крупных сосудов , структур, очагом вторичной природы в печени.
Так же, есть подозрение на прорастание в двенадцатиперстную кишку, чтобы это подтвердить проводится фгдс, если есть прорастание -проводится биопсия образования с последующим гистологическим исследованием.
Но для начала показана госпитализация в хирургический стационар для проведения дренирования /стентирования протоков, так как по описанию есть расширение протоков, так как опухоль сдавливает их и не дает желчи эвакуироваться.
При нормализации показателя билирубина, печеночных ферментов показана консультация онколога на базе онкодиспансера- проведение полного дообследования : скт огк, мрт омт с ку и фгдс. Решается вопрос о взятии биопсии и при подтверждении диагноза гистологически назначаются курсы химиотерапии. Процесс неоперабельный, но на фоне лекарственной терапии достаточно часто отмечаются хорошие ответы на лечение

Владислав Водолазский7 Июля

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию МРТ есть значимое подозрение на опухоль поджелудочной железы с вторичным поражением печени
Причем значимое подозрение именно на злокачественный процесс
Есть осложнение данного процесса - компрессия желчных путей - так называемая механическая желтуха
Это неотложное состояние и оно требует обращения в хирургический стаицонар в ближайшее время

После ликвидации желтухи решают вопрос о биопсии поджелудочной железы и подбора лечения - а именно химиотерапии

Дарина Брюханова7 Июля

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию ситуации и прикрепленному обследованию речь идет о распространенном злокачественном процессе поджелудочной железы. Осложняется ситуация развитием механической желтухи, что требует немедленного обращения в стационар и дренирования желчных протоков.

После разрешения желтухи и стабилизации пациента показано дообследование:
- КТ грудной клетки
- МРТ малого таза
А также выполняется биопсия поджелудочной железы.

Дальнейшая тактика подбирается онкологическим консилиумом в соответствии со всеми результатами обследований.