Консультация гематолога /

Невынашивание беременности — вопрос №130221

275 просмотров

Причина невынашивание беременности
Добрый день! В 2015,2016,2017 годах были замершие беременности, на ранних сроках 4-6 недель. В целях выявления причины были сданы анализы на наличие ряда полиморфизмов (тромбозы:расширенная панель), обнаружен: F2 результат G/A вариант полиморфизма в гетерозиготный форме;MTHFR(677 С >Т) результат А/А предрасполагающей к нарушению фолатного цикла в гетерозиготный форме;MTR(2756A>G)результат A/G,предр. к нарушению фол.цикла в гетерозиготный форме.4 беременность прервалась 30 апреля 2019 года(выкидыш),на сроке 5-6 недель. В последнюю беременность наблюдала динамику ХГЧ (плохо рос). Для поддержание 4 беременности,врачом гинекологом была назначена поддерживающая терапия:утрожестан-2 капсулы вагинально,1 орально;элевит пронаталь-1 капсула;
Перед встречей с гематологом сдала анализы д-димер,протром.время,фибриноген, тромбин.время,АЧТВ и они все не привышали референсные значения.
Гематолог назначил клексан в дозировке 0,4 два раза в день в течении 5 дней,далее 0,4 раз в день,5 мг фолиевой кислоты раз в день.На 5 день (30 апреля 2019 года)после утреннего укола,начались незначительные кровянистые выделения,врач гинеколог назначил транексам,к вечеру открылось кровотечение алого цвета и в этот же вечер произошёл выкидыш. Может ли быть причиной прерывания беременностей не только тромбофилия?Какие анализы необходимо сдать? Что делать и куда можно обратиться для планирования следующей беременности?Правильная ли назначена дозировка гематологом?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач КДЛ
Здравствуйте. Для успешной беременности необходимо сохранять баланс свертывания крови. Это очень сложно, бкувально как ходить по острию ножа. И для назначения такой дозировки клексана должны быть серьезные поводы. Гетерозиготная мутация F2 это не повод назначать НМГ. Д-димер нужен только для того чтобы понять был ли тромбоз или нет, то есть смысла его сдавать для контроля терапии мало. Гемофилия как причина прерывания беременности имеет свое место, но не первое. Гормональные сбои, нарушения строения матки, урогенитальные инфекции. Рекомендую в следующий раз контролировать гормоны: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, кортизол, тестостерон. Сдать вагинальный мазок на флору. Сделать гистероскопию. И самое главное без анализа ТРОМБОДИНАМИКИ не делать выводы о тромбофилии.
Клиент
Евгений, большое спасибо за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Все что касается медотвода
13 ноября 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Может ли Визанна рассосать полип 3,5 мм?
23 августа 2022
Амина
Вопрос закрыт
Влияние Клион Д на анализы.
21 июля 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Мутация гена
2 октября 2023
Дарья, Ульяновск
Вопрос закрыт
Тромбофилия расширенная с мутациями.
17 ноября 2023
Эльмира
Вопрос закрыт
Расшифровка плаценты
13 марта 2024
Анна
Вопрос закрыт
Тромбофилия
28 ноября 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
450 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Александровна Плотникова
18 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Понравился развернутый ответ врача. Ответ получила очень быстро. Получила необходимые...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень хорошее, врач компетентен, вежлив Консультация прошла с пользой, я получила ответы на все...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо! Благодарю за ответ. На вопрос ответили. Спасибо. Врачу доверяю. Да, конечно. Спасибо...
— Мария