Что вас беспокоит?
Приём антидепрессантов
Здравствуйте. После стрессов связанных с болезнями детей и меня самой ( мы за зиму переболели и ковидом и гриппом и просто орви), стала замечать что нервы начали сдавать. Появилась сильная усталость, апатия, стало тяжело заниматься домашними делами и заниматься с детьми, появились проблемы со сном. А главное появилась беспричинная тревога. Все основные анализы в норме. Потому я пошла на приём к психотерапевту. В итоге сейчас я пятую неделю принимаю Серенату ( вышла на дозировку 100). Заход на серенату у меня получился очень тяжёлым - тревога увеличилась, я перестала спать вообще, меня трясло, я вздрагивала от любого не самого громкого звука, тошнило, я почти не могла есть , вобщем состояние было очень неприятным, я не могла работать. Назначенный для прикрытия Атаракс не помогал вообще. В итоге врач добавила мне триттико. На нем я начала спать. Через 2 недели самые неприятные побочки от серенату ушли. Я снова вышла на работу. Но тревога по прежнему весьма ощутима, особенно по утрам. Тяжело собирать и отводить ребёнка в садик, потом ехать на работу. К вечеру сильно устаю. По прежнему тошнит и проблемы с аппетитом. Каждый день- борьба с тревогой и тошнотой. Похудела на 5 кг за 2 месяца. Я не понимаю, когда уже будет улучшение.. руки опускаются, бодриться с каждым днём все сложнее.
Здравствуйте, проблема в том, что вы принимаете не эффективную дозировку серенаты, обычно эффект развивается минимум на 150 мг. Надо увеличивать на 25 мг в неделю до 150 мг/сутки, затем 2 недели оценка состояния и если не достаточно, то так же до 200 мг. Так же можно подключить Кветиапин в малых дозах, он усилит эффект от антидепрессанта.
Екатерина, у меня с каждым подъемом дозировки усиливается тревожность, это нормально?
Да, так практически со всеми антидепрессантами-это частый побочный эффект, связан с адаптацией организма к препарату и стимулирующим действием препаратов группы СИОЗС, сейчас, учитывая что вы длительно принимаете 100 мг при увеличении дозировки выраженная тревога наврятли будет, но это возможно и допустимо. Если атаракс не справляется, то можно попробовать грандаксин или тералиджен для снятия тревоги, пока состояние не стабилизировалось.
Екатерина, я принимаю 100 мг меньше недели. У меня уже какой-то страх перед повышением дозировки. Грандаксин и Тералиджен мне не помогли, пробовала на заходе на серенату. Помогает только феназепам. Но вроде он у меня на крайний случай, когда совсем невмоготу.
Понимаю ваш страх, но это необходимо, иначе лечение теряет смысл. Важен на факт приема препарата, а дозировка и длительность. Грандаксин и тералиджен в каких дозировках были? - тут тоже от дозы зависит много, можно попробовать сейчас их на других дозировках, если дома есть. Ну или тогда подключать эглонил или кветиапин.
Грандаксин 50 мг при тревоге, тералиджен 2 таблетки в сутки. Я принимала перед сном и все равно спала кое как. Днём тоже пробовала по 1/2 - эффекта особо не заметила
Что бы препараты правильно работали их надо принимать 2-3 раза в сутки регулярно, у них эффект накопительный, а дозировки вы маленькие применяли. Вот схема подбора: грандаксин плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;максимум до 300 мг/сутки.
Так же с терилидженом, начиная с 2,5 мг -3 р/д, 2,5-2,5-5,2,5-5-5, 5-3 р/д, 5-7,5-7,5, 7,5-3 р/д, 10 мг 3 р/д , 12,5-3 р/д., 15-3 р/д.
До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости.
Спасибо. А само сочетание серенаты и триттико, как вы считаете, допустимо?
Сочетание допустимо, но я не рекомендую применять схемы из 2 антидепрессантов в амбулаторных условиях, это не безопасно, для этого есть специальные показания .
А чем опасно? На какие симптомы обращать внимание?
Принятый ответ
Риск серотонинового синдрома ( возбуждение, тахикардия, гипертермия, диафорез, рвота, диарея, выраженный тремор)
Мария, здравствуйте! Давайте попробуем повысить дозировку препарата. ПО 25 мг в неделю до 150 мг. Видимо у Вас недостаточная пока дозировка просто. И на время коррекции дозировки также принимает атаракс + триттико, чтобы купировать временные побочные эффекты, связанные с увеличением дозировки.
Никанор, здравствуйте, атаракс к сожалению мне совсем не помогал при заходе на серенату.
Можно вместо атаракса взять другой транквилизатор, например, тофизопам или этифоксин. Просто они по рецепту тоже продаются.. без рецепта только афобазол можно купить и принимать по 1 таблетке 3 раза в сутки. Поэтому я и предложил всё равно попринимать атаракс, т.к. это лучше, чем ничего.
Никанор, а может быть такое что препарат вообще не работает?
Принятый ответ
не думаю, что он может совсем не работать. У него есть конкретный механизм на конкретные рецепторы. Поэтому скорее всего просто на Вас он действует не так сильно.
Здравствуйте!
100 мг это самая начальная дозировка серенаты и вы принимаете ее неделю, полного эффекта пока ожидать не стоит. Лечение антидепрессантом долгий процесс, зато когда раскроется нужная дозировка, у вас все пройдет. Наберитесь терпения. Принимайте 100 мг еще 2-3 недели, и оцените состояние, если симптоматика будет сохраняться, нужно добавить до 125 мг на 3-4 недели и оценить, если будет еще сохраняться, сделать 150 мг на 3-4 недели и так далее. Максимальная дозировка 200 мг. После купирования симптоматики антидепрессант нужно принимать в эффективной дозировке не менее полугода.
Здравствуйте, есть ли смысл поднимать дозировку чаще чем 2-3 недели? Чтобы поскорее копировались симптомы, мне надо как-то работать(
Чаще поднимать смысла нет, только будете собирать побочки, результата быстрее не бывает, организм так быстро перестраиваться не умеет. Не 2-3, а 3-4 недели.
Спасибо. А само сочетание серенаты и триттико, как вы считаете, допустимо?
В некоторых случаях допустимо, да.
Здраствуйте, первые нгед приема АД, каж пов дозировки могут появлятся побочные действия это нормально, дозировку АД нужно ув, ее недостаточно по 25 мг в нед, дойдя до 150 мг 2 нед наблюдения, при неэффективности ув до 200 мг+кветиапин 25 мг, на ночь, при недостаточной эффективности ув дозировки до эффективной. вы принимаете триттику+серенату?
Здравствуйте, да, эти 2 препарата и феназепам при сильной тревоги четверть таблетки 0,1
прием 2 АД крайняя мера при резистентности, нужно выбрать один АД и его принимать, прием АД повышает риск развития побочных действий, серотонинового синдрома.
Анастасия, те при приёме этих двух препаратов у меня может развиться серотониновый синдром?
может
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 20223 ответа
- 4 Сентября 20239 ответов
- 1 Октября 202433 ответа
- 17 Ноября 202410 ответов