Переход с триттико на золофт

Екатерина Крестникова4 Сентября 2023

5.0

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

10 145 консультаций

Здравствуйте!
Принимаете триттико вечером или перед сном 150 мг три дня, 100 мг три дня, далее оставляете 50 мг и начинаете прием золофта. Если золофт 50 мг в таблетке, то принимайте 1/4 таблетки 4 дня, потом 1/2 4 дня, потом 3/4 4 дня, потом 50 мг 7 дней, потом 1 + 1/4 4 дня, 1+1/2 4 дня , затем 1 +3/4 4 дня, потом 100 мг один раз в день еще 3-4 недели, и если далее симптоматика сохраняется, добавляют до 125 мг на 3-4 недели и так далее, максимальная дозировка 200 мг. Через неделю приема золофта можно будет полностью отменить триттико. Сейчас желательно дополнительно попить курсом анксиолитик, например тералиджен, для прикрытия к золофту+чтобы сгладить переходный период, курсом 1-2 мес. Тералиджен лучше начать с 1/2 таблетки вечером, чтобы выяснить есть на нем сонливость или нет. Если сонливости нет, то можно добавлять до 1/4-1/2 утром и днем, и 1/2-1 вечером, далее ориентироваться по самочувствию, доводить можно до 3 т в сутки. Отмена постепенная по 1/2т в день. Далее вы останетесь только на золофте+рекомендована психотерапия.

Артур Ахкамов4 Сентября 2023

5.0

Психотерапевт

26 799 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Триттико снижаете по 1/3 таблетке каждые 5 дней.
Золофт начинайте сразу по 25мг 5 дней, далее с 6-го дня повышайте до 50мг, далее через 2-3 недели (если состояние не пойдет в лучшую сторону), то увеличивать до 75мг и до 100мг соотвественно.
Тревога при переходе возможно будет несколько усиливаться, по этой причине рекомендую добавить противотревожные препараты (атаракс 25мг в сутки или тералиджен по 10-15мг в сутки в зависимости от переносимости), но и конечно же психотерапию (чтобы научиться работать и справляться со своими мыслями и эмоциями).

Кирилл Шендеров4 Сентября 2023

4.8

Психиатр

2 492 консультации

Принятый ответ

Лечить у невролога ГТР не надо.
основа терапии: медикаменты + психотерапия.
По лекарствам, золофт хотя и входит в препараты первого выбора при терапии ГТР, не является надежным. Впрочем, как и иные антидепрессанты при терапии тревоги.
Часто приходиться сочетать антидепрессант с анксиолитиком. А здесь выбор должен пасть на прегабалин.
По переходу с триттико на золофт. Прикрываетесь тералидженом. Лучше тералиджен сделать хотя бы по 1\2 табл х 3 раза в день.
я бы менял триттико на золофт в эквивалентных дозах. т.е. раз в 4-5 дней можно снижать по 25 мг триттико и наращивать по 25 мг золофта. Основной вопрос - не перестанете ли вы спать на фоне снижения дозировки триттико. В такой ситуации вполне возможно увеличить на ночь тералиджен (до 1-2 табл на ночь + 1\2 утром + 1\2 днем).

Илья Федин4 Сентября 2023

4.9

Психотерапевт, Психиатр

5 941 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!
В данной ситуации, действительно, Сертралин будет более эффективен, чем Триттико. Переход можно проводить перекрестно: каждые 4 дня снижаете Триттико на 50мг до полной отмены и параллельно с этим начинаете принимать Сертралин 25мг утром, каждую неделю увеличивая на 25мг, доведя до 150-200мг утром. Тералиджен можно использовать в качестве прикрытия, однако необходимо учитывать, что противотревожный эффект он оказывает в дозировке от 20 до 80мг в сутки, а Вы, насколько я понимаю, принимаете всего 5 мг в сутки, эта дозировка может рассматриваться только как снотворная.

Параллельно с лекарственной терапией обязательно нужна психотерапия. Без этого никак.