Переход с триттико на золофт — вопрос №1545812

Question

Переход с триттико на золофт — вопрос №1545812

Маргарита, Саранск

2472 просмотра

4 сентября 2023

Добрый день, диагноз ГТР, выраженная депрессивная симптомптика, плюс постоянное чувство зажимов в шее и давления в затылке при смене положения тела (МРТ мозга и шейного отдела в порядке, ЦДС сосудов шеи с небольшой затрудненностью проходимости на фоне остеохондроза), также периодически возникают трудности с приемом пищи, тяжело глотать, накатывает тревога и страх, как будто пищевод сужается. Принимаю триттико 5 недель, последнюю неделю по 200мг, и тералиджен по полтаблетки 2 раза в день, эффекта нет никакого, решили вместе с лечащим врачом перейти на АД из групп СИОЗС, конкретнее - золофт, но так как врач по специальности невролог, она не смогла точно порекомендовать хороший способ перехода с триттико на новый препарат. Подскажите, пожалуйста, как перейти на золофт с минимальными побочными эффектами? Ранее пробовала принимать паксил, но врач назначала его на ночь и без прикрытия, опыт был очень неудачный, приём быстро прекратила из-за ужасных побочек. Спасибо.

Возраст: 36

Хронические болезни: Бронхиальная астма

Вопрос закрыт

золофт

триттико

гтр

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 4 сентября 2023

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте!
Принимаете триттико вечером или перед сном 150 мг три дня, 100 мг три дня, далее оставляете 50 мг и начинаете прием золофта. Если золофт 50 мг в таблетке, то принимайте 1/4 таблетки 4 дня, потом 1/2 4 дня, потом 3/4 4 дня, потом 50 мг 7 дней, потом 1 + 1/4 4 дня, 1+1/2 4 дня , затем 1 +3/4 4 дня, потом 100 мг один раз в день еще 3-4 недели, и если далее симптоматика сохраняется, добавляют до 125 мг на 3-4 недели и так далее, максимальная дозировка 200 мг. Через неделю приема золофта можно будет полностью отменить триттико. Сейчас желательно дополнительно попить курсом анксиолитик, например тералиджен, для прикрытия к золофту+чтобы сгладить переходный период, курсом 1-2 мес. Тералиджен лучше начать с 1/2 таблетки вечером, чтобы выяснить есть на нем сонливость или нет. Если сонливости нет, то можно добавлять до 1/4-1/2 утром и днем, и 1/2-1 вечером, далее ориентироваться по самочувствию, доводить можно до 3 т в сутки. Отмена постепенная по 1/2т в день. Далее вы останетесь только на золофте+рекомендована психотерапия.

+ 1

Пожаловаться

Маргарита, 4 сентября 2023

Клиент

Екатерина Николаевна, большое спасибо

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Маргарита, 4 сентября 2023

Клиент

Артур, благодарю

Пожаловаться

Маргарита, 4 сентября 2023

Клиент

Кирилл Валерьевич, спасибо за ответ

+ 1

Пожаловаться

Маргарита, 4 сентября 2023

Клиент

Илья Александрович, благодарю Вас за ответ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Смена серталина на эсциталопрам

1 ответ

14 ноября 2023

Валерия

Вопрос закрыт

Антидепрессант при тревоге

2 ответа

10 февраля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

От триттико появились побочки в виде головной боли напряжения, головокружения, наращения координации движения. Принимаю первую неделю 2/3 таблетки. Может мне не подходит антидепрессант?

5 ответов

1 октября 2024

pannadvggu@mail.ru

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-09-04T14:50:33+03:00

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 4 сентября 2023

Нарколог, Психиатр

Не за что, рада помочь. Здоровья вам!

Принятый ответ

Ахкамов Артур, 4 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-04T14:39:21+03:00

Здравствуйте!
Триттико снижаете по 1/3 таблетке каждые 5 дней.
Золофт начинайте сразу по 25мг 5 дней, далее с 6-го дня повышайте до 50мг, далее через 2-3 недели (если состояние не пойдет в лучшую сторону), то увеличивать до 75мг и до 100мг соотвественно.
Тревога при переходе возможно будет несколько усиливаться, по этой причине рекомендую добавить противотревожные препараты (атаракс 25мг в сутки или тералиджен по 10-15мг в сутки в зависимости от переносимости), но и конечно же психотерапию (чтобы научиться работать и справляться со своими мыслями и эмоциями).

Шендеров Кирилл Валерьевич, 4 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-04T16:00:52+03:00

Лечить у невролога ГТР не надо.
основа терапии: медикаменты + психотерапия.
По лекарствам, золофт хотя и входит в препараты первого выбора при терапии ГТР, не является надежным. Впрочем, как и иные антидепрессанты при терапии тревоги.
Часто приходиться сочетать антидепрессант с анксиолитиком. А здесь выбор должен пасть на прегабалин.
По переходу с триттико на золофт. Прикрываетесь тералидженом. Лучше тералиджен сделать хотя бы по 1\2 табл х 3 раза в день.
я бы менял триттико на золофт в эквивалентных дозах. т.е. раз в 4-5 дней можно снижать по 25 мг триттико и наращивать по 25 мг золофта. Основной вопрос - не перестанете ли вы спать на фоне снижения дозировки триттико. В такой ситуации вполне возможно увеличить на ночь тералиджен (до 1-2 табл на ночь + 1\2 утром + 1\2 днем).

Федин Илья Александрович, 4 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-04T20:34:44+03:00

Здравствуйте!
В данной ситуации, действительно, Сертралин будет более эффективен, чем Триттико. Переход можно проводить перекрестно: каждые 4 дня снижаете Триттико на 50мг до полной отмены и параллельно с этим начинаете принимать Сертралин 25мг утром, каждую неделю увеличивая на 25мг, доведя до 150-200мг утром. Тералиджен можно использовать в качестве прикрытия, однако необходимо учитывать, что противотревожный эффект он оказывает в дозировке от 20 до 80мг в сутки, а Вы, насколько я понимаю, принимаете всего 5 мг в сутки, эта дозировка может рассматриваться только как снотворная.

Параллельно с лекарственной терапией обязательно нужна психотерапия. Без этого никак.