СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Доминантный фолликул на фоне КОК

43 года, принимаю Кок Ярина. По данным УЗИ доминантный фолликул 18*17 мм на фоне приема КОК (Ярина). Допустимо ли это, нет ли риска забеременеть? В августе была беременность на фоне приема Клайры. Постоянно возникают мажущие выделения после 13-17 таблетки.

Саркоидоз
43 года
16 Марта 2023·Просмотров: 3051·Валерия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Валерия!

Вы не нарушаете схему приема КОК?
Принимаете ежедневно в одно и то же время?

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Араксия, нет, таблетки не пропускала

Маловероятно, что произойдет овуляция, т к КОКи ее блокируют, ради интереса, можно повторить УЗИ на 22-24й день цикла, посмотреть, что произойдет с этим фолликулом.
Такое иногда бывает, редко, что КОКи не подходят женщине.
Вам можно рассмотреть в целях контрацепции ВМС Мирену (она и при миоме, и при аденомиозе эффективно работает).

Принятый ответ

Здравствуйте! Ваш узист путает скорее всего кисту с доминантным фолликулом. НЕ может быть при приеме кок овуляции, он поддавляет ее. ПРопусков не было таблеток?

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Галимат, нет, не пропускала

Это киста, это не доминантный фолликул и эндометрий тоже тонкий при приеме кок, беременности не будет, тем более без пропусков пьете и овуляции невозможна. Киста такая рассосеться самостоятельно в течение 3 мес. Так как постоянно мажущие есть у вас, вам нужно допить и перейти на другой кок силуэт, жанин. Контрацептивный эффект из-за выдеелний не снижается

Принятый ответ

Здравствуйте. Значит этот препарат ВАм не подходит и нужна дозировка больше. Сколько уже принимаете Ярину?

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Екатерина, 3-й месяц

И у Вас всегда есть мажущие выделения в середине цикла?

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Екатерина, в основном, да. Начинаются мажущие выделения и потом переходят в месячные в дни отмены. Начинаю новую упаковку, все заканчивается. Такое ощущения, что какого-то гормона не хватает сдерживать. При этом абсолютно хорошее самочувствие, ни болей,ни дискомфортов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Не может здесь уже возрастное влияние?

Нет, просто именно в таблетках Вам не очень подходит такая терапия. Спираль Мирену не рассматривали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Екатерина, да, рассматривала. Но смущает большое количество отзывов о том, что тоже постоянные мажущие выделения на фоне этой спирали

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Екатерина, может нужно таблетки с большей дозировкой?

Можно попробовать Линдинет-30, но если не подойдут, то рассмотрите спираль. Допиваете упаковку Ярины до конца и на сл день начинаете новый препарат.

Принятый ответ

Валерия, здравствуйте! Такое может быть, если вы пропускали таблетки или КОК вам перестал подходить. Нужно менять препарат. Или вид гормональной контрацепции в принципе. Риски забеременеть в такой ситуации очень высоки, конечно же.

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Алина, на какой контрацептив лучше перейти?

Валерия, вы рассматриваете только КОКи? По УЗИ доктор описывает аденомиоз под вопросом. На такой диагноз можно поставить спираль внутриматочную - мирена или Кайлина. Она будет обладать контрацепцией на 5 лет + подавит прогрессирование аденомиоза. Это как один из вариантов, но нужно понимать, что именно для вас приоритетнее.

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Алина, важно и контрацептивный эффект, и лечебный, конечно. О спирали думала, но очень много отзывов про постоянные мажущие выделения на фоне этой спирали

Валерия, с гормональной контрацепцией всегда все очень индивидуально на самом деле.
Если не хотите пока спираль, можно рассмотреть варианты КОКов - Жанин или Силуэт. Они с диеногестом в составе, он снижает активность аденомиоза тоже.
Но в вашей ситуации предпочтительнее спираль, конечно. Тк в настоящее время КОКи при аденомиозе уже стараются не рекомендовать, потому что эстрогеновый компонент в их составе может ухудшать течение заболевания. Но опять же - все очень индивидуально.

Принятый ответ

Здравствуйте. Помимо подавления овуляции у контрацептивов еще другие способы защиты: сгущение цервикальной слизи, атрофия эндометрия.
Но рост фолликула не допустим. Значит, они нп работают.

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Дарья, на какой контрацептив лучше перейти?

У вас даже на Клайре беременность произошла. Лучше рассмотрпть спираль внутриматочную.

Добрый день.
В общем, КОК угнетают не только овуляцию, но и фолликулогенез, но если первую - точно, второй - более или менее с переменным успехом.
Доминантный фолликул не равен по смыслу грядущей овуляции. Не будет пика ЛГ и она не произойдёт.
Риска нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

ИгорьИгоревич, значит это вариант нормы и менять контрацептив необязательно?

Если только из-за кровянистых выделений. Но ярина - достаточно высокодозированный в современных масштабах препарат.

Добрый день! Судя по результатм УЗИ и Вашим жалобам Вам следует менять препарат - так как цикл он не держит: довольно толстый эндометрий по УЗИ для приема КОК и есть доминантный фолликул в яичнике. По возрасту микродозированные препараты КОК не показаны, что ведет к мажущим выделениям в середине и второй фазе цикла. Учитывая возможный аденомиоз рассмотрел бы прием не дженериков а оригинальный препарат КОК с диеногестом (если нужна контрацепция) с дозой этинилэстрадиола не менее 30 мкг (жанин, силуэт). В крайнем случае - КОК с гестоденом и 30мкг ЭЭ - линдинет-30

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Дмитрий, при переходе на другой препарат 7-дневный перерыв нужно делать или сразу принимать?

нет, вы начинаете принимать препарат с первого дня цикла на отмену предыдущего препарата

Здравствуйте! При таком узи может быть овуляция, а значит и может быть беременность, если были незащищенные половые акты.
Вы не пропуски таблетки? Параллельно с Яриной принимали какие- то препараты?

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Екатерина, параллельно с яриной я принимаю на постоянной основе Трентал и витамин Е в связи с саркоидозом

Либо Трентал как- то повлиял на снижение всасывания Ярины и тем самым снизился контрацептивный эффект КОК, либо такой вид контрацепции Вам просто не подходит.

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Екатерина, то есть нужно поменять на более сильный?

Имею ввиду не использовать комбинированные гормоны для контрацепции, рассмотреть мини-пили или внутриматочную спираль.

Здравствуйте, вам данный кок не подходит и нужно поменять

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Мая, какой лучше стоит попробовать?

Можно Ярину

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Мая, Ярину я принимаю сейчас

Да, извините, не на ярину , а на Жанин

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.