Гемоглобин.ферритин — вопрос №1329989

Question

Гемоглобин.ферритин — вопрос №1329989

Инга, Владимир

206 просмотров

31 марта 2023

Здравствуйте,лечусь у трихолога по диффузной алопеции,ага. Анализ крови выявил анемию(гемоглобин108,ферритин21). В целом гемоглобин всю жизнь не больше 118, менструации всегда по 7 дней. Была направлена к терапевту, он назначил осмотр гинеколога,фгдс желудка,консультация гастроэнтеролога. Все хорошо по итогу. Назначен сорбифер дурулес 200мг в сутки, за месяц гемоглобин подняли до 115,ферритин до 45 (и продолжаю пить по сей день). Но трихолог настаивает на капельнице, якобы таблетками я буду поднимать еще долго. Вопрос 1:необходима ли на Ваш взгляд капельница или поднимается неплохо на таблетках?вопрос 2: могу ли я потом пожизненно принимать сорбифер во время крит. Дней (чтобы уровень железа снова не падал) или это будет плохо для жкт? Спасибо

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

гемоглобин

ферритин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Алимгулова Альфия Нурулловна, 31 марта 2023

Терапевт

Здравствуйте!
По анализу анемия легкой степени. Ферритин должен быть равен вашему весу.
Хороший препарат сидерал форте, по 1 капсуле в день, 2 месяца пропейте. Хорошо усваивается и не вызывает запор и тошноту.
По питанию как, мясо, чечевицу, зелень едите?

+ 1

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 31 марта 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте!
Уровень ферритина 45 - это достаточный уровень, он не требует продолжения терапии препаратами железа у обычных пациентов и уж тем более внутривенного введения препарата. Но с учетом вашей проблемы можно продолжить прием сорбифера по 1 таблетке еще в течение 1-2 месяцев, чтобы облегчить процесс восстановления волос.
Однако учитывая то, что абсолютного дефицита железа у вас уже нет, а анемия все еще сохраняется, необходим поиск других причин анемии: нужно сдать анализ на коэффициент насыщения трансферрина, витамин В12, фолиевую кислоту, биохимический анализ крови.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Инга, 31 марта 2023

Клиент

спасибо ! Общ и биохимия в норме,по эндокринологии все в норме, алт,аст,гормоны,сахар норма. Витамин б12 405 (референс.значения 197-771) ,витамин б9- 20,1 (норма 7-39,7)

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 31 марта 2023

Гематолог, Терапевт

Тогда нужно ферритин с СРБ и коэффициент насыщения трансферрина. У вас в роду ни у кого нет анемии? Билирубин у вас тоже в норме? ЛДГ тоже нужно сдать.

Пожаловаться

Инга, 31 марта 2023

Клиент

Да,такие анализы я не сдавала (билирубин в норме был пол года назад). Единственное ,когда выявили анемию лаборатория пишет :«признаки начальной нормоцитарной нормохромной анемии». У мамы тоже низкий гемоглобин всегда был. Раньше меня это не напрягало и на самочувствие не влияло,пока не появилась проблема с волосами

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 31 марта 2023

Гематолог, Терапевт

Да, для дефицита железа характерна микроцитарная гипохромная анемия, а не нормоцитарная и нормохромная. Это и смущает, скорее всего, анемия не железодефицитная, возможно, даже наследственная.
Дополнительно нужно сделать микроскопию мазка крови для описания морфологии эритроцитов.

Пожаловаться

Инга, 31 марта 2023

Клиент

Тогда я сдаю то,что Вы писали выше и приду к Вам на консультацию. С этими анализами причину получится установить? У меня в городе к гематологу попасть очень сложно,а причину найти хочется

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 31 марта 2023

Гематолог, Терапевт

Не могу сказать, получится ли сразу установить диагноз. Прошу, перед консультацией обязательно сдайте анализ на микроскопию мазка крови, этот анализ в платных лабораториях чаще всего не делают, только в гос учреждениях. Необходимо описание формы и размеров эритроцитов (словами, не цифрами).
По возможности дополнительно необходимо проведение УЗИ органов брюшной полости, возможно, также полезен будет анализ на осмотическую резистентность эритроцитов.

Пожаловаться

Инга, 1 апреля 2023

Клиент

Поняла. Посмотрела анализы все эти очень недешевые,узи органов брюшной делала недавно-все тоже нормально. Просто пытаюсь понять,целесообразно ли вообще мне «копать» глубже,если в итоге к примеру это будет что-то генетическое или не поддающееся лечению?так как повторюсь,низкий гемоглобин у меня лет 15 точно, выше 120 не был вообще никогда

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 31 марта 2023

Гематолог

Здравствуйте, Инга, ферритин в настоящее время достаточный, показаний для дальнейшего приема препаратов железа у вас нет, тем более не надо ставить препараты железа внутривенно

Вам необходим прием препаратов железа после очередных менструаций (или хотя бы через цикл) по 1т 2 раза в день в течение 10 дней

Дополнительно вам надо сдать общий анализ крови с уровнем ретикулоцитов, сдать биохимию крови и сделать узи брюшной полости

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 4 апреля 2023

Терапевт

Здравствуйте!
Вопрос 1: необходима ли на Ваш взгляд капельница или поднимается неплохо на таблетках? - капельницы назначются при неэффективности таблетирвоанных форм. У Вас , наоборот, эффект от терапии есть, поэтому рекомендую продолжить прием таблетированных форм.

вопрос 2: могу ли я потом пожизненно принимать сорбифер во время крит. Дней (чтобы уровень железа снова не падал) или это будет плохо для жкт? Это не нужно, достаточно употреблять следующи продукты: морепродукты, куриные яйца, красное мясо ( говядина, свинина) , рыба и икра, морская капуста, гречка, шпинат.

Желаю Вам здоровья!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Корректировка по анализам

2 ответа

6 сентября 2021

Юлия

Вопрос закрыт

Низкий уровень железа. Повышенное соэ.

3 ответа

2 февраля 2023

Евгения, Тула

Вопрос закрыт

Общий анализ крови. Нормальные ли результаты?

1 ответ

1 мая 2023

Rovsat, Москва

Вопрос закрыт

Сбился цикл, низкий гемоглобин, выпадение волос

5 ответов

1 июня 2023

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Ферритин понизился, витамин Д повысился, сывороточное железо в норме

1 ответ

9 июня 2024

Галина

Вопрос закрыт

Гематокрит

3 ответа

5 сентября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 1 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-01T12:24:00+03:00

Да, обычно специфического лечения, к сожалению, у наследственных анемий нет. А вообще, наследственные анемии - это редкие болезни, для их полноценного обследования вас должны направить в федеральный центр. Попробуйте получить направление от терапевта.