Консультация гематолога /

Анемия и повышенные тромбоциты — вопрос №655061

3005 просмотров

Добрый день!
ОАК от 21.09: гемоглобин 98, ферритин <5, сывороточное железо 4,26, тромбоциты 438. Назначен мальтофер фол, курантил 75 мг. Через месяц 29.10: гемоглобин 100, ферритин 8, железо 2,63, тромбоциты 504 (по Фонио). Жалобы на головную боль (периодически в течение неск лет), иногда повышение температуры до 37,5. Ковидом не болела, привита спутником (V2 21.09). Из хронических заболеваний - язва желудка (вне обострения)

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте, рекомендую до сдать коагулограмму, чтобы оценить свертываемость крови..
Сможете скинуть эти оба анализы, чтобы посмотреть все показатели.
Сколько жидкости пьете?
По поводу анемии обследовались? Например: кал на скрытую кровь, Узи органов брюшной полости?
Клиент
Наталья, добрый день! Да, анвлизы сейчас прикреплю. Жидкости пью мало. Пытаюсь увеличить сейчас... Кал на скрытую кровь не сдавала. УЗИ ОБП все в норме. Сейчас стала сиотреть более ранние анализы, тромбоциты были повышены все время: 437, 386 в 2019 году...

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Здравствуйте, нужно продолжить приём препаратов железа по 1т 2 раза в день до нормализации гемоглобина (120г/л и выше), затем по 1т 1 раз в день в течение 2-3 месяцев для восполнения депо железа

Тромбоциты часто бывают повышены вследствие хронической кровопотери (обильные менструации)

Курантил очень слабый препарат, лучше принимать кардиомагнил 75мг, исключая дни менструации
Клиент
Мария, спасибо за ответ! Беспокоит, что тромбоциты поднимаются на фоне кураптила...
Клиент
Мария, и не очень понятно, получается поепараты нужнл пить всю жизнь? Есть ведь какая-то поичина и у пониженнлго гемоглобина и у повышенных тромбоцитов. Где искать ее?
Гематолог
У вас обильные менструации? Бывает что кровь отходит сгустками?
Клиент
Мария, да, бывает.
Гематолог
При обильных менструациях причина в хронической кровопотери

У 90% женщин есть железодефицит
Клиент
Мария, что с этим делать?
Гематолог
Нет, не всю жизнь

Нужно правильно допить препараты

А затем профилактировать железодефицит - после очередных менструаций (или хотя бы через цикл) в течение 10 дней пропивать препараты железа по 1т 2 раза в день
Гематолог
И нужно поменять препарат железа на другой - ферретаб, потому что мальтофер вам мало поднял гемоглобин
Гематолог
Либо провести лечение внутривенными препаратами железа (с учётом язвенного анамнеза)
Клиент
Мария, ранее была аллергия на феррум лек. Останлвились на мальтофере, потому что на него вроде бы не было проявлений
Гематолог
Феррумлек не подойдёт, он из одной группы с мальтофером
Ферретаб другая группа
Клиент
Мария, скажите, а почему сывороточное железо уменьшилось, в то время как гемоглобин и ферритин подросли?
Гематолог
Это ни о чем не говорит, это содержание железа на момент сдачи анализа крови
Клиент
Мария, и периодичечкие подъемы температуры вписываются в эту картину?
Гематолог
Да, бывает при анемии небольшая температура до 37,5С
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, пока вы будете терять кровь, тромбоциты могут повышаться. Нужно лечить анемию, что первично. Тромбоциты сами снизяться.
Клиент
Ксения, но анемия сама по себе ведь тоже вторична? В каком направлении двигаться, чтобы найти ее причину?
Терапевт
У молодых женщин причина в обильных менструациях. Проконсультируйтесь с гинекологом.
Клиент
Ксения, уже в процессе. Жду узи.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ферритин перед родами 14
24 августа 2021
Эльвира, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
10 января 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Можно ли принимать витамины вместе?
26 сентября 2022
Марина, Ярославль
Вопрос закрыт
Низкий ферритин
10 февраля 2023
Яна
Вопрос закрыт
Повышенные тромбоциты и гемоглобин
25 января
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
425 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва