Что вас беспокоит?
Анемия и повышенные тромбоциты
Добрый день! ОАК от 21.09: гемоглобин 98, ферритин <5, сывороточное железо 4,26, тромбоциты 438. Назначен мальтофер фол, курантил 75 мг. Через месяц 29.10: гемоглобин 100, ферритин 8, железо 2,63, тромбоциты 504 (по Фонио). Жалобы на головную боль (периодически в течение неск лет), иногда повышение температуры до 37,5. Ковидом не болела, привита спутником (V2 21.09). Из хронических заболеваний - язва желудка (вне обострения)
Здравствуйте, рекомендую до сдать коагулограмму, чтобы оценить свертываемость крови..
Сможете скинуть эти оба анализы, чтобы посмотреть все показатели.
Сколько жидкости пьете?
По поводу анемии обследовались? Например: кал на скрытую кровь, Узи органов брюшной полости?
Наталья, добрый день! Да, анвлизы сейчас прикреплю. Жидкости пью мало. Пытаюсь увеличить сейчас... Кал на скрытую кровь не сдавала. УЗИ ОБП все в норме. Сейчас стала сиотреть более ранние анализы, тромбоциты были повышены все время: 437, 386 в 2019 году...
Здравствуйте, нужно продолжить приём препаратов железа по 1т 2 раза в день до нормализации гемоглобина (120г/л и выше), затем по 1т 1 раз в день в течение 2-3 месяцев для восполнения депо железа
Тромбоциты часто бывают повышены вследствие хронической кровопотери (обильные менструации)
Курантил очень слабый препарат, лучше принимать кардиомагнил 75мг, исключая дни менструации
Мария, спасибо за ответ! Беспокоит, что тромбоциты поднимаются на фоне кураптила...
Мария, и не очень понятно, получается поепараты нужнл пить всю жизнь? Есть ведь какая-то поичина и у пониженнлго гемоглобина и у повышенных тромбоцитов. Где искать ее?
У вас обильные менструации? Бывает что кровь отходит сгустками?
Мария, да, бывает.
При обильных менструациях причина в хронической кровопотери
У 90% женщин есть железодефицит
Мария, что с этим делать?
Нет, не всю жизнь
Нужно правильно допить препараты
А затем профилактировать железодефицит - после очередных менструаций (или хотя бы через цикл) в течение 10 дней пропивать препараты железа по 1т 2 раза в день
И нужно поменять препарат железа на другой - ферретаб, потому что мальтофер вам мало поднял гемоглобин
Либо провести лечение внутривенными препаратами железа (с учётом язвенного анамнеза)
Мария, ранее была аллергия на феррум лек. Останлвились на мальтофере, потому что на него вроде бы не было проявлений
Феррумлек не подойдёт, он из одной группы с мальтофером
Ферретаб другая группа
Мария, скажите, а почему сывороточное железо уменьшилось, в то время как гемоглобин и ферритин подросли?
Это ни о чем не говорит, это содержание железа на момент сдачи анализа крови
Мария, и периодичечкие подъемы температуры вписываются в эту картину?
Принятый ответ
Да, бывает при анемии небольшая температура до 37,5С
Здравствуйте, пока вы будете терять кровь, тромбоциты могут повышаться. Нужно лечить анемию, что первично. Тромбоциты сами снизяться.
Ксения, но анемия сама по себе ведь тоже вторична? В каком направлении двигаться, чтобы найти ее причину?
У молодых женщин причина в обильных менструациях. Проконсультируйтесь с гинекологом.
Ксения, уже в процессе. Жду узи.
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 202116 ответов
- 10 Октября 202111 ответов
- 30 Сентября 202111 ответов
- 12 Августа 202110 ответов
- 17 Апреля 202119 ответов
- 26 Марта 202117 ответов
- 27 Ноября 20205 ответов
- 19 Декабря 20193 ответа
- 13 Августа 201924 ответа
- 16 Октября 20183 ответа