Консультация психиатра /

Может ли перестать действовать паксил? — вопрос №1355904

1992 просмотра

8 лет нахожусь на паксиле, как на качелях! Самая маленькая доза была 10 мг, но постоянно откаты..свой бизнес. В октябре 22 года "съехала" сильно. До марта 23 года пила 30 мг. Тревога не прошла ,Но сейчас подняла за месяц до 40 и до 50 мг. На данный момент 23.04 пью 12 дней 50 мг. Тревога со мной. В лифт сесть не могу, и очень сильный страх дороги (мне надо доехать до родителей, они в 300 км от города живут). Страх смерти в дороге.

Возраст: 46

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Добрый день, вероятно что монотерапия антидепрессантом у вас малоэффективна. Препарат не вызывает привыкания. Но видимо для ситуационно обусловленной выраженной тревоги его в вашем случае мало.
Назначались ли вам противотревожные- Атаракс, Спитомин, Фенибут? Возможно использование транквилизаторов при условии, что не будете управлять в дороге транспортным средством, так как они помимо удаления тревоги вызывают часто сонливость.
Принятый ответ
Клиент
Санал, в течении 8 лет доп таблетки были фенибут, год как отказалась , ибо не вижу результата, только сплю. Атаракс пропила весь март - ноль эффекта. На Феназепаме всегда летаю, знаю его действие. Но в дорогу только я за рулём, муж без прав.

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Проконсультируйтесь с лечащим врачом касательно изменения АД, совмещения с Спитомином (буспирон), Бринтелликс, Грандоксин (тофизопам). Использование других препаратов (прегабалин, Габапентин, бензолиазепины) назначаемых при генерализации тревоги, ограничивается из за управления транспортным средством. Из дневных транков можно попробовать Алпрозолам (бензодиазепин), в меньшей степени дает сонливость, но как и все другие бензы влияет на качество вождения.
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Добрый день.
Такое возможно, скорее всего препарат вам не подходит.
Поскольку сейчас достигнута максимальная терапевтическая доза паксила я бы рекомендовала вам обсудить с лечащим врачом замену антидепрессанта, можно попробовать подобрать из группы СИОЗСиН, подключить в схему транквилизаторы, малые нейролептики в небольших дозировках.
Если в структуре расстройства присутствует фобический компонент, может быть эффективна психотерапия.
Принятый ответ
Клиент
Надежда, месяц назад на приеме настаивала сменить мне паксил! Но мой врач лишь добавил Атаракс, который 0 действия на меня. Врач утверждает, что лучше паксила мне нет! Поэтому сама в течении месяца подняла дозу ибо разочарование в лечении. Сейчас ищу в своем городе другого врача.
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Ну я согласна с вами, лучше наблюдаться у другого доктора, с более гибким клиническим мышлением.
Паксил неплохой антидепрессант но он не универсален, таковых нет в нашей практике.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Максимальная дозировка пароксетина 40мг, выше поднимать рекомендуется. Если он не убрал ваши жалобы, то препарат вам не подходит и нет смысла принимать дальше. Нужно заменить.Параллельно желательно подключить психотерапию (в когнитивно-поведенческом подходе) для более быстрого и закрепленного эффекта, а так же чтобы в дальнейшем справляться со стрессовыми ситуациями уже безмедикаментозно, учиться контролировать свою тревожность. Из того, чем сейчас вы можете себе помочь самостоятельно: прочтите р. Лихи "свобода от тревоги", делайте в течение дня дыхательную гимнастику, на ночь попрактикуйте мышечную релаксацию по джекобсону (найдете в интернете). Это поможет снизить уровень тревоги, нормализует сон.
Принятый ответ
Клиент
Виолетта, как ни странно за 8 лет моего ГТР (такой мне врач диагноз поставил), я сплю всегда хорошо, какой бы тревоги не было.
Ищу специалиста по когитивно поведенч терапии, так как сделала выводы, что за 8 лет мой врач этого мне не дал .
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Повышать дозу паксила не нужно, добавить противотревожный препарат (что у вас есть грандаксин, атаракс, тералиджен, фенибут, спитомин?). И рассмотреть с лечащим врачом замену антидепрессанта, вероятно уже развилась резистентность.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, фенибут попутно в течении 8 лет был доппрепаратом для меня. Год назад отказалась - перестал действовать. Март пропила Атаракс - ноль эффекта, только сплю, что для меня плохо ибо за рулём.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Атаракс только на ночь, он в большинстве случаев и вызывает сонливость. Пробуйте грандаксин,- он дневной, зависимости не вызывает, за рулем никакого снижения концентрации внимания не вызывает.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Светлана, здравствуйте! Можно добавить кветиапин на ночь 25 мг для усиления эффекта антидепрессанта. И если это не поможет, то всерьез задуматься о смене препарата. Выше 40 мг не стоит принимать паксил. И пока грандаксин по 1 табл 2 раза в сутки сделайте себе курс в течение месяца.
Принятый ответ
Нарколог, Психиатр
здраствуйте, ув дозировку паксила до 60 мг, мес если в теч мес состояние не улучшится заменять АД на другой(бринтелликс)+кветиапин нач дозировка 25 мг, вечер, пов дозировки каж 5 дней до рекомендуемой от 100-200 мг\сутки.
Психиатр, Психотерапевт
Здравсвуйте. Тревога лечится большими дозировками антидепрессантов группы СИОЗС в сочетании с психотерапией. Нужно и то и другое. Более того, эффект возникает через 6-8 недель на большой дозировке. И еще надо понимать, что есть провоцирующий фактор. И пока он на Вас действует, полноценного эффекта не будет, к сожалению.

Если же отвечать по существу вопроса, то да, пароксетин может перестать действовать. Но, чтобы это понять, нужно довести до максимальной дозировки и подождать 6-8 недель.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как зайти на антидепрессант ?
5 часов назад
800.00 р.
Дарья
Слюновыделение
6 часов назад
800.00 р.
Людмила
Атомоксетин
6 часов назад
699.00 р.
Анастасия, Москва
Тревожность
7 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Потливость от венлафаксина
9 часов назад
699.00 р.
Анастасия, Курган
ЗОЛОФТ и боль глаз
9 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Ад при жкт без последствий
11 часов назад
699.00 р.
Никита
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Анатольевна  Рябинина
5 отзывов
Психиатр, Терапевт
2015-2021г. Высшее образо
Опыт работы: 3 года
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения