Второе мнение

Юлия Сафронова16 Мая 2023

4.9

Психиатр

Принятый ответ

Добрый день С какой целью вам назначен габапентин он здесь явно лишний селектра очень хороший препарат эффект от него наступает на шестую неделю приёма курс приёма антидепрессантов длительный не менее полгода от момента улучшения поскольку эффект у них накопительный квити опин тоже очень хороший противотревожный лёгкий без побочек нейролептик поэтому советую вам его пить в течение месяца-полутора месяцев пока антидепрессант не наберёт обороты

Екатерина Крестникова16 Мая 2023

5.0

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
Классическая схема лечения тревожных расстройств это антидепрессант+анксиолитик. По тому что вы описываете не понятно, зачем назначен габапентин. Кветиапин уместно использовать в вашем случае только если есть нарушение сна.
Я рекомендую такую схему: Селектру (если в 1т 10 мг) начинают принимают так: 1/4т пять дней, 1/2т пять дней, 3/4т пять дней, 1т 3-4 недели, далее если симптоматика сохраняется то добавляют по 2,5 мг раз в 3-4 недели, максимальная дозировка 20 мг. Курс приема антидепрессанта не менее полугода с момента полного исчезновения симптоматики. Первое время приема антидепрессанта может быть усиление тревожности, поэтому назначается анксиолитик, например атаракс или тералиджен. Прием начинается с 1/2 таблетки вечером, чтобы выяснить есть на нем сонливость или нет. Если сонливости нет, то можно добавлять до 1/4-1/2 утром и днем, и 1/2-1 вечером, далее ориентироваться по самочувствию и необходимости, доводить можно до 3 т в сутки. На анксиолитике спят хорошо и тогда тот же кветиапин не нужен.

Никанор Лавров16 Мая 2023

4.8

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! Я бы оставил селектру. И кветиапин, если есть нарушение сна. И добавил какой-нибудь транквилизатор, например, фенибут по 1 табл 2 раза в сутки после еды или грандаксин по 1 табл 2 раза в сутки. При Ваших жалобах обычно назначают транквилизатор и антидепрессант. Это наиболее эффективная и безопасная схема, а уже если эта схема не работет, то подключают другие препараты.

Татьяна Симанчева16 Мая 2023

4.4

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. В вашей новой схеме непонятна суть габапентина, возможно вас беспокоили еще какие- то жалобы. Антидепрессант с противотревожным действием, на период адаптации в качестве противотревожного препарата вам выписан кветиапин, имеет смысл его принимать первые 2-3 недели, далее возможна отмена.

Мария Маркелова16 Мая 2023

4.8

Здравствуйте, Вы описываете тревожное расстройство, лечат это психотерапией и иногда в качестве дополнения к психотерапии возможно назначение медикаментов,потому-что прием лекарств без психотерапии не считается эффективным лечением. В вашем случае медикаментозная терапия не должна выступать в соло, потому что корень проблемы в голове в первую очередь. В вашем мышлении, интерпретации, восприятии.

Анастасия Поторочина16 Мая 2023

3.1

Психиатр

Принятый ответ

Здраствуйте, не совсем корректное назначение, габапентин лишний, кветиапин в качестве прикрытия используется в крайних случаях, стандарт(транквилизаторы/тералиджен).