Повышены тромбоциты — вопрос №1388788

Question

Повышены тромбоциты — вопрос №1388788

Елизавета, Челябинск

1112 просмотров

22 мая 2023

С 2018 года принимала кок джес, постепенно увеличивались тромбоциты, сейчас 500, 3 месяца уже не принимаю кок. По Гемостазиограмме фибриноген 5.66, эуглрбулиговый лизис 330, рфмк 13.коагулограмма в норме. Боюсь тромбообразования, возможно ли оно при таких показателях?

Возраст: 27

Хронические болезни: Многоузловой зоб

Вопрос закрыт

тромбоциты

коагулограмма

гемостазиограмма

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Елизавета, 22 мая 2023

Клиент

Диляра, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елизавета, 22 мая 2023

Клиент

Диляра, а какой воспалительный процесс может быть? Как его выявить? Повышены тромбоциты несколько лет

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 22 мая 2023

Гематолог, Терапевт

Тромбоциты, вероятнее всего, повышены на фоне дефицита железа (снижение MCV, чаще всего, говорит о наличии дефицита железа): нужно сдать анализ на ферритин, если он ниже 30, необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
По лейкоцитарной формуле есть признаки вирусной инфекции, с этим могло быть связно повышение фибриногена. Показатели должны нормализоваться по мере выздоровления. Если уровень фибриногена будет оставаться повышен, нужно оценить уровень СРБ.
На фоне инфекции может быть ложно повышен и ферритин, поэтому желательно сдавать вместе с ним и коэффициент насыщения трансферрина.
РФМК и эуглобулиновый лизис - слишком неспецифичные тесты, в связи с этим не обладают диагностической ценностью, сдавать их не нужно.

Пожаловаться

Елизавета, 22 мая 2023

Клиент

Диляра, у меня лейкоцитарная формула всегда такая

Пожаловаться

Елизавета, 22 мая 2023

Клиент

Диляра, ферритин 51

Пожаловаться

Елизавета, 22 мая 2023

Клиент

Диляра, как выявить инфекцию?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 22 мая 2023

Гематолог, Терапевт

Ферритин, скорее всего, ложно повышен, нужно сдать анализ на коэффициент насыщения трансферрина.
Для выявления воспаления нужно сдать анализ на СРБ (если он повышен, сдать биохимический анализ крови, общий анализ мочи, сделать УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, органов малого таза, рентгенограмму или КТ органов грудной клетки), если в норме, нужно исключать персистирующие вирусные инфекции (сдать анализы на на антитела к следующим возбудителям: вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус, герпес-вирусы 1 и 2 типа, вирус герпеса 6 типа, парвовирус В19, вирусные гепатиты, ВИЧ).
УЗИ органов брюшной полости нужно сделать даже если нет данных за воспаление.

Пожаловаться

Елизавета, 22 мая 2023

Клиент

Диляра, все это я делала, все в норме

Пожаловаться

Елизавета, 22 мая 2023

Клиент

Диляра, кт, узи,срб - норма

Пожаловаться

Елизавета, 22 мая 2023

Клиент

Диляра, анализы на все это тоже сдавала

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 22 мая 2023

Гематолог, Терапевт

А фибриноген тоже всегда повышен? Или только в одном анализе крови?

Пожаловаться

Елизавета, 22 мая 2023

Клиент

Диляра, до этого был в норме всегда, на фоне трентала или кардиомагнила может быть повышение?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 22 мая 2023

Гематолог, Терапевт

Нет, не может, однократное повышение фибриногена не говорит о наличии хронического воспалительного процесса. Пока нужно только пересдать фибриноген через 2 недели, посмотреть, какова будет динамика по анализам.
По поводу лейкоформулы: стоит проконсультироваться с инфекционистом, возможно, есть другие инфекции, которые могут быть причиной таких изменений. Если нет, полезно будет также сдать следующие анализы: гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4 своб), антитела к щитовидной железе (анти-ТГ и анти-TПO), ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела (ANA, ENA, ds-DNA), антифосфолипидные и антикардиолипиновые антитела.
По поводу тромбоцитов: оценить уровень ферритина в динамике, коэффициент насыщения трансферрина. Если данных за дефицит железа нет, тогда желательно сдать анализ на мутацию JAK-2 V617F.

Пожаловаться

Елизавета, 22 мая 2023

Клиент

Диляра, все эти анализы я сдавала, все в норме

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 22 мая 2023

Гематолог, Терапевт

Тогда дополнительно анализы на мутации CALR и MPL.

Пожаловаться

Елизавета, 22 мая 2023

Клиент

Диляра, сдавала в областной больнице. Не обнаружено

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 22 мая 2023

Гематолог, Терапевт

А BCR-ABL? Ферритин сдавали только 1 раз? Консультировались у ревматолога?

Пожаловаться

Елизавета, 22 мая 2023

Клиент

Диляра, такой анализ не сдавала, у ревматолога была, ферритин сдавала два раза

Пожаловаться

Елизавета, 22 мая 2023

Клиент

Диляра, у меня может быть лейкоз?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 22 мая 2023

Гематолог, Терапевт

Нет, изолированное повышение тромбоцитов - это не признак лейкоза.
Но анализ на мутацию BCR-ABL желательно тоже сдать.
В предыдущем анализе крови у вас тромбоциты были в норме (норма до 450). Поэтому сейчас повышение тромбоцитов, как и фибриногена, может быть связано лишь с перенесенной острой инфекцией.
Но у вас слегка повышены и эозинофилы, если есть аллергия, это тоже может быть причиной повышения тромбоцитов.

Пожаловаться

Елизавета, 24 мая 2023

Клиент

Диляра, может ли вессел дуэ ф в таблетках вызывать синяки?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 24 мая 2023

Гематолог, Терапевт

Да, это кроворазжижающий препарат.

Пожаловаться

Елизавета, 24 мая 2023

Клиент

Татьяна, ige в норме

Пожаловаться

Елизавета, 24 мая 2023

Клиент

Татьяна, подскажите вессел дуэ ф может вызывать синяки ( таблетки)?

Пожаловаться

Елизавета, 24 мая 2023

Клиент

Татьяна, эозинофильный катионный белок повышен 37. Аллергологи исключают аллергию

Пожаловаться

Репченко Татьяна Александровна, 24 мая 2023

Гематолог, Терапевт

Эозинофилы также могут повышаться при наличие инфекции.
Кроверазжижающие препараты могут вызывать появление гематома.

Пожаловаться

Елизавета, 24 мая 2023

Клиент

Татьяна, как мне выявить эту инфекцию?

Пожаловаться

Репченко Татьяна Александровна, 24 мая 2023

Гематолог, Терапевт

Первоначально нужно сделать два контроля крови с интервалом 2-4 недели для прослеживания динамики.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тромбоциты после первой дозы Спутника

3 ответа

6 июля 2021

Наталия

Вопрос закрыт

Низкие тромбоцыты

1 ответ

24 сентября 2021

www.natka-02092010@bk.ru, Сальск

Вопрос закрыт

Высокие тромбоциты

5 ответов

20 мая 2022

Антон

Вопрос закрыт

Ферритин низкий, тромбоциты и эритроциты повышены

2 ответа

20 августа 2024

Ирина, Павлодар

Вопрос закрыт

Повысились тромбоциты

3 ответа

8 февраля

Алина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 22 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-22T20:47:29+03:00

Елизавета, здравствуйте!
Нет, эти показатели не отражают риски тромбообразования. Но повышение фибриногена и тромбоцитов может говорить о воспалительном процессе. Прикрепите, пожалуйста, анализы для полноценной оценки.

Репченко Татьяна Александровна, 23 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-23T19:20:40+03:00

Здравствуйте. Повышение тромбоцитов у вас не критично. Стоит переживать, когда они более 800. У вас скорее всего повышение тромбоцитов связано с наличием или перенесением инфекционно-воспалительного процесса в организме. Об этом говорит общий аналтз крови : имеется повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов. Повышение эритроцитов и фибриногена также повышается в ответ на инфекцию. Нужно будет сделать контроль крови через месяц и сдать кровь на персистирующие инфекции (гепатиты В и С, ВИЧ, вирус Эпштейна-барра, ЦМВ, герпес вирус), СРБ.
Также у вас имеется повышение эозинофилов, что говорит о возможно наличие аллергической реакции, нужно сдать кровь на IgE и эозинофильный катионный белок. Наличие аллергии может быть причиной повышения тромбоцитов.