Консультация гастроэнтеролога /

Проблемы ЖКТ — вопрос №1405334

525 просмотров

Здравствуйте. Есть нарушение стула, 2 раза в день, желтоватого цвета, каше или жидкообразный. Бывает иногда метеоризм, иногда боли. По желудку бывали изжога отрыжка, после еды через 30-60 мин тянущие боли.
Проходил Колоноскопию и ЭГДС. По толстому кишечнику – в заключении патологий не выявлено.
По желудку: слизистая гипермирована, отечная, в антральном отделе единичные плоские эрозии 3х3мм, заключение Антральная эрозивная гастропатия. Взяли биопсию с антрального отдела. Из биопсии: хронический гастрит антральный, лимфоплазмоцитарная инфильтрация умеренная, фовеолярная гиперплазия есть, лимфоидные фоликулы есть. HP нет, морфологическая картина имеет место при постхеликобактерном гастрите. Полгода назад был Нр - проходил антибактериальный курс.
Сдавал дополнительные анализы: панкреатическую эластазу -336мкг/г,
Фекальный кальпротектин-110
Простейшие и я/г не обнаружены.
По копрограмме есть неперевариваемая клечатка,крахмал, кристалы, йодофильная флора, лейкоциты 1-3
Лечение до биопсии и анализа кальпротектина назначили- омез 40, метеоспазмил, пробиолог СРК.
Связаны ли расстройства кишечника, повышение кальпротектина с гастритом ?

Возраст: 40

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Кальпротектин повышен. Незначительно.
То есть воспаление в кишечнике.
Стоит сдать
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня
Водородный дыхательный тест на сибр.
Делали ли узи обп?

Для лечения эрозий стоит ещё добавить гастропротектор-ребагит по 1 таб после еды 3 рд - 1 месяц.

При положительном тесте на сибр санация кишечника альфа-нормиксом.

Клиент
Мария, Да, узи ОБП делал, есть умеренная спленомегалия. Прикрепил УЗИ. Аналог есть ребагита? у нас в РБ его нет. По поводу улькавис стоит принимать для эрозий?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария, на гельминты сдавал 1 раз не обнаружены
Гастроэнтеролог
Ребагит.
Он же гастростат
Он же ребамипид.


Улькавис это другой препарат, но если вышеперечисленных препаратов нет, то можно его по 2 таб 2 рд за 20.мин до еды 4 недели.
Гастроэнтеролог
По вашим жалобам возможен сибр, он и даёт повышение кальпротектина.

Клиент
Мария, я так понимаю может быть в тонком кишечнике?
Гастроэнтеролог
Да сибр - это тонкий кишечник
Клиент
Мария, сегодня был на приеме у гастроэнтеролога в местной поликлинике, он мне чуть ли не болезнь крона под вопросом ставит по кальпротектину. я почитал симптомы этой болезни ничего близкого нет у меня, кроме жидкого стула
Гастроэнтеролог
при взк кальпротектн обычно выше.
У Вас в лаборатории норма кальпротектна до 50?

Вам нао обследоваться-писала выше.
пролечится.
в динамике сдать фекальный кальпротектин.
при сохранении повышения-колоноскопия со ступенчатой биопсией

Клиент
Мария, норма до 80 норма. от 80-200 умеренная
Гастроэнтеролог
у Вас небольшое завышение.
поэтому взк маловероятно
Принятый ответ
Клиент
Мария, ДА, буду дальше наблюдаться и обследоваться. по рекомендации написали: на токсин Cl. difficile сдать кал, колоноилеоскопию, консультацию эндокринолога
Гастроэнтеролог
Водородный дыхательный тест на сибр. сдайте еще
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. С учетом ваших данным нужно исключать СИБР, паразитоз. Для этого: кал на я\г методом парасепт 3 кратно, дыхательный водородный тест на СИБР.
Гастрит у вас неатрофический, поэтому с ним маловероятна связь.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Коронавирус, вкус железа во рту
18 декабря 2020
Марина
Вопрос закрыт
Желчный рефлюкс
10 мая 2021
Алексей, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Болит желудок. Гастрит или язва?
29 июня 2022
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Эрозия в антральном отделе
25 апреля 2023
Ольга, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Астения после ковида
13 июня 2023
Владимир, Иваново
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина