Повышен ТТГ при планировании беременности — вопрос №1422116

Question

Повышен ТТГ при планировании беременности — вопрос №1422116

Татьяна, Белебей

260 просмотров

20 июня 2023

Добрый день! Месяц назад сдавала ТТГ показатель был 4,20, Т4-в норме, ферритин понижен - 36,2. Прописали йодомарин 200 и ферритаб, назначили сдать анализ на витамин D, АТ-ТПО и АТ-ТГ. Вчера Сдала кровь на анализ и решила заодно повторно сдать на ТТГ, теперь показатель уже 6,88. Планируем беременность, в предыдущие беременности был повышен ТТГ пита Эутирокс, после родов ТТГ без препаратов приходил в норму - 2,5. Сейчас вне беременности ТТГ повышен. Результаты Анализов прикрепила. Мне уже нужно пить тироксин на этапе планирования?

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

планирование беременности.

повышен ттг

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 20 июня 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!
У вас повышен ТТГ стабильно выше нормы, при нормальном уровне гормонов ЩЖ - Т4св - это субклинический (легкий) гипотиреоз – снижение функции ЩЖ.
Учитывая планирование беременности, вам показан прием Л-тироксина (эутирокс) 50 мкг за 30 мин до завтрака, также принимайте йодомарин 200 мкг, фолиевую кислоту 400 мкг (при планировании и во время беременности). Сдайте на ТТГ через 6 недель. Ваш целевой ТТГ 0,4-2,5 мкМЕ/мл.
Принимайте препараты железа (у вас снижен запас железа) – феррум лек/мальтофер 1 таб в день – 1 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).
У вас снижен витамин Д в крови. Принимайте вит.Д - вигантол 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день – 1 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно (при планировании, во время беременности).
Через 6 недель при нормализации ТТГ - вы готовы к беременности.
Будьте здоровы!

Пожаловаться

Татьяна, 20 июня 2023

Клиент

Светлана, значит при таких показателях мне нужно будет пожизненно принимать л- тироксин? Или прекратить после родов и контролировать ТТГ ? А если беременность не наступит в течении 6-12 мес мне все это время принимать гормон?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 20 июня 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Учитывая уровень антител (в норме), возможна отмена препарата после родов. Да.

Пожаловаться

Татьяна, 20 июня 2023

Клиент

Светлана, а если беременность не наступит, отменить препарат?

Пожаловаться

Татьяна, 20 июня 2023

Клиент

Светлана, большое спасибо!

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 20 июня 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте, Татьяна!

Антитела в норме,это исключает аутоиммунный гипотиреоз. Значит он развился, вероятно в следствии недостатка вит д и низкого ферритина.

Ферритин низкий,говорит о сниженном запасе железа. При этом гемоглобин может быть в норме.

Принимайте препарат железа феррум лек или мальтофер по 1 т в сутки 4 недели. Далее контроль ферритина,если уровень менее 45,то принимать ещё 4 недели

Разделить временным промежутком не менее 2 часа приём железа с приёмом магния ,кальция, поливитаминов, кофе, молочки.

Витамин Д в недостатке

Принимайте препарат колекальцеферол (вигантол,аквадетрим, фортедетрим и тд) по 14 капель (7000 ме) утром 4 недели. Далее перерыв 5 дней и повтор анализа. При уровне витамина д более 30,перейти на поддерживающую дозировку 4 капли(2000 ме) ежедневно с дальнейшим контролем через 6 мес

Я бы сначала посмотрела ттг на фоне восполнить вит д и железа,через 8 недель.

Но если нет времени ждать,то можно начать тироксин 50 мкг строго натощак за 40 минут до завтрака. Контроль ттг через 8 недель

До наступления беременности вместо обычной соли использовать йодированную, солить непосредственно в тарелке+увеличить в рационе морепродукты.

С наступлением беременности принимать йодомарин 200мкг в сутки всю беременность и гв

Фолиевую кислоту начинают в среднем за 3 месяца до зачатия и до конца 1 триместра в дозировке 400 мкг/сутки.

В беременность витамин д принимать не более 2000 ме ежедневно

Узи щж если не делали ,то пройти

Пожаловаться

Татьяна, 20 июня 2023

Клиент

Софико, у меня на фоне обоих беременностях был повышен ТТГ около 7 и я пила Эутирокс, после родов отменяла, проверяла ТТГ был в норме 2,3. Значит ли это, что скорее всего ТТГ повышен на фоне низкого низкого ферритина и витамина Д? По моему опыту и в третью беременность ТТГ повысится и лучше сразу на этапе планирования начать пить Эутирокс? Или все-таки повременить с беременностью и нормализовать витамины? И может ли повышенный ТТГ препятствовать зачатию?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 20 июня 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Сама беременность тоже может быть триггером развития гестационного гипотиреоза.

Но железо и вит д в любом случае восполнить необходимо перед беременность,а ферретин и в беременность контролировать.

Да ттг мешает вынашивани,может быть оплодотварение,но плотное яйцо может не прикрепиться или если прикрепиться,а гипотиреоз не компенсировать,то срыв беременности.

Если в первых 2 беременность с ттг была такая же история,тогда вы можете параллельно начать восполнить дефициты и принимать тироксин,с дальнейшим контролем через 8 недель.

Пожаловаться

Татьяна, 20 июня 2023

Клиент

Софико, я уже пью ферритаб неделю , завтра поднимаю вит Д с 4 капель до 14 и начинаю пить Эутирокс. Уже з мес пью фолиевую кислоту 500. Лучше ждать 8 нед до нормализации вид Д и ферритина или уже можно пробовать беременеть ?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 20 июня 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Ттг придёт в норму как минимум через 3 недели+витамин д в таких больших дозах в беременность нельзя. Поэтому хотя бы 1 месяц нужно подождать,тк на фоне такого ттг точно не стоит беременеть. Через 4 недели если ттг дошёл до 4 ,то смело начинайте пробовать

На фоне приёма железа модно пробовать зачатие

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 20 июня 2023

Клиент

Софико, огромное спасибо! Все очень подробно! Благодарю!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

АИТ,гипотериоз

2 ответа

28 сентября 2023

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Зачатие ребенка, повышен ттг

3 ответа

26 октября 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Повышен ттг

1 ответ

19 февраля 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Повышен ТТГ

3 ответа

26 февраля 2024

Евгения

Вопрос закрыт

Пайпель тест

3 ответа

13 апреля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Повышен ТТГ, нужно ли пить гормон

6 ответов

12 мая 2024

Елена

Вопрос закрыт

Повышен ТТГ, при планировании беременности

6 ответов

18 февраля

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос