Что вас беспокоит?
Повышение фекальный кальпропектин
Добрый день, подскажите пожалуйста! Такое дело, год назад сдавала фекальный кальпропектин он был - 117. Тогда лечила лямблии. Прошел год, я сделала фгдс, обнаружили хеликобактер. Гастроэнтеролог - назначила лечение: разо, де-нол, флемоксин салютаб, Вильпрафен салютаб, энтерол. Перед лечением я сдала фекальный кальпропектин и сейчас он 158,2. У меня вопрос, при восспалениии в кишечнике, нормально ли этими антибиотиками пролечить helicopter? Не станет ли кишечнику хуже? А далее, уже делать, колоноскопию? И разбираться что там. В настоящее время беспокоят, вздутие, урчание, ежедневные газы, боль слева от пупка, онемение лица, перхоть. высыпание на спине,лице,угри.
Принятый ответ
Добрый день. При фгдс были эрозии? Язвы?
Елена, нет
Елена, она назначила лечение helicopter на 14 дней. Это нормально?
Я бы не стала сейчас назначать эрадикации антибиотиками.
Можно выбрать курс эрадикации хелинорм по 1 капс 3 раза в день + Энтерол по 1 к 3 раза в день 1 мес и заниматься кишечником.
По фгдс оценивать хеликобактер нельзя. Оценивается по с13 уреазному тесту или ПЦР хеликобактер в стуле. Для этого нужно не принимать группу омепразола месяц и больше.
Принятый ответ
Здравствуйте. Повышение кальпротектина незначительное и с учетом жалоб скорее на фоне СИБР.
Если доктор определил показания к эрадикации Нр, то бактерию НУЖНО лечить!
Далее - дыхательный водородный тест на СИБР.
Лечение СИБР: альфа нормикс 800мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.
ФКС пока показаний нет.
Сыпь с ЖКТ не связана!
Марина, благодарю, а лечение helicopter 14 дней, это нормально?
да
Здравствуйте! Каким способом определен Хелик?
Алена, фгдс определили хеликобактер
Дарья, это недостоверно. Ниже я написала способы определения реальные!
Повышение кальпротектина мизерное, вероятно на фоне любой воспалительной реакции в кишечнике.
По Вашим жалобам характерени СИБР, рекомендую дообследование:
1) Дыхательный тест на СИБР
2) АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ и билирубин с фракциями
3) УЗИ ОБП.
4) Кап парасеп на гельминтозы трехкратно
Отвечу на Ваши вопросы:
при восспалениии в кишечнике, нормально ли этими антибиотиками пролечить helicopter? НР можно пролечить при ее истинном подтверждении.
Согласно критериям маастрихт, истинно диагностирует НР либо дыхательный уреазный тест, либо кал на антиген НР. Все. Третьего варианта нет.
В данных условиях не советую проводить эрдикацию, она только проблем добавит.
Не станет ли кишечнику хуже? - станет
А далее, уже делать, колоноскопию?- нет показаний. пройдите пока вышеуказанные обследования
Алена,
АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ и билирубин с фракциями
3) УЗИ ОБП.
4) Кап парасеп на гельминтозы трехкратно
Все эти анализы делала, месяц назад, все в норме.
Алена, делала копрограмму, там были повышены
Нейтральный жир
И слизь
УЗИ в норме? Взвеси нет в ЖП?
Алена, нет, ни а какой взвези там нет информации
Дыхательный тест на СИБР?
Алена, дыхательный тест не делала.
Рекомендую проверить.
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья активность фекального кальпротектина незначительная.
Можете прикрепить фгдс.
Для проведения антихеликобактерной терапии должны быть показания, такие как :
1. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, вне зависимости от стадии течении болезни.
2. MALT-лимфома
3. Состояние после эндоскопической резекции ранней стадии рака желудка
4. Нпвс- гастропатия
5. Высокий популяционный риск рака желудка;
6. При Гэрб если планируется длительный прием ИПП.
7. Функциональная диспепсия
Учитывая повышение фекального кальпротектина рекомендую дообследоваться пройти дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра.
Такая активность характерная именно для сибра.
Если дыхательный тест будет положительный, то альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней
Анна, прикрепила результаты
По фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и заброс желчи.
Вздутие или метеоризм присутствует?
Принятый ответ
Здравствуйте .
На данный момент показаний для колоноскопии нет . Повышен фекальный кальпротектин незначительно . Такое повышение характерно для СИБР . Ваши жалобы так же для него характерны .
Хеликобактер можете лечить этими антибиотиками . На фоне приема антибиотиков нужно принимать Энтерол 250 мг 2 раза в день 14 дней .
После завершение антибиотиков через 4 недели сдать анализ на сибр ( дыхательный водородный тест на сибр . )
Екатерина, подскажите, а если лечить хеликобактер Фуразолидоном?)
Данным антибиотиком его не лечат
Екатерина, подскажите пожалуйста, а эти антибиотики принимать в одно время? Или разное?
Просто к ним в инструкции, говориться что они антогонисты.
И мешаю друг другу, как я поняла.
Они принимаются одновременно .
Принятый ответ
Здравствуйте! незначительное повышение кальпротектина говорит о воспалительном процессе в кишечнике. возможно на фоне синдрома избыточного бактериального роста кв кишечнике. Прием антибиотиков может благоприятно отразится и на лечении кишечной микрофлоры. Рекомендую пролечить Нр - инфекцию.
Марина, благодарю ?
Марина, подскажите пожалуйста, а если лечить хеликобактер Фуразолидоном?
В схему лечения хеликобактерной инфекции входят 2 антибактериальных препарат - Флемосин - солютаб 1000мг по 1 табл 2 раз в день после еды 14 дней, вторым препаратом(вместо Вильпрофен солютаба) может быть Метронидазол 500мг по 1 табл 3 раза в день после еды 14 дней.
Марина, подскажите пожалуйста, а их принимать раздельно или в одно время?)
Просто к ним в инструкции, говорится что они являются антогонистами, т.е. могу подавлять эффективность
Данные препараты не являются антагонистами..
Принимать параллельно после еды с интервалом 5 минут..
Марина, прикрепила скрин, с инструкции.
Посмотрите.
Вильпрафен же это макролид?
Я имела в виду не Вильпрофен, а Метронидазол. так как Вы спрашивали, можно ли лечить Нр Фуразолидоном, я Вам рекомендовала Метронидазол вместе с Амоксициллином..
Марина, поняла.
Ок!
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 20183 ответа
- 25 Мая 20204 ответа
- 13 Апреля 20211 ответ
- 8 Июня 20214 ответа