Консультация гастроэнтеролога /

Повышение фекальный кальпропектин — вопрос №1429023

347 просмотров

Добрый день, подскажите пожалуйста!
Такое дело, год назад сдавала фекальный кальпропектин он был - 117.
Тогда лечила лямблии.

Прошел год, я сделала фгдс, обнаружили хеликобактер.


Гастроэнтеролог - назначила лечение: разо, де-нол, флемоксин салютаб, Вильпрафен салютаб, энтерол.

Перед лечением я сдала фекальный кальпропектин и сейчас он 158,2.

У меня вопрос, при восспалениии в кишечнике, нормально ли этими антибиотиками пролечить helicopter?
Не станет ли кишечнику хуже?
А далее, уже делать, колоноскопию?
И разбираться что там.
В настоящее время беспокоят, вздутие, урчание, ежедневные газы, боль слева от пупка, онемение лица, перхоть. высыпание на спине,лице,угри.

Возраст: 31

Хронические болезни: Киста яичника с лева, киста, ранула подъязычная.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Диетолог, Терапевт
Добрый день. При фгдс были эрозии? Язвы?
Принятый ответ
Клиент
Елена, нет

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена, она назначила лечение helicopter на 14 дней. Это нормально?
Диетолог, Терапевт
Я бы не стала сейчас назначать эрадикации антибиотиками.
Можно выбрать курс эрадикации хелинорм по 1 капс 3 раза в день + Энтерол по 1 к 3 раза в день 1 мес и заниматься кишечником.

По фгдс оценивать хеликобактер нельзя. Оценивается по с13 уреазному тесту или ПЦР хеликобактер в стуле. Для этого нужно не принимать группу омепразола месяц и больше.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Повышение кальпротектина незначительное и с учетом жалоб скорее на фоне СИБР.
Если доктор определил показания к эрадикации Нр, то бактерию НУЖНО лечить!

Далее - дыхательный водородный тест на СИБР.
Лечение СИБР: альфа нормикс 800мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.
ФКС пока показаний нет.
Сыпь с ЖКТ не связана!
Принятый ответ
Клиент
Марина, благодарю, а лечение helicopter 14 дней, это нормально?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Терапевт
Здравствуйте! Каким способом определен Хелик?
Клиент
Алена, фгдс определили хеликобактер
Терапевт
Дарья, это недостоверно. Ниже я написала способы определения реальные!
Терапевт
Повышение кальпротектина мизерное, вероятно на фоне любой воспалительной реакции в кишечнике.
По Вашим жалобам характерени СИБР, рекомендую дообследование:
1) Дыхательный тест на СИБР
2) АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ и билирубин с фракциями
3) УЗИ ОБП.
4) Кап парасеп на гельминтозы трехкратно


Отвечу на Ваши вопросы:
при восспалениии в кишечнике, нормально ли этими антибиотиками пролечить helicopter? НР можно пролечить при ее истинном подтверждении.
Согласно критериям маастрихт, истинно диагностирует НР либо дыхательный уреазный тест, либо кал на антиген НР. Все. Третьего варианта нет.
В данных условиях не советую проводить эрдикацию, она только проблем добавит.
Не станет ли кишечнику хуже? - станет
А далее, уже делать, колоноскопию?- нет показаний. пройдите пока вышеуказанные обследования
Клиент
Алена,
АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ и билирубин с фракциями
3) УЗИ ОБП.
4) Кап парасеп на гельминтозы трехкратно
Все эти анализы делала, месяц назад, все в норме.
Клиент
Алена, делала копрограмму, там были повышены
Нейтральный жир
И слизь
Терапевт
УЗИ в норме? Взвеси нет в ЖП?
Клиент
Алена, нет, ни а какой взвези там нет информации
Терапевт
Дыхательный тест на СИБР?
Клиент
Алена, дыхательный тест не делала.
Терапевт
Рекомендую проверить.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Дарья активность фекального кальпротектина незначительная.
Можете прикрепить фгдс.
Для проведения антихеликобактерной терапии должны быть показания, такие как :
1. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, вне зависимости от стадии течении болезни.

2. MALT-лимфома

3. Состояние после эндоскопической резекции ранней стадии рака желудка

4. Нпвс- гастропатия

5. Высокий популяционный риск рака желудка;

6. При Гэрб если планируется длительный прием ИПП.

7. Функциональная диспепсия



Учитывая повышение фекального кальпротектина рекомендую дообследоваться пройти дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра.
Такая активность характерная именно для сибра.

Если дыхательный тест будет положительный, то альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней
Принятый ответ
Клиент
Анна, прикрепила результаты
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
По фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и заброс желчи.
Вздутие или метеоризм присутствует?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
На данный момент показаний для колоноскопии нет . Повышен фекальный кальпротектин незначительно . Такое повышение характерно для СИБР . Ваши жалобы так же для него характерны .

Хеликобактер можете лечить этими антибиотиками . На фоне приема антибиотиков нужно принимать Энтерол 250 мг 2 раза в день 14 дней .

После завершение антибиотиков через 4 недели сдать анализ на сибр ( дыхательный водородный тест на сибр . )
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, подскажите, а если лечить хеликобактер Фуразолидоном?)
Гастроэнтеролог, Терапевт
Данным антибиотиком его не лечат
Клиент
Екатерина, подскажите пожалуйста, а эти антибиотики принимать в одно время? Или разное?
Просто к ним в инструкции, говориться что они антогонисты.
И мешаю друг другу, как я поняла.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Они принимаются одновременно .
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! незначительное повышение кальпротектина говорит о воспалительном процессе в кишечнике. возможно на фоне синдрома избыточного бактериального роста кв кишечнике. Прием антибиотиков может благоприятно отразится и на лечении кишечной микрофлоры. Рекомендую пролечить Нр - инфекцию.
Принятый ответ
Клиент
Марина, благодарю ?
Клиент
Марина, подскажите пожалуйста, а если лечить хеликобактер Фуразолидоном?
Гастроэнтеролог
В схему лечения хеликобактерной инфекции входят 2 антибактериальных препарат - Флемосин - солютаб 1000мг по 1 табл 2 раз в день после еды 14 дней, вторым препаратом(вместо Вильпрофен солютаба) может быть Метронидазол 500мг по 1 табл 3 раза в день после еды 14 дней.
Клиент
Марина, подскажите пожалуйста, а их принимать раздельно или в одно время?)
Просто к ним в инструкции, говорится что они являются антогонистами, т.е. могу подавлять эффективность
Гастроэнтеролог
Данные препараты не являются антагонистами..
Гастроэнтеролог
Принимать параллельно после еды с интервалом 5 минут..
Клиент
Марина, прикрепила скрин, с инструкции.
Посмотрите.
Вильпрафен же это макролид?
Гастроэнтеролог
Я имела в виду не Вильпрофен, а Метронидазол. так как Вы спрашивали, можно ли лечить Нр Фуразолидоном, я Вам рекомендовала Метронидазол вместе с Амоксициллином..
Клиент
Марина, поняла.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь по всему телу у ребенка 6 мес
1 июля 2020
Елена, Чебоксары
Вопрос закрыт
Гиперплазия тонкого кишечника
31 июля 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов и кишечная инфекция
8 сентября 2023
Рената
Вопрос закрыт
Боли в кишечнике
8 декабря 2024
Ольга, Рязань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва