Анемия? Или что? — вопрос №1442475

Question

Анемия? Или что? — вопрос №1442475

Анна

198 просмотров

4 июля 2023

Здравствуйте
Подскажите пожалуйста стоит ли бить тревогу. Такой низкий гемоглобин у меня никогда не был. И гематокрит с эритроцитами есть изменения, тоже обычно были в норме. Месячные обычные как всегда эти месяцы. Начнутся через неделю только.анализ сдала сегодня. В чем может быть причина, очень переживаю. Мой обычны гемоглобин 125. Месяц назад был 119, сейчас 110.

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

гематокрит

низкий гемоглобин

эритроцит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 4 июля 2023

Клиент

Диляра, менструации не очень обильные. В самый сильный Дель меняю 4 прокладки.
Мясо ем, но преимущественно курицу или индейку. Витамин б 12 периодически пью, а фолиевая по анализу 20 при норме 7-39

Подскажите это не может быть что -то опасное? Кровотечение скрытое или что-то плохое? У меня просто первый раз такой низкий гемоглобин

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 4 июля 2023

Гематолог, Терапевт

Учитывая, что в рационе красного мяса у вас маловато, вероятнее всего, латентный дефицит железа у вас был у вас уже ранее. С этим может быть связано возникновение анемии.
Но для поиска возможного источника кровотечения и выявления сопутствующей патологии желательно дообследоваться: сдать биохимический анализ крови, коагулограмма, УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, органов малого таза, щитовидной железы, рентген или КТ органов грудной клетки, ФЭГДС, кал на скрытую кровь методом фоб голд (при необходимости колоноскопия), общий анализ мочи, скрининг на ВИЧ, гепатит, сифилис.

Пожаловаться

Анна, 5 июля 2023

Клиент

Анастасия, нет, воспалений нет. В мае делала фгдс и колоноскопию. Стоматолог все чисто и Узи по женски тоже. Что еще нужно поверить?

Пожаловаться

Анна, 5 июля 2023

Клиент

Анастасия, какая может быть вяло-текущая инфекция?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 5 июля 2023

Гематолог, Терапевт

Написала выше что по инфекции можно проверить. Если обследованы хорошо , то пока принимайте железо и наблюдайте за самочувствием , какие жалобы.

Пожаловаться

Анна, 8 июля 2023

Клиент

Мария, здравствуйте, вы думаете это может быть связано с месячными?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализы, общее самочувствие

6 ответов

14 мая 2020

Ада

Вопрос закрыт

Повышены гематокрит и тромбоциты

10 ответов

18 июня 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Анемия , гемоглобин 65

1 ответ

1 октября 2021

Евгения, Омск

Вопрос закрыт

Почему завышен гемоглобин в крови

1 ответ

29 декабря 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Подозрение на талласемию которое не подтвердилось генетически

2 ответа

23 мая 2024

Хибиева

Вопрос закрыт

Повышены и понижены эритроциты

4 ответа

5 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 4 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-04T19:20:31+03:00

Анна, здравствуйте!
У вас выявлена железодефитная анемия легкой степени тяжести. Необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 120 г/л, затем еще не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Параллельно с лечением важно выяснить причины снижения запасов железа. Менструации у вас не обильные? Достаточно ли в Вашем рационе красного мяса?
Также желательно сдать анализ на витамин В12 и фолиевую кислоту.

Степашкина Анастасия Сергеевна, 4 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-04T21:43:41+03:00

Здравствуйте, не имеете ли хронические воспаления, очаги вялотекущей инфекции? Есть по знаки железодефицита, а также перераспределение лимфоциты/нейтрофилы. Препараты железа в адекватной дозе можно начинать принимать. Параллельно пройти осмотр гинеколога, стоматолога, отларинголога( исключить кариес, эндометриоз, миомы, эрозии, синуситы, тонзиллита, которые могут менять железообмен).

Репченко Татьяна Александровна, 6 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-06T17:24:16+03:00

Здравствуйте. По общему анализу крови у Вас анемия лёгкой степени тяжести железодефицитного характера (снижен ферритин). Необходим прием препаратов железа. Рекомендую приём Мальтофера по 1 табл 2 раза в день в течение 2х месяцев, затем делаем контроль общего анализа крови, ферритина и коэффициента НТЖ (гемоглобин должен быть выше 120 г/л, ферритин более 30, НТЖ выше 20 %), если достигли данных цифр, то переходим на 1 табл в день 6 месяца с контролем крови раз в 2 месяца. Также нужно искать причину железодефицита. Менструации обильные? Заболеваний желудочно-кишечного тракта нет? Рекомендую пройти обследование : биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции, общий белок, мочевина, мочевая кислота, креатинин, глюкоза, холестерин), посетить гинеколога, сдать кал на скрытую кровь, сделать экг, рентген органов грудной клетки, узи брюшной полости и забрюшинного пространства, щитовидной железы, малого таза. Также причина может быть алиментарный характера, необходимо в рацион питания включить продукты животного происхождения, красное мясо и печень.
Также имеются признаки перенесённой инфекции (снижение лейкоцитов и нейтрофилов и повышение лимфоцитов), возможно Вы недавно переболели орви или был бессимптомный контакт с вирусом. Со временем они придут в норму. Контроль крови можно сделать через две недели.

Грекина Мария Игоревна, 7 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-07T07:33:41+03:00

Здравствуйте, Анна, у вас имеется анемия легкой степени тяжести, возможно смешанного генеза, дополнительно надо проверить уровни витамина В12 и Фолиевой кислоты в крови

Сейчас вам необходимо начать приём препаратов железа по 1т 2 раза в день до нормализации гемоглобина (120г/л и выше) в течение 1-1,5 месяцев, контроль общего анализа крови через месяц, далее после нормализации гемоглобина продолжить приём по 1т 1 раз в день для восполнения депо железа в течение еще 3 месяцев, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)

В дальнейшем вам необходима профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций
(или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней

Головизнина Мария Сергеевна, 7 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-07T22:44:09+03:00

Анна, добрый вечер!
По вашим анализам имеется железодефицитная анемия легкой степени тяжести.
В данной ситуации показан прием препаратов железа, например Сорбифер Дурулес, Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день. Принимать через 30-40 минут после еды. Запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с молочными продуктами, кальцием, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа, с L-тироксином не менее чем на 4 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
Контроль общего анализа крови 1 раз в месяц до нормализации уровня гемоглобина (более 120 г/л). Далее продолжать прием препаратов железа еще 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
В дни обильных менструаций при терапии препаратами железа принимать транексам 500 мг по 1 таблетке 3-4 раза в сутки со 2 дня менструального цикла до полной остановки кровотечения.
После окончания курса лечения препаратами железа необходимо контролировать показатели гемоглобина 1 раз в 3 месяца в течение года для определения необходимости поддерживающей ферротерапии. И в течение жизни с профилактической целью принимать препаратов железа по 1 таблетке в дни менструального кровотечения
Также учитывая нормальный уровень эритроцитарных индексов, нельзя исключить сочетанный дефицит и железа, и фолиевой кислоты и витамина В12.
Для диагностики сдайте уровень этих показателей, а также пройдите УЗИ органов малого таза, ФГДС по возможности.