Тахикардия постоянная — вопрос №1445262

Question

Тахикардия постоянная — вопрос №1445262

Елена, Москва

577 просмотров

6 июля 2023

На фоне ходьбы, просто стоя синусовая тахикардия 120-130. В спокойном состоянии 80-85. ЧЭПС в Бакулево не нашли доп путя, рекомендовали при пульсе выше 100 Анаприлин, но он всегда выше 100. По холтеру синусовая тахикардия. ЭХО-КГ без значимых изменений. Давление 110-100/70. Появились эпизоды головной боли с повышением давления до 150, сопровождается дрожжью, чувством холода, тахикардией до 170. При приёме капотена или анаприлина ( 20 мг) всё проходит.
Анемии нет.
Щитовидка ( УЗИ + гормоны) ничего не нашли
Вопрос что собственно со мной происходит и чем лечить данное состояние?

Возраст: 34

Хронические болезни: Анафилактический шок на местные анестетики

Вопрос закрыт

ходьбы

холода

бакулево

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 6 июля 2023

Клиент

Яна, бывает фоново, но чаще на фоне полного спокойствия, но после физической нагрузки

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шишмарина Яна Александровна, 6 июля 2023

Кардиолог

Поняла вас. В таком случае можно дополнительно проверить почки и надпочечники (узи+ анализ мочи на метанефрины). Если везде будет норма, то большая вероятность того что причина психогенная и нужен подбор седативного препарата для стабилизации работы нервной системы.
Вы курите? Лишний вес есть?

Пожаловаться

Елена, 6 июля 2023

Клиент

Яна, рост 164, вес 60. Не курю

Пожаловаться

Елена, 6 июля 2023

Клиент

Марина, нет, не пронииаб

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 6 июля 2023

Кардиолог

Повышенной тревожности сейчас нет? Приступы повышения давления и пульса до 170 в мин возникают в покое, внезапно или после физической нагрузки?

Пожаловаться

Елена, 6 июля 2023

Клиент

Марина, в покое после физической нагрузки

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 6 июля 2023

Кардиолог

В таком случае это не симпато-адреналовые кризы, а просто повышенная активность симпато-адреналовой нервной системы. Советую исключить органическую причину ее активности - анализ мочи на метанефрины ( проверить функцию надпочечников) и сделать Холтер+СМАД - суточный мониторинг ЭКГ+АД. Когда будете делать это исследование, беталок или анаприлин не принимайте, чтобы не исказить картину.

Пожаловаться

Елена, 6 июля 2023

Клиент

Регина, значимых изменений нет

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 6 июля 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Можно попробовать приём бета блокаторов бисопролол 5 мг либо метопролол 25 мг.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 6 июля 2023

Клиент

Регина, спасибо

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 6 июля 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

На здоровье?

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 6 июля 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Попробуйте исключить эндокринную патологию со стороны надпочечников.
Сделайте УЗИ почек и надпочечников,
калий крови, анализы на метанефрин и норметанефрин в плазме или суточной моче, кортизол.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Александр Леонов, 31 марта

Здравствуйте, все тоже самое у мне, по обследования здоров

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Просим помочь уточнить дозировку препарата Наком.

3 ответа

21 февраля 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Боли в обеих коленях

1 ответ

7 июля 2024

Рустам

Вопрос закрыт

Крапивница и антигистаминные

2 ответа

28 сентября 2024

Светлана, Тверь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Здравствуйте, все тоже самое у мне, по обследования здоров

Шишмарина Яна Александровна, 6 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-06T16:41:57+03:00

Пожаловаться

Шишмарина Яна Александровна, 6 июля 2023

Кардиолог

Елена, здравствуйте!
Бывает ли у Вас чувство тревоги и страха?

Принятый ответ

Казанцева Марина Олеговна, 6 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-06T16:43:00+03:00

Здравствуйте, Елена.
Судя по описанию, эти приступы - симпато-адреналовые кризы. Необходимо сдать анализ мочи на метанефрины (обследование надпочечников). Повышенная выработка надпочечниками адреналина, может быть причиной тахикардии и таких приступов. Учитывая наличие таких приступов и постоянную тахикардию, принимайте беталок зок 12,5 мг утром ( это препарат из той же группы, что и анаприлин), в такой дозе он не будет практически снижать давление, только пульс и для профилактики кризов. Или анаприлин по 5 (10) мг утром и вечером. Если пульс на его фоне не станет ниже 90 в мин, то дополнительно принимайте ивабрадин 5 мг утром ( вместе с беталоком), он снижает только пульс, не влияет на давление. Вы сейчас принимаете антидепрессанты?

Абдуллина Регина Рафагатовна, 6 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-06T16:48:28+03:00

Здравствуйте.
Не переживайте.
Возможно на фоне повышенной тревожности.
Также необходимо исключить патологию надпочечников, рекомендую сдать кровь на адреналин, норадреналин.
По суточному мониторингу экг изменений нет?
Буду рада вам помочь? обращайтесь

Accepted Answer · 2023-07-06T17:06:02+03:00

Здравствуйте!
За планируйте дообследование - исключите дефициты- калий, магний, натрий
Исключите патологию надпочечников- моча на метанефрины, УЗИ почек + надпочечники.

В лечении - начать на регулярный прием - беталок зок 25 мг утром ( для уменьшения сердцебиения и давления) - далее корректировка дозы по цифрам ад и пульса.

Эхокс и скм ЭКГ можете прикрепить к вопросу если делали?