Консультация терапевта /

Головокружение, дискомфорт в груди — вопрос №2689084

55 просмотров

Здравствуйте. Я женщина, 33 года, рост 178 см, вес 72 кг. Год пила антидепрессанты от тревожного расстройства, за это время не следила за питанием, поправилась на 15 кг, появился полип в матке, понизился ферритин. В октябре удалила полип (гистерорезектоскопия), перед операцией ЭКГ в норме, немного повышен холестерин, остальное в целом в норме. Ферритин сдала после операции 24.5, гинекологом назначен тардиферон *пью вторую неделю. Липидограмму прикрепляю. На фоне повышения холестерина придерживаюсь диеты с исключением вредной пищи, уменьшением потребления сахара и сладкого, и добавлением полезных жиров, овощей. Попыталась добавить минимальную физическую нагрузку в виде ходьбы на беговой дорожке. Вопрос в следующем, в последние недели 1,5 периодически беспокоят головокружение, а также после интенсивной ходьбы дискомфорт в груди слева, иногда покалывает, но в общем это чувство дискомфорта, сдавливания что ли и слабость. Проходит примерно через час, два..Не могу понять с чем это связано и на что обратить внимание. Есть сколиоз. Помогите разобраться! Может ли это быть сердце, сосуды? Делала узи сосудов головы и шеи несколько недель назад - там всё в порядке. Быть может сколиоз, остеохондроз? Или вегетативная система дала сбой? После операции (краткосрочный внутривенный наркоз) обострилась тревожность.

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Подобные симптомы могут быть проявлением тревожности или напряжения мышц спины, но сначала нужно исключить органическую патологию: пройти ЭКГ с нагрузкой (тредмил тест или велоэргометрию). По холестерину пока нет необходимости в приеме препаратов, можно добавить к диете омега 3 ПНЖК 4 г в сутки (можно разделить на 2 приема по 2 г при плохой переносимости).
Клиент
Может ли быть это связано с сердцем, если 17.10 обычное ЭКГ было в норме? И дискомфорт проходит не сразу после прекращения активности, т.е. в состоянии покоя продолжает присутствовать?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Да, это могут быть проблемы с сердцем, вероятность небольшая, но так как это состояние угрожающее жизни нужно обязательно обследоваться.
Клиент
Здравствуйте. Прикрепила результат экг, не могли бы прокомментировать заключение?
Онколог, Терапевт
Здравствуйте!
Вероятно, из-за тренировок на беговой дорожке у Вас перенапряжение мышц шеи. Из-за этого может кружиться голова.
+ из-за дефицита железа при физической нагрузке возникает кислородное голодание.

Рекомендую посетить терапевта и невролога на очном приёме с целью осмотра,выполнить ЭКГ.
При необходимости, специалисты направят на дополнительные обследования : УЗИ сердца,рентгенографию или мрт шейного отдела позвоночника.


Для снижения холестерина дополнительно рекомендуется в течение трёх месяцев принимать омега-3 (Омакор) в дозировке 1000 мг в сутки.

Оцените свой рацион, достаточно ли Вы питаетесь. Должно быть три сбалансированных приёма пищи в день. Возможно, Вы чрезмерно себя ограничиваете.
Принятый ответ
Клиент
Поняла, записалась уже к неврологу, на ЭКГ и к кардиологу. Сейчас есть дискомфорт всё же похожий на тревожность, могу ли я при этих исходных данных принять 1/2 атаракс?
Терапевт
Здравствуйте
Данное состояние может быть связано с тем, что у организма давно не было физической активности, и теперь ему необходимо привыкать с данной нагрузке.

Так же такие жалобы могут быть при воспалении или сращме мышц грудного отдела позвоночника.
Терапевт
Здравствуйте
1.Рекомендации по обследованию:
-ЭКГ
-УЗИ сердца
-кровь на витамин В9,12
-витамин Д
-цинк,магний
-МРТ грудного отдела позвоночника
-пройдите тест на тревогу по шкале HADS и напишите результаты.

2.По поводу холестерина.
Такой показатель корректируется средиземноморской диетой :увеличить овощи и фрукты в рационе,сыр,творог,говядину, морепродукты,бобовые,крупы,орехи.
Исключить:алкоголь,полуфабрикаты,соусы,жирное мясо.
И приемом омега 1000 мг в сутки 3 мес
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП.
Сделать УЗИ брюшной полости - исключить взвесь(застой желчи ).
Бросить курить ,если курите.
Сбросить лишний вес,если есть избыток.
Добавить в режим дня умеренные физ нагрузки,2-3 р в неделю.

3. Ферритин низкий.
Препараты железа необходимо продолжить.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.
Клиент
По холестерину всё соблюдаю, узи брюшной полости в норме, желчный в норме, не курю, не пью. Проблема в физ. Нагрузках. После начала приёма железа и умеренно интенсивной ходьбы на беговой дорожке начали беспокоить головокружение и дискомфорт слева в груди, собственно поэтому я создала вопрос
Клиент
Всё соблюдаю кроме омега-3, 2 кардиолог мне сказали что омега никак не влияет на холестерин и не стали мне назначать
Терапевт
Омега положительно влияет на снижения холестерина.
Вам об этом уже ответили 4 доктора)
Терапевт
Возможно резко начали применять физ нагрузки
попробуйте дозированно,нагоняя темп

И дообследуйтесь по рекомендациям
Клиент
Скажите, с имеющимися исходными данными могу принять 1/2 атаракс? Сегодня дискомфорт больше похож на тревожность
Клиент
Насколько вероятно что это может быть сердце? Если ЭКГ от 17.10 в норме и все анализы перед операцией были в норме? Переживаю
Терапевт
Да.конечно. При повышенном уровне тревоги-можно начать прием атаракса по 1 т 2 р в день на 14 дней.
Терапевт
То что это сердце маловероятно,учитывая,что ЭКГ внорме.
Клиент
Я к тому что атаракс никак не влияет на сердце?) И не смажет картину экг?
Терапевт
Нет,никак не повлияет!
Клиент
Тест вчера проходила: тревога 11, депрессия 7
Терапевт
Значит прием препарата оправдан!
Клиент
Здравствуйте. Не могли бы Вы прокомментировать результаты экг, прикрепила
Терапевт
Посмотрела
Ничего плохого и критичного нет !
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое! Насторожило про пучки Гиса, в первые вижу это название
Терапевт
Здравствуйте , ваши симптомы схожи вегето -сосудистой дистонией ,атеросклеротическими бляшками, необходимо провести пройти обследование по полный анализ крови ,,ЭКГ , , сахара, холестерина , печеночных проб , холестерина низкой плотности ,узи сосудов шеи , В вашем случае необходимо соблюдать режим труда и отдыха, рекомендован полноценный ночной сон не менее 8 часов, ЛФК, массаж,, йога, плавание , растяжка , тейпы на шейный отдел позвоночника а также рекомендую начать медикаментозную терапияю(наряду с симптоматической терапией) с приема препаратов Мексидол в виде внутримышечных иньекций 4-5 мл в/м - 14 дней, далее Мексидол Форте 250 мг 3 раза в день в течении двух месяцев.Для снижения уровня холестерина : рекомендую розувастатин 10мг вечер 3 месяца, с контролем холестерина липопротеидов низкой плотности и печеночных проб через 8 недель
Клиент
Здравствуйте, я писала что узи сосудов шеи проходила пару недель назад, там всё хорошо. Липидограмму приложила, тоже свежая. На каком основании Вы рекомендуете статины?
Терапевт
еще рекомендую добавить небольшую физическую актвиность , с соблюдение гипохолистериновой диеты
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лишний вес
6 февраля 2020
Алёна
Вопрос закрыт
Шишки на животе у котёнка.
26 февраля 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Восстановление после мед.аборта
4 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Срыгивание и жидкий стул у младенца
14 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...