Что вас беспокоит?
Повышен Пролактин
Добрый день! Получила результаты анализа. Пожалуйста, расшифруйте. Несколько месяцев назад была проведена лапароскопия, удаление миомы и кисты левого яичника. По крайнему УЗИ обнаружен спаечный процесс, левый яичник едва просматривался. Назначено несколько курсов Лонгидаза. На повторном приеме ещё не была. На сегодняшний день менструация пришла с небольшой задержкой 3 дня, по объему немного скудновато, где-то на прокладку меньше, чем раньше. И присутствовала невыносимая височная боль слева.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте ,Алиса!
По анализам:
Повышен незначительно ттг,субклинический гипотиреоз. Антитела при это в норме,вероятно гипотиреоз транзиторный из-за сниженного запаса железа.
Ферритин оптимальный уровень не менее 45.
Начните приём мальтофер 1т в сутки 8 недель,далее контроль ферритина.
Разделить временным промежутком не менее 2 часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе, молочки.
Железо может дать побочку на жкт в виде диареи/запора,в таком случае принимать железо через день.
Желательно пройти узи щж. Если вы находитесь в Краснодаре, то рекомендую пройти узи у Щербина Ирина Ивановна клиника Екатериненская
Кальций скоректированный на альбумин 2,4 ммоль/л,что является нормой.
Витамин Д в норме,принимайте поддерживающую дозировку витамина Д 2000 ме ежедневно с дальнейшим контролем через 6 мес.
Пролактин повышен за счёт макропролактина-стрессовое повышение,не требует дообследования и лечения. Скажите правила сдачи пролактина соблюдали?
Задержка менструации до 7 дней является нормой
Софико, перед сдачей анализ посидела минут 10, наверное это мало, нужно минут 20.
Плюс сбит режим, поздно ложусь.
Правила сдачи пролактина
Анализ на пролактин сдают в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. . Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут. За 1 день до исследования необходимо исключить:
- сексуальные контакты
- раздражение сосков
- травмирование груди
- тепловые воздействия (сауна)
- физические нагрузки
- стрессовые ситуации
- прием лекарственных средств (за исключением случаев медикаментозного лечения по назначению врача, когда решение об отмене медикаментозного лечения принимает лечащий врач),
- употребление спиртных напитков и жирной пищи
- за 1 час до забора исключить курение
Вам дооьследование по пролактину не нужно
Софико, в конце года планирую беременность, Антимюллеров гормон
0.56 нг/мл
Это низкий показатель?
Да,амг низковат,нужна консультация грамотного репродуктолога,что бы не теряли время,у вас есть репродуктолог?
Софико, надо искать
Если вы в Краснодаре,то Воронкова Виктория Витальевна грамотный репродуктолог. Ну или альтернатива клиника Фомина
Софико, гениколог на крайнем приеме прописала пить фолиевую кислоту 6 месяцев? Для чего это нужно?
Фолиевая кислота влияет на наступление и нормальное течение беременности, позволяет предупредить серьезные дефекты развития плода.
Но одной фолиевой кислоты мало при таком амг
Принятый ответ
Здравствуйте! Для лечения спаечного процесса действительно хорошо помогает Лонгидаза, особенно в комбинации со свечами с индометацином 50 мг и метилурацилом. Например, сегодня свеча с Лонгидазой, завтра с индометацином, послезавтра с метилурацилом и заново по кругу, все свечи ректальные, итого 30дней лечения. Ещё хорошо проводить физиолечение, к примеру, магнит на низ живота 10 дней. По ТТГ и пролактину все рекомендации уже даны эндокринологом. Здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам: скорректированный кальций (на альбумин) у вас 2,4 - в норме.
Пролактин повышен за счет макропролактина - это не требует дальнейшей диагностики и лечения. т.к. макропролактин биологически неактивная фракция. Пролактин мог вырасти на фоне повышения гормона ТТГ.
У вас незначительно повышен ТТГ, при нормальном уровне гормонов ЩЖ - Т4св - это субклинический (легкий) гипотиреоз – снижение функции ЩЖ. Впервые выявленный субклинический гипотиреоз не лечат (только во время беременности или при планировании в ближайшие 3 месяца). Проводят коррекцию дефицитов железа, йода с оценкой динамики гормонов ЩЖ через 2 мес.
Сделайте УЗИ ЩЖ.
Принимайте профилактическую дозу йода в виде йодированной соли.
Принимайте препараты железа (у вас снижен запас железа. ферритин ниже 45 нг/мл) – феррум лек/мальтофер 1 таб в день – 1 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).
Принимайте вит.Д - вигантол 3 капли (1500 МЕ) в день длительно для профилактики.
Через 2 мес сдайте на ТТГ и Т4св. ТТГ может нормализоваться и тогда лечение не потребуется.
С болями обратитесь к неврологу.
При таком АМГ 0.56 нг/мл - обратитесь к репродуктологу. Если репродуктолог предложит ЭКО - целевой ТТГ 0,4-2,5 мкМЕ/мл (если ТТГ в динамике не нормализуется - принимайте эутирокс 50 мкг за 30 мин до завтрака).
Принимайте йод 200 мкг/сут, фолиевую кислоту 400 мкг/сут и витД 2000 МЕ в сутки для подготовки/во время беременности.
Светлана, если ТТГ в динамике не нормализуется - принимать эутирокс 50 мкг за 30 мин до завтрака в течение какого периода?
до наступления беременности стартовая доза 50 для ТТГ до 2,5 мкМЕ/мл, во время беременности увеличьте на 25 мкг, после родов - отмена.
Светлана, посмотрите, пожалуйста, прикрепила УЗИ молочных желез. До наступления беременности что делать с таким диагнозом?
по вашему результату УЗИ молочных желез вам нужна консультация маммолога.
Светлана, хорошо, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. Какую кисту яичника удаляли? Эндометриоидную?
На основании чего предположили спаечный процесс после операции? По узи?
Лонгидаза препарат с недоказанной эффективностью, у него нет доказательных данных о положительном эффекте в отношении спаек.