Полиурия уже 3 года — вопрос №1450169

Question

Полиурия уже 3 года — вопрос №1450169

Иван

962 просмотра

9 июля 2023

Здравствуйте. Я долгое время принимал препарат Триган-Д, который содержит парацетамол. И 3 года назад у меня началась полиурия, которая летом обычно проходит в ремисмию. Но я ещё принимаю альфакальцидол, потому что нативные формы витамина Д вызывают у меня полиурию и слабо повышают витамин Д. Боюсь, что сегодня я выпил больше альфакальцидола, чем нужно. И вот выделение мочи увеличилось, хотя все было нормально около месяца. Как вообще лечится почечная полиурия? И может вообще из-за повышения кальция на фоне повышения альфакальцидола она сейчас началась?

Вопрос закрыт

кальций

месяц

альфакальцидол

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача

2 ответа врачей

Пожаловаться

Иван, 9 июля 2023

Клиент

Галина, я замерял раньше суточный был и 3-4 литра, а бывал пару дней выходило по 20 литров.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 10 июля 2023

Уролог, Андролог

Да, это много. Нужно контролировать электролиты крови. Уровень кальция проверяли? Когда последний раз сдавали? У эндокринолога также нужно обследоваться, проверить работу щитовидной железы, поджелудочной железы.

Пожаловаться

Иван, 10 июля 2023

Клиент

Галина, кальций проверял месяц назад. Был в нормальных пределах.

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 10 июля 2023

Уролог, Андролог

Хорошо. Но, со слов выходит очень много мочи, необходимо дообследование. В поликлинике могут выписать направление в больницу, где проведут дообследование и лечение.

Пожаловаться

Иван, 10 июля 2023

Клиент

Виктория, альфакальцидол назначили с целью замены нативного витамина Д, т. к он слабо повышает витамин Д и усиливал полиурию. Несахарный диабет вроде исключили. Вот летом полиурии почти нет. Калий и натрий не замеряю так как не выхожу из дома почти когда полиурия.

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 10 июля 2023

Нефролог, Терапевт

Чтобы назначить лечение нужно точно знать причину. Так как механизм действия препаратов разный при разных причинах полиурии.
Чтобы определиться, почечная от это полиурия нужно сдавать мочу по пробе Зимницкого, делать МРТ головного мозга для исключения центральных причин полиурии, смотреть уровень калия, натрия, креатинина, мочевины. Для адекватности терапии альфакальцидолом-кальций общий и ионизированный, фосфор, витамин Д.
Потерю жидкости нужно восполнять.
Если полиурия за день более 4-5 л-это показание для стационарного лечения для проведения инфузионной терапии.

Пожаловаться

Иван, 10 июля 2023

Клиент

Виктория, на Зимницкого никто не направляет. Говорят в стационаре это делать нужно.

Пожаловаться

Иван, 10 июля 2023

Клиент

Виктория, я так понял если это анальгетическая нефропатия, то полиурия никак не лечится?

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 10 июля 2023

Нефролог, Терапевт

А она ли это? Меня смущает сезонность.
Ее можно поставить по удельному весу, по истончению паренхимы по узи.
Вам нужно обратиться в нефрологический стационар для обследования и лечения. И исключения других причин, в частности полиурия центрального происхождения. Амбулаторно это не решить. И лечение полиурии с инфузионной терапией, с замещением электролитов и вопрос назначения препаратов для уменьшения диереза. Это стационарный вопрос.

Пожаловаться

Иван, 10 июля 2023

Клиент

Виктория, удельный вес у меня низкий, когда полиурия

Пожаловаться

Иван, 12 июля 2023

Клиент

Виктория, вчера опять началась полиурия у меня

Пожаловаться

Иван, 12 июля 2023

Клиент

Виктория, а если бы эта была анальгетическая нефропатия полиурия бы не проходила?

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 12 июля 2023

Нефролог, Терапевт

Я не совсем понимаю, чем вызваны обострения в вашем случае. Полиурия-хара’ктерный признак. Но если это обострение тубулоинтерстрициального нефрита, то его надо лечить гормонами. Поэтому, надо вам обратиться к нефрологом в стационар для обследования и начала терапии. Хотя бы функцию почек для начала проверить.

Пожаловаться

Иван, 12 июля 2023

Клиент

Виктория, а креатинин у меня был нормальный

Пожаловаться

Иван, 12 июля 2023

Клиент

Виктория, всю зиму меня беспокоила полиурия

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 12 июля 2023

Нефролог, Терапевт

Полиурия-это стационарное лечение. Вам нужно обратиться и уже начать лечение необходимое.

Пожаловаться

Иван, 13 июля 2023

Клиент

Виктория, а можно ли контраст использовать при тубулоинтеррстициальном нефрите? Я просто кальций сдавать собираюсь, боюсь что он повышен из-за аденомы паращитовидной железы.

+ 1

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 13 июля 2023

Нефролог, Терапевт

Метод диагностики аденомы-сцинтиграфия паращит. желёз, где используются радиоизотопы. Он не противопоказан при ТИН. Противопоказанием (относительным) при ТИН является введение йодсодержащего контраста, используемого при МСКТ.

Пожаловаться

Иван, 13 июля 2023

Клиент

Виктория, мне никто не ставит диагноза анальгетическая нефропатия или тубулоинтерстициальный нефрит. Ставят только в поликлинике полиурия и все. А к нефрологу не направляют потому что креатинин нормальный и общий анализ мочи.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Хилоторакс

1 ответ

13 сентября 2021

Елена

Вопрос закрыт

Гиперплазия шейных лимфоузлов, повышение тиреоглобулина

5 ответов

20 мая 2022

Любовь

Вопрос закрыт

Перелом позвонка

1 ответ

10 января 2023

Яна

Вопрос закрыт

Болеет из-за Зубов ?

2 ответа

29 ноября 2023

Зульфира

Вопрос закрыт

Образование на спине

6 ответов

1 января 2024

Евгений

Вопрос закрыт

Высокий уровень витамина Д в крови

8 ответов

14 января 2024

Вера, Архангельск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Корчагина Галина Александровна, 9 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-09T23:31:51+03:00

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 9 июля 2023

Уролог, Андролог

Здравствуйте. Прежде, чем говорить о полиурии, необходимо оценить суточный диурез. Рекомендую повести дневник мочеиспускания не менее 3 суток.

Принятый ответ

Попова Виктория Одиссеевна, 10 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-10T09:03:52+03:00

Здравствуйте!
А альфакальцидол назначили с какой то конкретной целью или профилактически?
Когда у вас полиурия более 4л вы сдаёте калий и натрий крови?
Исключены ли внепочечный причины полиурии?например, несахарный диабет, делали ли вы МРТ головного мозга.