Консультация гематолога /

Результат феритина, помогите понять стоит ли принимать железо? — вопрос №1463606

127 просмотров

Здравствуйте! Сдала анализ на феритин, показал 15,4, хотя зимой в феврале был чуть больше, 16.2. Подскажите пожалуйста, стоит ли начать прием железа при таком показателе? Обычный анализ на железо не сдавала, сдала только феритин, если необходимо - могу сдать на обычное железо, или так понятно?

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, это как минимум латентный железодефицит. Начните прием препаратов железа до 6 недель по 100 мг в сутки( тардиферон, мальтофер, сорбифер на выбор). Запивать апельсиновым или яблочным соком.
Обязательно сдать гемограмму посмотреть гемоглобин. Если он в норме, то тактика будет одна, если есть анемия- то другая, придется продлить курсовой прием препаратов.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, здравствуйте!!! Спасибо за ответ! А солгар можно? У меня просто ЖКт нежный, слышала что он по побочкам легко переносится

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Адекватная доза железа 100 мг в день, можете и Солгар, но там доза маленькая и препарат является БАДом,а не лекарством.
Гематолог, Терапевт
Елена, здравствуйте!
В первую очередь нужно сдать общий анализ крови, проверить, нет ли анемии. Если анемии нет, это латентный дефицит железа. В таком случае рекомендуют приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
БАДы принимать не желательно, они содержат недостаточное количество железа для лечения дефицита железа.
Принятый ответ
Клиент
Диляра, здравствуйте!!! А посмотрите пожалуйста моё вложение!!! Это значит у иены обнаружен пол результат на Hlp? Надо будет пролечить?
Гематолог, Терапевт
Это H. pylori? Это условный патоген, может обитать в желудке и в норме. Необходимость лечения зависит от клинических проявлений и жалоб.
Клиент
Диляра, да, это он, смутил результат, часто болит живот в принципе.. подумала может его активность и есть причина моего дефицита железа.. ??‍♀️
Гематолог, Терапевт
Это редко является причиной дефицита железа, но желательно сделать гастроскопию, прежде чем определять необходимость лечения.
Причиной дефицита железа чаще всего являются повышенные потери или недостаточное поступление с пищей. У вас не обильные менструации? Достаточно ли в Вашем рационе красного мяса?
Клиент
Диляра, мес кстати говоря средние, на обильность никогда не жаловалась, тем более активный день выделений только один, потом идут мажущие чаще.. мясо ем, но не сказать что объедаюсь.. 4 дня на той неделе вообще не ела.
Гематолог, Терапевт
Для профилактики повторного возникновения дефицита железа после лечения желательно продолжить профилактический прием препаратов железа в дни менструаций.
Гематолог
Здравствуйте, Елена, у вас имеется латентный железодефицит (когда имеется только сниженный ферритин) необходим приём препаратов железа (сорбифер дурулес, ферретаб, тотема, мальтофер, феррумлек, ферлатумфол) по 1т 1 раз в день в течение 3 месяцев для восполнения депо железа, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)

У вас обильные длительные менструации? Бывает что кровь отходит сгустками?

В дальнейшем вам профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций
(или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней
Принятый ответ
Клиент
Мария, здравствуйте! У меня так же еще очень чувствительный жкт, какой препарат легче всего переносится при Данной проблеме? Мес не обильные, длятся 4-5 дней, один день более обильный, но в пределах нормы, выделения выходят сгустками - да! Сейчас еще по крови обнаружены антитела хилобактери, никогда его не лечила, сдала так же еще кал сегодня, так как с лечением хилобактери лучше железо не употреблять я предполагаю - верно? ?
Гематолог
Да, желательно сначала пролечить хеликобактер, потом начать прием препаратов железа - более щадящие ферлатум фол, мальтофер, феррумлек, сидерал форте
Гематолог
Елена, добрый день.
По указанным вами данным есть латентный дефицит железа. Необходимо сдать общий анализ крови, чтоб понять нет ли снижения гемоглобина (ниже 120г/л). Так как если есть анемия, то лечение будет более длительным.
В данной ситуации показан прием препаратов железа, например Феррум-лек, Мальтофер(они легче переносятся со стороны ЖКТ) в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день. Принимать через 30-40 минут после еды. Запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с молочными продуктами, кальцием, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа, с L-тироксином не менее чем на 4 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
Контроль общего анализа крови 1 раз в месяц до нормализации уровня гемоглобина (более 120 г/л). Далее продолжать прием препаратов железа еще 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
В дни обильных менструаций при терапии препаратами железа принимать транексам 500 мг по 1 таблетке 3-4 раза в сутки со 2 дня менструального цикла до полной остановки кровотечения.
После окончания курса лечения препаратами железа необходимо контролировать показатели гемоглобина 1 раз в 3 месяца в течение года для определения необходимости поддерживающей ферротерапии. И в течение жизни с профилактической целью принимать препаратов железа по 1 таблетке в дни менструального кровотечения.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. Имеется латентный дефицит железа (снижен ферритин). Необходимо ещё сдать общий анализ крови, что посмотреть нет ли анемии. Рекомендую приём Мальтофера по 1 табл 2 раза в день в течение 2х месяцев, затем делаем контроль общего анализа крови, ферритина и коэффициента НТЖ (ферритин должен быть более 30, НТЖ выше 20 %), если достигли данных цифр, то переходим на 1 табл в день 6 месяца с контролем крови раз в 2 месяца. Также нужно искать причину железодефицита. Менструации обильные? Заболеваний желудочно-кишечного тракта нет? Рекомендую пройти обследование : биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции, общий белок, мочевина, мочевая кислота, креатинин, глюкоза, холестерин), посетить гинеколога, сдать кал на скрытую кровь, сделать экг, рентген органов грудной клетки, узи брюшной полости и забрюшинного пространства, щитовидной железы, малого таза. Также причина может быть алиментарный характера, необходимо в рацион питания включить продукты животного происхождения, красное мясо и печень.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сомневаюсь в сроке беременности
14 августа 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Не можем понять беременность есть или нет
7 марта 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Аллергия на тирозол
25 апреля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Низкий гемомглобин
6 ноября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал