Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3025235

Что вас беспокоит?

Папиллярный рак щж

Здравствуйте! Помогите,пожалуйста, разобраться. Маму прооперировали в феврале (папиллярный рак). В понедельник йод. Сдала гормоны, и результат такой: АТ ТГ 391,1 Ттг 69,57 Не понимаю, это очень плохо? Какие наши действия?

13 Марта 2025·Просмотров: 206·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте,Мария!
Высокий уровень ТТГ ожидаем в данном случае, ввиду того ,что перед терапией радиоактивным йодом требуется искусственно вызвать гипотиреоз. Это необходимо для стимуляции оставшихся клеток щитовидной железы (или опухолевых клеток), чтобы они активнее захватывали радиоактивный йод.
Рекомендуется провести терапию радиоактивным йодом, как запланировано.
После RAI начать супрессивную терапию левотироксином по назначению врача.
Не переживайте,это не плохо.

Спасибо большое за ответ!
Подскажите, еще у мамы повышены алт и аст
Алт - 36,7
Аст - 37,7
Это как-то может быть связано с отменой гормонов?

Нет. Такие отклонения могут быть связаны с жировой болезнью печени или другими причинами.
Скажите, пожалуйста,УЗИ или КТ брюшной полости выполняли ? Анализы на вирусные гепатиты отрицательные ?

Делала КТ.
Во вложении. Посмотрите, пожалуйста

Принятый ответ

Здравствуйте
Перед радиойодтерапией всегда НЕ назначают или отменяют (если уже был назначен) заместительную терапию Тироксином
Это делается для достижения высоких цифр ТТГ - для потенциальной стимуляции клеток (которые могли остаться) щитовидной железы - для лучшего захвата радиоактивного йода
Это повышает эффективность процедуры
Не пугайтесь таких цифр - это нормально и объяснимо!

Спасибо большое за ответ!
Подскажите, еще у мамы повышены алт и аст
Алт - 36,7
Аст - 37,7
Это как-то может быть связано с отменой гормонов?
Кт брюшной полости она ранее делала, прикрепляю во вложении. Могли бы посмотреть?

Повышения АСТ и АЛТ совсем незначительные

Спасибо большое!

Судя по описанию - речь идёт об аденоме надпочечника.
Это доброкачественное образование.
Однако для исключения гормональной активности рекомендуется определить:
-кортизол в крови
-АКТГ в крови
-метанефрины и норметанефрины в моче.
Если опухоль гормональнонеактивная - просто наблюдайте её - МСТК с контрастом - 1 раз в год

Спасибо большое! А если гормонально активная - какие тогда действия?

Тогда, как правило, надпочечник удаляют

Большое спасибо!
Правильно ли я понимаю, что по кт сейчас нет признаков злокачественности в надпочечниках?

Объективных признаков нет!

Большое спасибо!

Здоровья Вам!

Владислав, могу еще один вопрос?
На кт описаны точно гемангиомы в печени? Или все же могут быть сомнения?

Вполне однозначно описаны гемангиомы печени - без сомнений судя по описанию

Спасибо большое!

Принятый ответ

Здравствуйте
Не переживайте перед началом радиойодтерапии всегда вызывают искуственно гипотериоз что бы оставшиеся клетки поглощали радиоактивный йод. Это нормальные цифры перед данной процедурой. Не переживайте.

Здравствуйте!
Спасибо!
А могли бы посмотреть еще результат кт во вложении? Интересует образование в надпочечнике. Это не зно?

По описанию данные за доброкачественный процесс аденому надпочечника. Рекомендуется обратится к эндокринологу для исключения гормонально активной опухоли, врач назначит соответствующие анализы.

Спасибо!
Можно еще вопрос?
По кт в печени точно гемангиомы? Или могут быть сомнения?

По описанию гемангиомы. Подозрений не вызывают.

Спасибо большое!

Пожалуйста. Всего вам хорошего.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Перед терапией радиоактивным йодом уровень ТТГ искусственно повышают (обычно до > 30 мМЕ/л), чтобы стимулировать поглощение йода остаточными клетками щитовидной железы или опухоли.
Результат вашей мамы (69,57) значительно выше нормы, но это ожидаемо при подготовке к РЙТ, не переживайте!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.