Консультация эндокринолога /

Альдостерон выше 2060 — вопрос №1464747

568 просмотров

По результатам уже нескольких анализов крови альдостерон выше 2060, дальше не считают. Ренин - 353,1 мкМЕд/мл. Ни МРТ, ни УЗИ никаких патологий не выявляют.
Ранее принимала верошпирон 300 мг в сутки. Сейчас новый врач заменила на эспиро - 50 х 2 раза в сутки.
Как вы думаете - это не маленькая дозировка?
И, вообще, может быть тут коллегиально появится какой-либо ответ на такое повышение альдостерона.
Микроэлементы тоже проверяли - все в норме. ТТГ и Т4 тоже в норме.
Зато все признаки гиперальдостеронизма, как по учебнику.
Что еще можно предпринять для снижения альдостерона?
Помогите!!!

Возраст: 53

Хронические болезни: АГ, первичный гиперальдостеронизм
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
Повышение альдостерона и ренина характерно для вторичного (не первичного) гиперальдостеронизма (встречается при гипертонии или при стенозе почечной артерии, или застойной сердечной недостаточности, или циррозе печени, или заболеваниях почек)

"Вы думаете - это не маленькая дозировка?" - это большая дозировка данного препарата.

*Уточните какой у вас уровень калия крови?
*Что с функцией почек и печени?
*Что беспокоит (жалобы)?
*С какого возраста повышение давления?
*Какие препараты принимаете, кроме эспиро от давления?
*Какие цифры давления в покое на терапии и максимальные?
*Рост и вес?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, отвечаю на ваши вопросы:
1) калий - 4,4 ммоль/л
2) с почками и печенью все отлично. Делали УЗИ артерий почек - все без патологий. Удален желчный пузырь в 2008 году.
3) повышенное потоотделение в районе головы при малейшей нагрузке или душном помещении, слабость в мышцах, очень быстрая утомляемость, синдром беспокойных ног, тревожно-депрессивное состояние (принимаю паксил).
4) повышенное АД с 35 лет, причем, тогда бывало до 210.
5) верапамил 80 и карведилол 12,5 в сутки
6) АД в покое - 120/80, при стрессе или нагрузке до 180/100
7) 160 см, 82 кг.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Светлана, с сердцем никогда проблем не было и нет. Бывают учащенные сердцебиения периодически. А уж цирроза никакого точно нет. И УЗИ делали и анализы: АлАТ - 18 Ед/л, АсАт -17.
Эндокринолог, Врач УЗД
Давление может повышаться из-за наследственности + избытка веса, у вас избыток веса (вес выше 64 кг) с 35 лет или нет?
Эндокринолог, Врач УЗД
Ингибиторы-АПФ или сартаны по какой причине отменили или не назначали в терапии гипертонии?
Диуретики: гипотиазид, индапамид ранее назначали, какая реакция была?
Суточную мочу на метанефрины и норметанефрины (для исключения феохромоцитомы) сдавали?
На паратгормон и витамин Д сдавали (нарушения обмена кальция тоже дает гипертонию)?
На кортизол сдавали?
Калий крови когда-нибудь был ниже нормы дважды?
ЗГТ или КОК принимали после 35 л?
Эндокринолог
Здравствуйте.
Что еще можно предпринять для снижения альдостерона?- кроме эпреленона и верошприрона, нет блокаторов альдостерона.

Как вы думаете - это не маленькая дозировка?- нет
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Это вторичный гиперальдостеронизм.
Вследствие гипертонии например.
Эмпиро дозировка достаточная,больше повышать не надо
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Если повышены и альдостерон и ренин то альдостеронизм вторичный. Причина не в надпочечниках, не высокий альдостерон причина высокого давления а наоборот. Причина может быть в сосудах почек, сердечная недостаточность, патологии печени. Доза эспиро достаточна
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Ольга, здравствуйте.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Это вторичный гиперальдостеронизм, так как имеется повышение и альдостерона и ренина.
Причиной повышенного альдостерона могут быть скачки давления до высоких цифр.
Повышать дозировку Эмпиро не нужно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Влияние медикаментов на пониженим давления
23 декабря 2022
Оксана, Краснодар
Вопрос закрыт
Отмена дюфастона при беременности
5 апреля 2024
Алла, Геленджик
Вопрос закрыт
Кардимиопатия
16 ноября 2024
Андрей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел