Рекомендация по повышению тромбоцитов — вопрос №3172510

Таисия, Жирновск

89 просмотров

26 апреля 2025

Уровень тромбоцитов держится 43 уже 2 года. Глав. отделения гематологии в Саратове 15.05.2023 исследовали кровь (снижение на индукцию с коллагеном и АДФ) и делали миелограмму (раздражен красный росток, нормобластический тип кроветворения, мегакариациты видны в достаточном количестве, но шнурующиеся формы встречаются редко). Диагноз: вторичная тромбоцитопения. Сопутствуюшие заболевание: ревматоидный артрит более 15 лет и коксартроз тазобедренного сустава 3 степени.

Вопрос закрыт

снижение

достаточное количество

отделения гематологии

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

2 ответа врачей

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 26 апреля

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, при впервые выявленной тромбоцитопении(вне инфекций, ОРЗ ), при сохранении низких тромбоцитов по Фонио необходимо пройти обследование на уровень фолатов, цианокобаламина сыворотки крови , сдать антитела к тромбоцитам, обследоваться по иммунотропным инфекциям, исключить вирусные гепатиты, ВИЧ. Также в скрининг входит обследование на протозойные инфекции, ревмопатологии , аутоиммунные заболевания щитовидной железы .

При исключении всех причин тромбоцитопении , устанавливается предположительный диагноз иммунная тромбоцитопения, далее встаёте на учёт к гематологу, и по показаниям назначается терапия первой линии Преднизолон/дексаметазон при отсутствии критических противопоказаний.

Если тромбоциты выше 30 тыс, нет кровотечений, то за ситуацией можно только наблюдать без специальных мер и госпитализации.

Пожаловаться

Таисия, 26 апреля

Клиент

Анастасия Сергеевна,

Пожаловаться

Таисия, 26 апреля

Клиент

Анастасия Сергеевна, узи брюшной полости и щитовидки делала.Нормально.Только полипы в желчном более 20лет. Вич,гепатита, сифилиса нет. Селезёнка в норме.Лечилась метипредом 7 табл. в сутки. дицинон и аскорутин. Метипред не помог. убавила до 4мг.(Медрола) по назначению ревматолога. Сейчас пью 12 мг 3 дня, потом 8 мг до того,как пройдёт припухлость на руках.ревматогог так назначил.Гематолог велела пить кунжутное масло, настои крапивы, тысячелистника, кушать арахис. Свеклу ела варёную, начала есть сырую с яблоком, но 2 года тромбоциты 43.Что ещё??? Меня не ставят на квоту по замене сустава т/б. Помогите же!

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 26 апреля

Гематолог, Терапевт

Гормоны идут совершенно в другой дозе по иммунной тромбоцитопении. 1мг на кг веса.

Онлайн мы не назначим терапию, это юридически неграмотно. Онлайн консультация несёт лишь информационную услугу по алгоритму действий или второму мнению врача

Пожаловаться

Таисия, 26 апреля

Клиент

Анастасия Сергеевна, 56 кг во мне.Мне и этого хватило, чтобы нога хуже стала. Но не помого к тому же. Я бы и дальше наблюдала, но не могу ходить. Что- то вы можете посоветовать?! У нас маленький город, минимум врачей. Ездила В Саратов, но сейчас тяжело. Я хотела конкретной помощи! Кучу обследований я проходила.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 26 апреля

Гематолог, Терапевт

Перед протезированием рассмотрите пульс-терапию дексаметазоном , без очного врача эта процедура не проводится.

Пожаловаться

Таисия, 26 апреля

Клиент

Анастасия Сергеевна, Пульс терапия- это как? И 56 мг?кто назначает? Гематолог?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 26 апреля

Гематолог, Терапевт

40 мг внутривенно, назначает гематолог или ревматолог после консультации гематолога.

Пожаловаться

Таисия, 26 апреля

Клиент

Анастасия Сергеевна, витамины К1,В6,9,12 как часто? Крапиву 2 пакетика на стакан воды в день можно и как часто? 40мг уколом или капельницей делают? Моя вторичная тромбоцитопения отличается от пурпуры тромбоцитопенической? Это у меня сразу после ковидной прививки упали тромбоциты, ревматолог разрешила. А Дицинон кака принимать?

Пожаловаться

Таисия, 26 апреля

Клиент

Анастасия Сергеевна, Донорские тромбоциты вливают?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 26 апреля

Гематолог, Терапевт

По иммунной тромбоцитопении донорские тромбоциты будут разрушены и более того может усугубиться тромбоцитопения. При вторичной тромбоцитопении донорские тромбоциты могут хорошо сработать временно

Пожаловаться

Ивашина Ольга Игоревна, 26 апреля

Гематолог

Здравствуйте, Таисия. Если тромбоциты снижены и по Фонио ( ручной подсчёт), то рекомендуется дообследовать: Антитела к ВИЧ и вирусным гепатитам В и С, общую биохимию крови ( АЛТ, АСТ, билирубин фракционно, общий белок, ферритин, мочевина, креатинин, С-реактивный белок, ЛДГ), антитела к тромбоцитам, функцию щитовидной железы ( ТТГ, Т3 и Т4 свободные, антитела к ТПО), Исключить наличие хеликобактер пилори, исследовать содержание витамина В12 и фолиевой кислоты.

На фоне хронических аутоиммунных патологий (ревматоидный артрит в том числе) возможна вторичная тромбоцитопения.

При наличии геморрагического синдрома (кровотечения) с лечащим врачом обсудить назначение глюкокортикостероидов в средних и высоких дозах.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Снижены лейкоциты в крови

7 ответов

18 октября 2023

Оксана

Вопрос закрыт

Прием препарата

5 ответов

28 февраля 2024

КАРИНА, Москва

Вопрос закрыт

Анализы расшифровка

2 ответа

1 января

Алина, Балаково

Вопрос закрыт

Холестерин

1 ответ

5 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос