Что вас беспокоит?
Рекомендация по повышению тромбоцитов
Уровень тромбоцитов держится 43 уже 2 года. Глав. отделения гематологии в Саратове 15.05.2023 исследовали кровь (снижение на индукцию с коллагеном и АДФ) и делали миелограмму (раздражен красный росток, нормобластический тип кроветворения, мегакариациты видны в достаточном количестве, но шнурующиеся формы встречаются редко). Диагноз: вторичная тромбоцитопения. Сопутствуюшие заболевание: ревматоидный артрит более 15 лет и коксартроз тазобедренного сустава 3 степени.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, при впервые выявленной тромбоцитопении(вне инфекций, ОРЗ ), при сохранении низких тромбоцитов по Фонио необходимо пройти обследование на уровень фолатов, цианокобаламина сыворотки крови , сдать антитела к тромбоцитам, обследоваться по иммунотропным инфекциям, исключить вирусные гепатиты, ВИЧ. Также в скрининг входит обследование на протозойные инфекции, ревмопатологии , аутоиммунные заболевания щитовидной железы .
При исключении всех причин тромбоцитопении , устанавливается предположительный диагноз иммунная тромбоцитопения, далее встаёте на учёт к гематологу, и по показаниям назначается терапия первой линии Преднизолон/дексаметазон при отсутствии критических противопоказаний.
Если тромбоциты выше 30 тыс, нет кровотечений, то за ситуацией можно только наблюдать без специальных мер и госпитализации.
Анастасия Сергеевна,
Анастасия Сергеевна, узи брюшной полости и щитовидки делала.Нормально.Только полипы в желчном более 20лет. Вич,гепатита, сифилиса нет. Селезёнка в норме.Лечилась метипредом 7 табл. в сутки. дицинон и аскорутин. Метипред не помог. убавила до 4мг.(Медрола) по назначению ревматолога. Сейчас пью 12 мг 3 дня, потом 8 мг до того,как пройдёт припухлость на руках.ревматогог так назначил.Гематолог велела пить кунжутное масло, настои крапивы, тысячелистника, кушать арахис. Свеклу ела варёную, начала есть сырую с яблоком, но 2 года тромбоциты 43.Что ещё??? Меня не ставят на квоту по замене сустава т/б. Помогите же!
Гормоны идут совершенно в другой дозе по иммунной тромбоцитопении. 1мг на кг веса.
Онлайн мы не назначим терапию, это юридически неграмотно. Онлайн консультация несёт лишь информационную услугу по алгоритму действий или второму мнению врача
Анастасия Сергеевна, 56 кг во мне.Мне и этого хватило, чтобы нога хуже стала. Но не помого к тому же. Я бы и дальше наблюдала, но не могу ходить. Что- то вы можете посоветовать?! У нас маленький город, минимум врачей. Ездила В Саратов, но сейчас тяжело. Я хотела конкретной помощи! Кучу обследований я проходила.
Перед протезированием рассмотрите пульс-терапию дексаметазоном , без очного врача эта процедура не проводится.
Анастасия Сергеевна, Пульс терапия- это как? И 56 мг?кто назначает? Гематолог?
40 мг внутривенно, назначает гематолог или ревматолог после консультации гематолога.
Анастасия Сергеевна, витамины К1,В6,9,12 как часто? Крапиву 2 пакетика на стакан воды в день можно и как часто? 40мг уколом или капельницей делают? Моя вторичная тромбоцитопения отличается от пурпуры тромбоцитопенической? Это у меня сразу после ковидной прививки упали тромбоциты, ревматолог разрешила. А Дицинон кака принимать?
Принятый ответ
Дицинон,витамины и крапива не повышают тромбоциты, а лишь останавливают кровотечения при их развитии . Дексон вводится внутривенно капельно.
Анастасия Сергеевна, Донорские тромбоциты вливают?
По иммунной тромбоцитопении донорские тромбоциты будут разрушены и более того может усугубиться тромбоцитопения. При вторичной тромбоцитопении донорские тромбоциты могут хорошо сработать временно
Здравствуйте, Таисия. Если тромбоциты снижены и по Фонио ( ручной подсчёт), то рекомендуется дообследовать: Антитела к ВИЧ и вирусным гепатитам В и С, общую биохимию крови ( АЛТ, АСТ, билирубин фракционно, общий белок, ферритин, мочевина, креатинин, С-реактивный белок, ЛДГ), антитела к тромбоцитам, функцию щитовидной железы ( ТТГ, Т3 и Т4 свободные, антитела к ТПО), Исключить наличие хеликобактер пилори, исследовать содержание витамина В12 и фолиевой кислоты.
На фоне хронических аутоиммунных патологий (ревматоидный артрит в том числе) возможна вторичная тромбоцитопения.
При наличии геморрагического синдрома (кровотечения) с лечащим врачом обсудить назначение глюкокортикостероидов в средних и высоких дозах.
Похожие вопросы по теме
- 6 Января 202210 ответов
- 8 Марта 20257 ответов
- 1 Сентября 20255 ответов