Боль в левом боку долгое время — вопрос №1475637

Question

Боль в левом боку долгое время — вопрос №1475637

Юлия, Пенза

144 просмотра

25 июля 2023

Нахожусь на лечении с конца февраля этого года, но особого результата нет. Начала беспокоит боль в левом подземелье и правом. Сделала узи за это время 2 раза, в последнем указали диффузное изменение поджелудочной железы, признаки дискенизии желчевод.путей. ФГДС - поверхностный гастродуоденит, лимфофоликулярная гиперплазия слизистой. Биохимия крови - алт, аст, ггт норма, глюкоза 5,51, но подскакивала до 6,7. Кал на кальпротектин 203.9. Два года назад были проблемы с кишечником, колит.Доктор ставит диагноз реактивный панкреатит, хронический гастродуоденит. Все рекомендации выполняю, лекарства принимаю,дюспаталин, креон 25т, омез, риофлора, но левый бок так и болит, толка от лечения не вижу, сил уже нет все это терпеть

Возраст: 38

Хронические болезни: Гастродуоденит, дискенезия желчеводящих путей

Вопрос закрыт

хронический гастродуоденит

реактивный панкреатит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юлия, 25 июля 2023

Клиент

Анна, спасибо за ответ. Стул регулярно, оформлен, вздутия сейчас практически не бывает. Я не понимаю, почему боли не уходят при приёме креона и дюспаталина?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 25 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Дюспаталин лучше заменить на тримедат, он эффективнее для кишечника

Пожаловаться

Юлия, 27 июля 2023

Клиент

Марина, добрый день. Сейчас стул нормальный, ежедневный, бурления нет. Бывают покалывания в районе пупка с разных сторон

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 27 июля 2023

Гастроэнтеролог

Нужно искать причину колита - выполнить копрограмму, анализ кала методом обогащения Парасеп, анализ кала на условнопатогенную флору кишечника (через 1 месяц после окончания прима пробиотика). Колоноскопия - в плане..

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Приём ксарелто 15 мг

2 ответа

19 сентября 2021

Алла, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Обострение гастродуоденита

4 ответа

25 ноября 2021

Елена, Архангельск

Вопрос закрыт

Признаки реактивного панкреатина

2 ответа

28 июля 2023

Мария, Воронеж

Вопрос закрыт

Тошнота,нарушение стула

2 ответа

2 октября 2023

Марина

Вопрос закрыт

Запах изо рта

3 ответа

28 октября 2024

Галина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 25 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-25T10:43:23+03:00

Здравствуйте! С учётом умеренно повышенного кальпротектина, необходимо обязательно дообследоваться со стороны кишечника. По результатам УЗИ ОБП и ФГДС явных причин болевого синдрома нет. Конечно, на фоне ДЖВП, боли вполне возможны. ДЖВП (дискинезия желчевыводящих путей), это функциональное заболевание возникающие на фоне спазма протоковой системы желчевыводящих путей. Терапия заключается в применении спазмолитиков, лучше из группы гимекромона(одестон) или тримебутина (тримедат, необутин).
Из дообследований со стороны кишечника необходимо выполнить :
-кал на фекальный кальпротектинв динамике
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!) исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы

Тактика ведения по результатам обследований.

Пока кроме спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности, больше посоветовать нечего, это единственная разрешенная группа препаратов, для купирования боли в животе.

Глазунова Анна, 25 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-25T12:28:33+03:00

Здравствуйте Юлия по результатам обследования ничего критичного нет, кроме активности фекального кальпротектина. Учитывая умеренную активность фекального кальпротектина рекомендую до обследоваться со стороны кишечника:
Кал на гельминты методом парасеп
Копрограмма
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра.

Какой консистенции стул?
Кратность? Цвет? Патологическая примесь присутствует?

Ведение пищевого дневника для выявления продуктов которые вызывают данную симптоматику
Оцените переносимость молока и других молочных продуктов
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.

Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
При положительном тесте на сибр альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней

Гвоздева Марина Юрьевна, 27 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-27T12:05:32+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 27 июля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Сейчас проблемы со стулом есть? Метеоризм. бурление в животе? Повышенный анализ на кальпротектин говорит о воспалительном процессе в кишечнике..

Принятый ответ