Высокое давление — вопрос №1477364

Question

Высокое давление — вопрос №1477364

Наталья

3707 просмотров

26 июля 2023

Перенес инсульт, сахарный диабет (на инсулине), вертебро-базилярная недостаточность. Принимает мексидол 125-
3 раза в день. Церетон 400- 1 раз в день. Лориста 100 мг утро и вечер. Амлодипин 10 мг утро и вечер. Давление 170/90. Пошли отеки к вечеру на щиколотках. Что можно заменить?

Возраст: 46

Хронические болезни: сахарный диабет

Вопрос закрыт

инсулин

сахарный диабет

перенес инсульта

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Наталья, 26 июля 2023

Клиент

Алексей, эдарби кло не подходит и вальсакор

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 26 июля 2023

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Можно попробовать Кандесартан 16 мг.
Или что нибудь из иАПФ - Периндоприл, Рамиприл.

Пожаловаться

Наталья, 26 июля 2023

Клиент

Елена, эдарби кло не подходит

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 26 июля 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Тогда можно попробовать Телзап плюс 80+12,5 мг или Ордисс Н 32+12,5 мг, это комбинированные препараты, в составе Телзап плюс телмисартан и гипотиазид, а Ордисс - кандесартан и гипотиазид.
Кандесартан и телмисартан - препараты той же группы,что и лориста, но более эффективные. Гипотиазид - мочегонный препарат

Пожаловаться

Наталья, 26 июля 2023

Клиент

Елена, телзап принимать 1 раз в день?

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 26 июля 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Да, 1 раз в день

Пожаловаться

Наталья, 26 июля 2023

Клиент

Регина, эдарби кло не подходит

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 26 июля 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Телзап или лозап, ирбесартан.

Пожаловаться

Наталья, 26 июля 2023

Клиент

Хайшат, эдарби кло не подходит

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 30 июля 2023

Терапевт, Кардиолог

можно заменить на лозап или телзап.

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 26 июля 2023

Кардиолог

Здравствуйте, Наталья
Одышка не беспокоит? Какие цифры пульса? Отечности утром нет?
Отеки н/к могут возникать на фоне Амлодипина, можно заменить его на Леркамен 20 мг вечер
Гипотензивна терапия не эффективна, если АД выше 135/85 мм рт ст. Лористу лучше заменить. Инг АПФ ранее не пробовали? Например, Рамиприл, Периндоприл или др?
Можно попробовать Рамиприл ( Тритаце, Амприлан) 10 мг утро ( и вечер). Дозу можно корректировать по уровню АД
Также , рекомендую выполнить Узи сердца, чтобы исключить сердечную недостаточность, на фоне которой могут возникать отеки.
Узи вен нижних конечностей, чтобы исключить варикозную болезнь
Здоровья Вам и Вашим близким!
Будут вопросы- обращайтесь

Пожаловаться

Наталья, 26 июля 2023

Клиент

Анастасия, как вы считаете если апровель 300мг утро, альбарел обед, леркамен 20 мг. - вечер. ?

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 26 июля 2023

Кардиолог

На мой взгляд, АД может чрезмерно снизиться, можно попробовать для начала Апровель 300 мг утро и Леркамен 20 мг вечер, если после замены Амлодипина отечность будет сохраняться , перейти на комбинированный препарат с диуретиком Ибертан плюс 150+ 12,5 мг , в составе которого активное вещество Ирбесартан, как и в Апровеле .

Пожаловаться

Петраковская Светлана Павловна, 26 июля 2023

Кардиолог

Добрый вечер. Советую вам перейти на фиксированную комбинацию препаратов : Например трипликсам, или аттенто, апроваск.
Тройная фиксированная комбинация это трипликсам или эквамер.
Двойные фиксированные комбинации: кардосал плюс, ко-апровель.
Комбинация должна быть с диуретиком, чтобы не задерживалась жидкость.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 26 июля 2023

Кардиолог

Здравствуйте замените амлодипин на леркамен 20 мг

Пожаловаться

Наталья, 27 июля 2023

Клиент

Гульнара, леркамен только вечер?

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 27 июля 2023

Кардиолог

Да

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Блуждающие судороги по всему телу

9 ответов

15 марта 2021

Рашида

Вопрос закрыт

Повышенный ТТГ

1 ответ

15 декабря 2022

Игорь, Москва

Вопрос закрыт

Набор веса и АИТ

7 ответов

29 января 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

При нормальном инсулине повышен сахар в крови. Почему?

7 ответов

16 августа 2024

Игорь

Вопрос закрыт

Рожистое воспаление рецидив

5 ответов

3 декабря 2024

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Смагин Алексей Cергеевич, 26 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-26T10:15:53+03:00

Здравствуйте.
Отеки обусловлены побочными эффектами Амлодипина.
Рекомендую заменить на Леркамен 20 мг, препарат лишен данного побочного эффекта.
Лористу замените более сильным антигипертензивным препаратом Эдарби Кло 40/12,5 мг - утром по 1 табл.
Контролируйте давление.

Коротич Елена Викторовна, 26 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-26T10:18:22+03:00

Здравствуйте, отеки возможно появились в результате побочного действия Амлодипина.
Амлодипин можно заменить на леркамен. Лористу на более сильный препарат. Добавить мочегонные.
Возможна такая схема:
Эдарби кло 40+12,5 мг утром или Телзап плюс 80+12,5 мг утром
Леркамен 20 мг вечером.

Абдуллина Регина Рафагатовна, 26 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-26T10:18:53+03:00

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 26 июля 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Не переживайте.
Рекомендую исключить амлодипин.
Утром эдарби кло 40+12, 5 мг утром
Леркамен 10 мг вечером
Моксонидин 0,2 мг днем, 0,4 мг вечером.
Контроль давления и пульса.
Буду рада вам помочь? обращайтесь

Принятый ответ

Кокорина Елена Ивановна, 26 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-26T10:24:50+03:00

Здравствуйте.

Отеки могут быть на амлодипин.

Лориста слабый гипотензивный препарат.

Замените лористу на телмисартан 80 мг или эдарби 80 мг или кандесартан 24 мг+ индапамид 1.5 мг утром.

Вместо амлодипина можно нитремед 20 мг или лерканидипин 20 мг вечером.

Так же, в лечении должен быть статин (аторвастатин или розувастатин 10 -20 мг), аспирин.

Соблюдайте средиземноморскую диету, увеличьте физическую нагрузку, контролируйте вес и вредные привычки, ограничьте соль.

Желаю вам здоровья.