Что вас беспокоит?
Болит под левым ребром
Здравствуйте, мне 30 лет 90кг . Пару лет болит под левым ребром(часто после еды) сердце проверял. Делал узи Несколько раз какие-то врачи говорили панкреатит какие-то нет. Решил сделать кт с контрастом, написанно увеличенная поджелудочная и желчегонный, что это онкология? Что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Ничего критичного по КТ впринцепи нет. Немного увеличена головка поджелудочной железы, но нет кист, отека, всё нормально с Вирсунговым потоком. То есть каких то достоверных данных за панкреатит нет. Что беспокоит Вас кроме боли слева? Какая кратность и консистенция стула? Слизи, крови или непереваренной пищи не замечали? Тошнота, рвота не беспокоят?
Анна Сергеевна, в туалет хожу один даа -три раза в день, стул по разному бывает крепкий бывает нет. Тошноты и так далее чтобы ещё кроме боли беспокоило нету
Анна Сергеевна, Чтобы явно была не переваренная пища такого не замечал
Поняла Вас. Клинически Вы не описываете панкреатита. Вам необходимо дообследоваться со стороны кишечника, нужно исключить СИБР, воспалительные заболевания кишечника,которые могут давать клинику болевого синдрома, как в левом подреберье, так и в по всему левому фланку живота. По возможности выполнить :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!) исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Тактика ведения по результатам обследований.
Пока симптоматически только спазмолитики (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности при болевом синдроме.
Принятый ответ
Владимир, здравствуйте.
По результатам КТ диагноз панкреатит у Вас не подтвержден. Да, есть небольшое увеличение головки поджелудочной железы, но это не признак панкреатита.
В левом подреберье располагаются петли кишечника, поэтому боль дают вероятнее всего они. Если бы боль давалаи поджелудочная - боли должны быть опоясывающими по всей окружности туловища.
По кишечнику Вам необходимо пройти дополнительные обследования, чтобы уточнить причину болей:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом количественно.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой(диагностика СИБР).
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, общий белок, ферритин, глюкоза).
На данный момент для улучшения самочувствия начните прием препарата Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней или Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
По результатам Ваших обследований будем корректировать лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте! Для уточнения характера патологии рекомендую выполнить клинический анализ крови, биохимический анализ крови (АСТ. АЛТ, билирубин, ЩФ, амилаза, ГГТП, глюкоза), копрорамму. ФГДС ранее выполняли?
Марина Юрьевна, Выполнял, гастрит, и какой-то клапан не закрывается из за этого желчь какая-то забрасывается в пищевод (как то так)
Здравствуйте! Основными признаками рефлюкса содержимого желудка в пищевод является изжога.жжение за грудиной, боли за грудиной, отрыжка. По поводу поджелудочной железы рекомендую дообследоваться.