Причина плохих анализо

Диляра Биктимирова15 Августа 2023

3.9

Гематолог

Принятый ответ

Руслан, здравствуйте!
С такими анализами в первую очередь нужно исключать хронические миелопролиферативные заболевания: сдать анализ на мутацию JAK-2 в 14 экзоне (при отрицательном значении может потребоваться дополнительное определение мутации JAK-2 в 12 экзоне, CALR, MPL), эритропоэтин, сделать УЗИ органов брюшной полости.
При уровне тромбоцитов выше 1000-1500 несколько возрастает риск кровотечений, поэтому оптимально до оперативных вмешательств снизить их до операции.

Мария Головизнина15 Августа 2023

4.2

Гематолог

Принятый ответ

Руслан, добрый день.
Учитывая приложенные вами результаты, сеть изменения во всех трех ростках кроветворения (лейкоциты, эритроциты, тромбоциты), дедушке рекомендуется пройти обследование для исключения миелопролиферативного заболевания (истиной полицитемии). Необходимо сдать кровь на мутации JAK2 (мутация гена JAK2 V617F и JAK2 экзон 12), MPL, CALR, выполнить УЗИ органов брюшной полости и почек, сдать кровь на уровень эритропоэтина и биохимию (общий белок, общий билирубин, АлАТ, АсАТ, мочевина, креатинин, калий, натрий, хлор, ЛДГ, мочевая кислота, С-реактивный белок).

Анастасия Степашкина15 Августа 2023

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с анализами. Имеет место тромбоцитоз неясного генеза. По гематологической части стоит исключить такое заболевание как эссенциальная тромьоцитемия. Для этого стоит сдать общую биохимию+ ЛДГ+Срб+мочевая кислота, УЗИ брюшной полости , почек, в идеале колоноскопия и ЭГДС ( для исключения хронических кровотечений). Мутации Jak2 BcrAbl через гематолога. И через гематолога решение вопроса о трепанобиопсию костного мозга.
Сейчас можно начать прием Клопидогрель 75 мг или Кардиомагнил 75 мг при условии что в желудке нет язвы/эрозии.

Татьяна Репченко16 Августа 2023

2.7

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Имеются изменения во всех трех ростка кроветворения. Необходимо исключить миелопролиферативное заболевание. Необходимо сдать анализ на мутации генов JAK2 в 14 экзоне, если он в норме, то ещё на мутации JAK2 в 12 экзоне, CALR, MPL, биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции, общий белок, мочевина, мочевая кислота, креатинин, глюкоза, холестерин, Ггтп, щелочная фосфатазы), ЛДГ, эритропоэтин, ферритин, узи брюшной полости и почек.

Мария Грекина19 Августа 2023

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Руслан, у дедушки вероятно имеется хроническое миелопролиферативное заболевание, необходимо сдать кровь на мутации JAK2, CALR, MPL, сделать узи брюшной полости, далее очная консультация гематолога и выполнение трепанобиопсии (пункции костного мозга)