Причина плохих анализо — вопрос №1512653

Question

Причина плохих анализо — вопрос №1512653

Руслан

276 просмотров

15 августа 2023

Здравствуйте.
Анализы моего дедушки, ему 81 год. Планируем операцию по удалению катаракты. Хотел бы узнать причину плохих результатов. С чего начать последующую диагностику? Где искать причину? И насколько критичны анализы?

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

тромбоциты

плохие анализы

удаление катаракта

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Понижены тромбоциты

4 ответа

18 марта 2022

Дарья

Вопрос закрыт

Одышка у кота

2 ответа

21 июня 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Плохие анализы крови

5 ответов

13 апреля 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Повышены тромбоциты и моноциты

2 ответа

9 августа 2023

Юрий

Вопрос закрыт

Повышены тромбоциты

1 ответ

10 августа 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Низкий уровень тромбоцитов у ребенка

3 ответа

21 ноября 2024

pk200987@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 15 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-15T11:31:32+03:00

Руслан, здравствуйте!
С такими анализами в первую очередь нужно исключать хронические миелопролиферативные заболевания: сдать анализ на мутацию JAK-2 в 14 экзоне (при отрицательном значении может потребоваться дополнительное определение мутации JAK-2 в 12 экзоне, CALR, MPL), эритропоэтин, сделать УЗИ органов брюшной полости.
При уровне тромбоцитов выше 1000-1500 несколько возрастает риск кровотечений, поэтому оптимально до оперативных вмешательств снизить их до операции.

Головизнина Мария Сергеевна, 15 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-15T12:29:53+03:00

Руслан, добрый день.
Учитывая приложенные вами результаты, сеть изменения во всех трех ростках кроветворения (лейкоциты, эритроциты, тромбоциты), дедушке рекомендуется пройти обследование для исключения миелопролиферативного заболевания (истиной полицитемии). Необходимо сдать кровь на мутации JAK2 (мутация гена JAK2 V617F и JAK2 экзон 12), MPL, CALR, выполнить УЗИ органов брюшной полости и почек, сдать кровь на уровень эритропоэтина и биохимию (общий белок, общий билирубин, АлАТ, АсАТ, мочевина, креатинин, калий, натрий, хлор, ЛДГ, мочевая кислота, С-реактивный белок).

Accepted Answer · 2023-08-15T20:00:35+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с анализами. Имеет место тромбоцитоз неясного генеза. По гематологической части стоит исключить такое заболевание как эссенциальная тромьоцитемия. Для этого стоит сдать общую биохимию+ ЛДГ+Срб+мочевая кислота, УЗИ брюшной полости , почек, в идеале колоноскопия и ЭГДС ( для исключения хронических кровотечений). Мутации Jak2 BcrAbl через гематолога. И через гематолога решение вопроса о трепанобиопсию костного мозга.
Сейчас можно начать прием Клопидогрель 75 мг или Кардиомагнил 75 мг при условии что в желудке нет язвы/эрозии.

Accepted Answer · 2023-08-16T18:27:15+03:00

Здравствуйте. Имеются изменения во всех трех ростка кроветворения. Необходимо исключить миелопролиферативное заболевание. Необходимо сдать анализ на мутации генов JAK2 в 14 экзоне, если он в норме, то ещё на мутации JAK2 в 12 экзоне, CALR, MPL, биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции, общий белок, мочевина, мочевая кислота, креатинин, глюкоза, холестерин, Ггтп, щелочная фосфатазы), ЛДГ, эритропоэтин, ферритин, узи брюшной полости и почек.

Грекина Мария Игоревна, 19 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-19T16:46:35+03:00

Здравствуйте, Руслан, у дедушки вероятно имеется хроническое миелопролиферативное заболевание, необходимо сдать кровь на мутации JAK2, CALR, MPL, сделать узи брюшной полости, далее очная консультация гематолога и выполнение трепанобиопсии (пункции костного мозга)