Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №1527461

Что вас беспокоит?

Хронический простатит

Здравствуйте! Мужчина 39 лет. Около 10 лет назад поставлен диагноз Хронический простатит. Общий анализ мочи и анализ «по Нечипоренко» показали повышенные лейкоциты. УЗИ почек показали, что отклонений нет. Ощущаю дискомфорт в области промежности, небольшие затруднения в начале мочеиспускания. Боли и рези нет. Уролог в поликлинике «посмотрел» простату и сказал, что она очевидно воспалена. Сказал, что ТРУЗИ делать не имеет смысла. Прописал Таваник 10 дней и свечи Уропрост Д 10 дней. Далее анализы мочи. Читал о том, что Таваник нужно принимать более длительное время 21-28 дней. Также читал, что совместно с Лонгидада 3000 МЕ Таваник будет эффективен и после 14 дней применения. Так ли это? Переживаю за желудок. Скажите, имеет ли смысл прикрыть желудок Омепразолом?

Хронический простатит
39 лет
23 Августа 2023·Просмотров: 3706·Дмитрий

Принятый ответ

Здравствуйте. А Вам взяли секрет предстательной железы на микроскопию? Необходимо сдать этот анализ, чтобы подтвердить активность воспалительного процесса. Понятно, что ректальным осмотром врач определил, что простата воспалена. Сам ректальный осмотр был болезненный? Вы уже начали лечение? Если микроскопия секрета предстательной железы будет с воспалением, то действительно антибиотик необходимо принимать не менее 21 дня. Учитывая, что есть проблемы с мочеиспусканием, необходимо также принимать алфупрост по 1 таблетке 1 раз в день в течение одного месяца. Сначала начните свечи с диклофенаком по 100 мг по 1 свече на ночь в течение 5 дней, далее уже можно продолжить свечи уропрост. Омепразол также начните по 20 мг по 1 таблетке 1 раз в день в течение 14 дней. Дополнительно можно сдать бакпосев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков, если микроскопия секрета простаты будет с воспалением.

Галина Александровна, секрет не брали так как я принимал 7 дней Фурагин. Врач сказал, что после лечения Таваником можно будет исследовать секрет. Осмотр был безболезненным. Лечение еще не начал, но уже приобрёл Таваник, Уропрост, Омез и Бифиформ.

Всё равно, Вам нужно сдать секрет предстательной железы, прежде чем принимать таваник.

Вы имеете в виду, что прежде чем принимать антибиотик, необходимо убедиться в том, что простатит именно бактериальный?

Необходимо просто подтвердить в принципе - есть ли простатит в активной фазе воспаления.

Спасибо за консультацию

Галина Александровна, прикрепил Микроскопию простаты. Воспаления нет. С учетом того, что симптомы усилились (появился дискомфорт не только в промежности, но и в пояснице) и в моче повышенные лейкоциты, есть сомнения в том, что результат микроскопии корректен. Скажите, могут ли симптомы быть связаны не с простатитом, а с ИППП?

Принятый ответ

Доброго времени суток. Конечно желательно если есть возможность до начала лечения сделать исследование секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.
На счёт Таваник и Лонгидаза все верно.. Последний препарат потенцирует эффект первого и позволяет сократить сроки лечения.

Дело в том, что я вчера закончил 7 дневный курс Фурагина. Все равно лучше исследовать секрет? И скажите, пожалуйста, для чего это нужно? Еще вопрос. Как совместить назначенный Уропрост-Д и Лонгидазу?

Секрет простаты микроскопия обязательно!
На счёт Уропрост Д и Лонгидада - 2 варианта.
Либо один утром, другой вечером. Либо Лонгидаза в инъекциях

Хорошо, завтра тогда пойду сдавать секрет для микроскопии. Я правильно понял, что прежде чем приступать к лечению, нужно получить результат этого исследования? И какой вывод я смогу сделать из результатов этого исследования? И еще вопрос. А Уропрост вообще нужен в моем случае?

Сдадите анализ приложите результат. Он не долго делается.
Уропрост Д очень хороший вариант

Здравствуйте! Микроскопию секрета простаты прикрепил.

Активного воспалительного процесса нет. Единственное лецитиновых зёрен маловато.

Дикскомфорт в паху становится более сильным. Два врача при массаже простаты и ПРИ сказали, что есть воспаление. Лейкоциты в крови повышенные. Возможно микроскопия проведена некорректно или какая-то ошибка.

Так что мне посоветуете делать? Воспаление точно есть. Вопрос в том, это бактериальный или абактериальный простатит. Читал статью М.Д. Кузьмина «Хронический абактериальный простатит. Новый подход к пониманию патогенеза и лечения». В которой он делает вывод, что в случае абактериального простатита (ХАП) использование антибиотиков «нарушает течение ХАП и способствует, в дальнейшем, переходу в хронический бактериальный простатит». Пишет о необходимости приема Лонгидаза. Нужно ли мне выяснить какой именно у меня простатит или начинать лечение Таваник+Лонгидаза+Уропрост-Д?

Ссылка на статью: https://www.uroweb.ru/article/hronicheskiy-abakterialniy-prostatit-noviy-podhod-k-ponimaniyu-patogeneza-i-lecheniya

Принятый ответ

Добрый вечер.Дмитрий,уточните,ОАМ Вы сдавали после ректального осмотра?

Добрый вечер! Нет, не сдавал.

У Вас есть общий анализ мочи в файлах ,он сдан не после осмотра врачом?

К моему вопросу прикреплены файлы с анализами мочи, УЗИ почек и осмотром уролога. Анализы и исследования делал до ПРИ.

.

Теперь поняла.По результатам анализа мочи есть воспаление.Учитывая,что как такого симптомов пиелонефрита у Вас нет,а присутствует дискомфорт в промежности и проблемы со струей,то скорее всего у Вас действительно простатит в стадии обострения.Секрет откровенно говоря,не вижу смысла сдавать.Есть клиника,есть изменения в анализах мочи.Даже,если СПЖ будет идеальным ,антибиотик вам показан.Единственное а/б терапию продлить не до 10 дней,а как минимум до трех недель.

Спасибо за ответ.

Пожалуйста.Будьте здоровы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.