Консультация уролога /

Хронический простатит — вопрос №1527461

788 просмотров

Здравствуйте! Мужчина 39 лет. Около 10 лет назад поставлен диагноз Хронический простатит. Общий анализ мочи и анализ «по Нечипоренко» показали повышенные лейкоциты. УЗИ почек показали, что отклонений нет. Ощущаю дискомфорт в области промежности, небольшие затруднения в начале мочеиспускания. Боли и рези нет. Уролог в поликлинике «посмотрел» простату и сказал, что она очевидно воспалена. Сказал, что ТРУЗИ делать не имеет смысла. Прописал Таваник 10 дней и свечи Уропрост Д 10 дней. Далее анализы мочи. Читал о том, что Таваник нужно принимать более длительное время 21-28 дней. Также читал, что совместно с Лонгидада 3000 МЕ Таваник будет эффективен и после 14 дней применения. Так ли это? Переживаю за желудок. Скажите, имеет ли смысл прикрыть желудок Омепразолом?

Возраст: 39

Хронические болезни: Хронический простатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте. А Вам взяли секрет предстательной железы на микроскопию? Необходимо сдать этот анализ, чтобы подтвердить активность воспалительного процесса. Понятно, что ректальным осмотром врач определил, что простата воспалена. Сам ректальный осмотр был болезненный? Вы уже начали лечение? Если микроскопия секрета предстательной железы будет с воспалением, то действительно антибиотик необходимо принимать не менее 21 дня. Учитывая, что есть проблемы с мочеиспусканием, необходимо также принимать алфупрост по 1 таблетке 1 раз в день в течение одного месяца. Сначала начните свечи с диклофенаком по 100 мг по 1 свече на ночь в течение 5 дней, далее уже можно продолжить свечи уропрост. Омепразол также начните по 20 мг по 1 таблетке 1 раз в день в течение 14 дней. Дополнительно можно сдать бакпосев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков, если микроскопия секрета простаты будет с воспалением.
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, секрет не брали так как я принимал 7 дней Фурагин. Врач сказал, что после лечения Таваником можно будет исследовать секрет. Осмотр был безболезненным. Лечение еще не начал, но уже приобрёл Таваник, Уропрост, Омез и Бифиформ.

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог
Всё равно, Вам нужно сдать секрет предстательной железы, прежде чем принимать таваник.
Клиент
Вы имеете в виду, что прежде чем принимать антибиотик, необходимо убедиться в том, что простатит именно бактериальный?
Уролог, Андролог
Необходимо просто подтвердить в принципе - есть ли простатит в активной фазе воспаления.
Клиент
Спасибо за консультацию
Клиент
Галина Александровна, прикрепил Микроскопию простаты. Воспаления нет. С учетом того, что симптомы усилились (появился дискомфорт не только в промежности, но и в пояснице) и в моче повышенные лейкоциты, есть сомнения в том, что результат микроскопии корректен. Скажите, могут ли симптомы быть связаны не с простатитом, а с ИППП?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Конечно желательно если есть возможность до начала лечения сделать исследование секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.
На счёт Таваник и Лонгидаза все верно.. Последний препарат потенцирует эффект первого и позволяет сократить сроки лечения.
Принятый ответ
Клиент
Дело в том, что я вчера закончил 7 дневный курс Фурагина. Все равно лучше исследовать секрет? И скажите, пожалуйста, для чего это нужно? Еще вопрос. Как совместить назначенный Уропрост-Д и Лонгидазу?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Секрет простаты микроскопия обязательно!
На счёт Уропрост Д и Лонгидада - 2 варианта.
Либо один утром, другой вечером. Либо Лонгидаза в инъекциях
Клиент
Хорошо, завтра тогда пойду сдавать секрет для микроскопии. Я правильно понял, что прежде чем приступать к лечению, нужно получить результат этого исследования? И какой вывод я смогу сделать из результатов этого исследования? И еще вопрос. А Уропрост вообще нужен в моем случае?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Сдадите анализ приложите результат. Он не долго делается.
Уропрост Д очень хороший вариант
Клиент
Здравствуйте! Микроскопию секрета простаты прикрепил.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Активного воспалительного процесса нет. Единственное лецитиновых зёрен маловато.
Клиент
Дикскомфорт в паху становится более сильным. Два врача при массаже простаты и ПРИ сказали, что есть воспаление. Лейкоциты в крови повышенные. Возможно микроскопия проведена некорректно или какая-то ошибка.
Клиент
Так что мне посоветуете делать? Воспаление точно есть. Вопрос в том, это бактериальный или абактериальный простатит. Читал статью М.Д. Кузьмина «Хронический абактериальный простатит. Новый подход к пониманию патогенеза и лечения». В которой он делает вывод, что в случае абактериального простатита (ХАП) использование антибиотиков «нарушает течение ХАП и способствует, в дальнейшем, переходу в хронический бактериальный простатит». Пишет о необходимости приема Лонгидаза. Нужно ли мне выяснить какой именно у меня простатит или начинать лечение Таваник+Лонгидаза+Уропрост-Д?
Клиент
Ссылка на статью: https://www.uroweb.ru/article/hronicheskiy-abakterialniy-prostatit-noviy-podhod-k-ponimaniyu-patogeneza-i-lecheniya
Андролог, Уролог
Добрый вечер.Дмитрий,уточните,ОАМ Вы сдавали после ректального осмотра?
Принятый ответ
Клиент
Добрый вечер! Нет, не сдавал.
Андролог, Уролог
У Вас есть общий анализ мочи в файлах ,он сдан не после осмотра врачом?
Клиент
К моему вопросу прикреплены файлы с анализами мочи, УЗИ почек и осмотром уролога. Анализы и исследования делал до ПРИ.
Андролог, Уролог
Теперь поняла.По результатам анализа мочи есть воспаление.Учитывая,что как такого симптомов пиелонефрита у Вас нет,а присутствует дискомфорт в промежности и проблемы со струей,то скорее всего у Вас действительно простатит в стадии обострения.Секрет откровенно говоря,не вижу смысла сдавать.Есть клиника,есть изменения в анализах мочи.Даже,если СПЖ будет идеальным ,антибиотик вам показан.Единственное а/б терапию продлить не до 10 дней,а как минимум до трех недель.
Клиент
Спасибо за ответ.
Андролог, Уролог
Пожалуйста.Будьте здоровы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Консультация по анализам
сегодня, 00:35
700.00 р.
Неля
Пропадает эрекция во время полового контакта
вчера, 23:55
800.00 р.
Андрей, Екатеринбург
Стриктура уретры
вчера, 23:14
1000.00 р.
Игорь Евгеньевич
Уретра,грибок
вчера, 22:33
1600.00 р.
Максим, Москва
Можно ли принимать Канефрон с лекарствами при Афс
вчера, 21:58
699.00 р.
Екатерина, Санкт-Петербург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Александровна Корчагина
526 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
119 отзывов
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Владимир Александрович Попов
233 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение очень хорошее! Врач ответила, на все мои вопросы. За это её, отдельно благодарю. ...
— Дона
фотография пользователя
Хорошый специалист. Полная консультация и рекомендации. Помогла мне понять нужна ли мне...
— Головцова Анна Ивановна
фотография пользователя
Оперативно ответил на вапрос. Дал полную точную информацию по анализам и узи. И дал четкие...
— Головцова Анна Ивановна