Мнение по лечению — вопрос №1545797

Question

Мнение по лечению — вопрос №1545797

Яна, Москва

248 просмотров

4 сентября 2023

Здравствуйте. Хотелось бы услышать дополнительное мнение по лечению рака сигмовидной кишки. Согласны ли или нет с назначением?
И хотелось бы получить рекомендации по самой химиотерапии, как лучше поддерживать организм в этот период. Что стоит делать, а что нет.

Возраст: 60

Хронические болезни: Подагра, проблемы с суставами (колени).

Вопрос закрыт

химиотерапия

назначение

рекомендация

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 4 сентября 2023

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Прикрепите документы к вопросу

Пожаловаться

Яна, 4 сентября 2023

Клиент

Владислав, прикрепила. Забыла сразу.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 4 сентября 2023

Онколог, Маммолог

Вижу, читаю

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 4 сентября 2023

Онколог, Маммолог

С предложенным курсом лечения я согласен.
Ввиду развития стеноза опухолевого характера на первом этапе проводить радикальную операцию с адекватной лимфодиссекцией нецелесообразно!
И проведение предоперационной (неоадъювантной химиотерапии) с оксалиплатином и фротпиримидинами на первом этапе - это самое адекватное и разумное решение!! (это как раз, например, схема XELOX)
Далее по завершнии курсов будет проведён КТ-контроль с оценкой эффекта и выполнена радикальная операция - резекция сигмы с расширенной лимфодиссекцией.
Предоперационная химиотерапия достоверно уменьшает количество послеоперационных осложнений со стороны кишки и делает операцию радикальнее!

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 4 сентября 2023

Онколог, Маммолог

Обязательно на будущее на текущем биопсийном или послеоперационном материале определите мутации в генах KRAS, NRAS, BRAF и статус MSI/MSS

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 4 сентября 2023

Онколог, Маммолог

По поводу химиотерапии - схема XELOX обычно очень достойно переносится.
Специфических рекомендаций по образу жизни нет - рациональный режим бодрствования/сна, умеренная и обязательная физическая активность, частое питание, но небольшими порциями - делать акцент на полезных белках (сыры, творог, яйца, рыба, птица, белое мясо), полезных жирах (оливки, авокадо, орехи), клетчатка (овощи, крупы).
Самая частая проблема, связанная с этой схемой тошнота - но с помощью антиэметогенной терапии эта проблема решается

+ 1

Пожаловаться

Яна, 4 сентября 2023

Клиент

Владислав, спасибо большое за ваши комментарии!

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 4 сентября 2023

Онколог

Здравствуйте! По описанию выявлено злокачественное образование Толстого кишечника с развитием стеноза и поражением регионарных лимфатических узлов. Если бы не было стеноза, операцию можно было бы провести сразу единым блоком и после назначить адъювантную химиотерапию по той же схеме. Так как процесс осложнился стенозом, на первом этапе рассматривается проведение неоадъювантных курсов химиотерапии с контролем динамики через 3-4 курса и оценкой резектабельности опухоли. Курсов может быть проведено до 6-8 по схеме Xelox. Схема адекватная и при Данном гистогенезе опухоли ответ у большинства пациентов хороший. Во время лечения основным осложнением является диарея, если она будет-купировать лоперамидом, энтероскгелем. Так же может отмечаться Полинейропатия, ладонно-подошвенный синдром, коррекция симптомов осуществляется в моменты появления осложнений.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 4 сентября 2023

Онколог

По питанию-желательно есть термически обработанную пищу, мясо красное, индейку, курицу. Исключить мучное, белый хлеб, булочки. Сырые овощи, фрукты. Больше мясных бульонов. На время лечения желательно ограничить жирную пищу и пить больше жидкости до 30 мл на кг массы тела, чтобы не было выраженной тошноты.

Пожаловаться

Яна, 4 сентября 2023

Клиент

Юлия Бабековна, спасибо большое!

Пожаловаться

Яна, 4 сентября 2023

Клиент

Рустам Гамирович, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Горло и живот

3 ответа

11 ноября 2021

Иван

Вопрос закрыт

Мама после химиотерапии плохо себя чувствует

5 ответов

17 декабря 2023

Людмила, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Химиотерапия

3 ответа

24 июля 2024

Таня, Самара

Вопрос закрыт

Боль в животе и нарушение стула

3 ответа

11 ноября 2024

Ксения, Рыльск

Вопрос закрыт

УЗИ сосудов

5 ответов

30 января

Надежда

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 4 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-04T14:01:13+03:00

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 4 сентября 2023

Онколог, Маммолог

Удачи Вам в лечении! Вы идёте по правильному пути!

Принятый ответ

Узун Юлия Бабековна, 4 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-04T14:10:18+03:00

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 4 сентября 2023

Онколог

Пожалуйста!! Главное-это настрой на лечение, так как люди готовые гораздо легче переносят терапию.

Принятый ответ

Курбанов Рустам Гамирович, 4 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-04T14:09:55+03:00

Здравствуйте
Учитывая наличия стеноза в данном случае на начальном этапе рекомендуется проведение неоадьювантных курсов химиотерапии с контролем обследований после 4 курсов. Далее должны решать вопрос о проведение хирургического метода лечения.
Что касается химиотерапии по схеме XELOX обычно переноситься хорошо, также большинство опухолей Толстого кишечника хорошо отвечают на данную схему. По поводу того что бы хорошо переносить лечение необходимо потреблять достаточное количество жидкости 30 мл на кг веса, по питанию желательно что бы оно было дробным и кашецеообразным, бульоны, больше белковой пищи. Исключить мучные изделия.
В данном случае лечение назначено адекватное.