Здравствуйте. У мамы (71 год) болит в верхнем левом боку уже давно. Делали узи год назад, написали хронический панкреатит. Она старается соблюдать диету, иногда совсем не ест какое-то время. Врачи ничего не говорят о лечении. Недавно снова сделала УЗИ. Посмотрите, пожалуйста. Подскажите, чем лечить или облегчить состояние. Мама после второго инсульта, восстанавливается. Спасибо!
Возраст: 71
Хронические болезни: Панкреатит, гастрит, хим 2 степени, атеросклероз. Было 2 инсульта.
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
По результатам обследования есть признаки хронических заболеваний гепатобилиарной системы, необходимо дообследование :биохимический анализ крови с определением ГГТП, щелочной фосфатазы, СРБ и ферритина, пока можно принимать:Нексиум 20 мг утром натощак, Тримедат по 1 таб 3 раза в сутки.
Екатерина, по узи не так всë плохо , есть холецистит, панкреатит , но не сказать , что в обострении. Для уточнения нужно проверить: билирубин общий, прямой, алт, аст панкреатическую амилазу, липазу. И сдать анализ кала копрограмма. Сейчас пока можно для снятия болей дюспаталин 200 по 1 т 3 р в день.
Екатерина, анализы посмотрела, только среди нет , к сожалению, вышеперечисленных. Важен уровень именно ферментов поджелудочной железы, печени. Поэтому чтобы точно понять причину болей, нужно сдать Вашей маме вышеперечисленные анализы. А есть ли вздутие живота? изжога, отрыжка, горечь во рту? боль связана с приемом пищи?
Екатерина, обычно у пожилых боли в левом боку чаще связаны с кишечником. Сдадите анализы , будет видно по ферментам поджелудочной железы, есть ли проблемы. Не забудьте про копрограмму. Пока можно чай с ромашкой, фенхелем, это травы- спазмолитики. И поскольку боль прямо под ребром , то возможно и гастрит дает такую боль. Фгдс давно делали?
Светлана Витальевна, ФГДС делали год назад. Желудок сам по себе сейчас не беспокоит. Изжога бывает иногда. Выпила сегодня тримедат, говорит, стало не хорошо (после необутина, кстати, в последнее время тоже плохо было). Вечером приняла дюспаталин, но эффекта не заметила.
Екатерина, поняла. Попробуйте еще сегодня дюспаталин 3 р в день. Потому что дозировка маденькая. Боли в спине , меж лопаток у больной есть ? наклоны усиливают боль в левом боку? если сам живот пальпировать слева , боли есть?
Светлана Витальевна, со слов мамы ноющая боль постоянная, а иногда болит сильнее иногда затихает. Сейчас были на приеме у терапевта. После долгого осмотра она заподозрила неполадки с аортой, потому что при пальпации надавливала на место и была пульсация и боль. Позвонила другому доктору и ей ответили, что аорта (расслоение или что-то ещё) болеть не будет и там другие клинические признаки. Сейчас смотрю строение внутренних органов, получается, что как раз поджелудочная и аорта находятся в одном месте. Или я ошибаюсь. Уже запуталась совсем....
Екатерина, обычно еще аорту слушают, бывает шум. Сходите на обследование узи брюшной аорты и непарных ветвей чревного ствола. Будет точнее ясно, все ли хорошо с сосудами брюшной полости.
Светлана Витальевна, спасибо. Сегодня сходим на УЗИ будет яснее что-то. Очень переживаю - в таком возрасте можно что-то сделать, чтобы не допустить страшного (разрыва аорты и тромбоза)?
Екатерина, диаметр аорты в норме, аневризмы нет! Поэтому остается проверить анализы и обязательно копрограмма. Это поможет точнее понять причину болей.
Светлана Витальевна, спасибо. Будем сдавать анализы. Доктор еще предложила сделать р-скопию желудка для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
Екатерина, если мама согласна на процедуру, то можно сделать. минус онлайн консультации, не могу лично прощупать живот Вашей мамы. Это могло бы точнее понять причину болей, а их на самом деле может быть много: это и колит, и панкреатит, и гастрит, и даже иногда от желчного в левый бок боли отдают, и банальная невралгия возможна.
по УЗИ возрастные изменения в печени и поджелудочной железе. Рекомендую дополнительно прием препарата Дибикор на 1-2 месяца. Дибикор улучшает метаболические процессы в сердце, печени, поджелудочной железе и других органах и тканях. При хронических диффузных заболеваниях печени и поджелудочной железе Дибикор увеличивает кровоток и уменьшает выраженность цитолиза. Лечение препаратом Дибикор при сердечно-сосудистой недостаточности ведет к уменьшению застойных явлений в малом и большом кругах кровообращения: снижается внутрисердечное диастолическое давление, повышается сократимость миокарда (максимальная скорость сокращения и расслабления, индексы сократимости и релаксации). Препарат умеренно снижает АД у пациентов с артериальной гипертензией и практически не влияет на его уровень у больных с сердечно-сосудистой недостаточностью с пониженным АД. Дибикор уменьшает побочные явления, возникающие при передозировке сердечных гликозидов и блокаторов медленных кальциевых каналов, снижает гепатотоксичность противогрибковых препаратов. Повышает работоспособность при тяжелых физических нагрузках.
По результату УЗИ признаки хронического холецистита, панкреатита, заболевания жёлчного пузыря и поджелудочной железы, на основании данных узи лечение не назначают, нужно сдать анализы: б/ х анализ крови ( АЛТ, АСТ, билирубин общий + фракции, ГГТ, креатинин, мочевина, глюкоза, амилаза, глюкоза) , общий анализ крови, СРБ, общий анализ мочи. - можно принимать т. Омез 20 мг за 20 мин до еды 1 мес, т Креон 10 тыс 1 к 3 раза в день во время еды, т. Дюспаталин 200 мг 2 раза в день 7 дней, диета 5 стол по Певзнеру.
Повышен ферритин, он может реагировать как маркер воспаления. Нет биохимического анализа крови ОАК, ОАМ. рекомендую сдать кал на скрытую кровь, фекальный кальпротектин исключить воспалительные заболевания кишечника, КТ органов брюшной полости.
Вита Григорьевна, подскажите, пожалуйста - если делают УЗИ брюшной полости, то аорту там видно будет? Терапевт заподозрила проблемы с брюшной аортой, а во время проведения УЗИ доктор ничего не сказал об этом.
На УЗИ брюшной полости не смотрят аорту, нужно отдельно записываться. Вообще конечно будет видно, тут все на усмотрения врача, может он не смотрит сосуды вообще.
По УЗИ признаки хронического бескаменного холецистита и панкреатита. Это в целом то, как выглядят поджелудочная железа и желчный пузырь на УЗИ.
Здесь главное не допускать их обострения!! Ограничить жирное, жареное, острое. Питание дробное 4-5 раз в день.
Так как есть хронический панкреатит- Креон 25тыс ЕД во время основного приема пищи, это дополнительно ферменты поджелудочной. Можно длительно, с ним пищеварение будет комфортное. Совсем не есть тоже нельзя, застои желчи в желчном пузыре будут, ничего хорошего, поэтому дробно питаться .
Болеть может кишечник. Можно Дюспаталин (Мебеверин) спазмолитик 200 мг 1т* 2 раза в день при болях. + Омепразол 20мг * 2 раза в день. Либо за 1 раз- Нексиум 40мг утром натощак, курсом на 2 недели.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
