Фиброаденома? — вопрос №1098644

Question

Фиброаденома? — вопрос №1098644

Надежда

871 просмотр

23 октября 2022

Здравствуйте, сегодня была на плановом приеме у врача онколога-мамолога, у меня фкм, фиброаденома под вопросом. Есть результаты узи за 2020 год и 2022 год. На приеме мне предложили сделать снова узи в онкологии, где по необходимости сделают пункцию. Предварительный диагноз врача: фиброзно кистозная мастопатия. Отвечает, что если это мастопатия, будем лечить, если фиброаденома удалять. Насколько мне известно, мастопатию удаляют тоже, если она разрастается сильно. Ответьте пожалуйста, может мне есть необходимость настоять на операции? Без пункции? С мастопатией я живу 9 лет и она видоизменяется всегда, на месте не стоит, так же мама с диагнозом- рак молочной железы (левой). Гормоны планирую сдать у гинеколога.

Возраст: 34

Хронические болезни: Многоузловой нетоксический зоб, преждевременное угасание яичников.

Вопрос закрыт

мастопатия

результаты узи

плановый прием

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос маммолоогу онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация маммолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ручейкина Виктория Игоревна, 23 октября 2022

Онколог, Хирург, Маммолог

Здравствуйте. Учитывая размер образования более 20 мм оно подлежит оперативному лечению, но пункцию из него все равно лучше взять до операции - это простая процедура, выполняется тонкой иглой. Учитывая, что у вашей мамы рак молочной железы, то вам нужно сдать кровь на генетические мутации BRCA-1,2, CHEK для вашего же спокойствия. И, конечно, регулярно обследуйте молочные железы и матку с придатками. Будьте здоровы!

Пожаловаться

Надежда, 23 октября 2022

Клиент

Виктория, здравствуйте, а как убедить врача, что мне нужно оперативное удаление образования? Что если он скажет фиброаденома не подтвердилась, значит удалять нет смысла.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ручейкина Виктория Игоревна, 23 октября 2022

Онколог, Хирург, Маммолог

Наблюдение - это тоже допустимая тактика, но я не думаю, что вам откажут, если вы захотите прооперировать это образование.

Пожаловаться

Шиклеева Мария Игоревна, 23 октября 2022

Маммолог, Онколог

Здравствуйте.
Причина изменений в Ваших молочных железах -это изменения в Щитовидной железе и в Репродуктивных органах.

Так как молочные железы напрямую зависят от изменений в этих органах ,а также других эндокринных нарушений (например ,Сахарный диабет )
Происходят гормональные изменения и сразу происходит реакция Молочных желез.
Вам необходимо сдать гормоны ,которые Вам рекомендовали ,прием витамина Д -обязательно ,при необходимости лечение сопутствующей патологии.

Учитывая молочной возраст и отягощенный анамнез,то Вам необходимо сдать кровь на мутации :
check 2, BRSA 1 , BRSA2

Желателеьо сделать Контрастную Маммографию (CESМ)
Оценить ,более точно структуру молочных желез ,копит ли что-то контраст или ,если в Вашем регионе нет данного исследования ,то МРТ с контрастом молочных желез -от этого исследования отталкиваться в плане Мастопатии.(а также смотреть на результат мутации)

По поводу фиброаденомы (она даже стала чуть меньше и аваскулярная,занимает горизонтальное положение на узи ),у нее больше данные ,что она все-таки доброкачественная.(тем более ,Вы делаете УЗИ в одном месте )
Вообще ,все фиброаденомы подлежат гистологической верификации,но если динамики нет ,по СЕSM контраст не будет копить ,то можно и не удалять ,но если она Вас смущает ,доставляет дискомфорт ,то я бы удалила ее ,а Мастопатию без показаний никто не оперирует (только после вышепрежложенных исследований и наличие мест кропления контраста)

Пожаловаться

Надежда, 23 октября 2022

Клиент

Мария, спасибо за детальный ответ. На мутации генов сдавала, фото прикрепляю. Но это же не гарант, что онкологии не случится, там целый список генных анализов который нужно сдать и понимать минимальные риски. У меня есть на памяти случай с отрицательным brca и chek2, рак груди случился все равно.

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 23 октября 2022

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте. По узи исследованию данные за доброкачественное образование так как не имеет кровотока это хорошо. Учитывая размер 20 мм то для начала необходимо выполнить трепан биопсию после по результатам гистологии определяется дальнейшая тактика. Образования 2 см и более подлежат удалению. Учитывая анамнез вам также необходимо сдать анализы на генетические мутации, сдать анализы на гормоны с последующей консультацией эндокринолога.

Пожаловаться

Надежда, 23 октября 2022

Клиент

Рустам, скажите пожалуйста, если по узи будет подтверждена мастопатия в таком видоизменении, лучше все же оперировать? Или вести тактику наблюдения? Учитывая отягощенный анамнез и долгий период самого заболевания.

+ 1

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 23 октября 2022

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Мастопатию можно будет попробовать пролечить. Нужна гистология для определения дальнейшей тактики лечения.

Пожаловаться

Шиклеева Мария Игоревна, 23 октября 2022

Маммолог, Онколог

У Вас есть жалобы ?боль в груди ? Выделения из сосков ?
Вам ранее назначали лечение Мастопатии?
Учитывая выраженность мастопатии и если имеются жалобы ,то ее необходимо пролечить
Помимо ВИТАМИНА Д ,препараты (Мастодинон,Индинол-Форто,Омега 3 или Омега 6)

Перед приемом Витамина Д (обязательно контроль его уровня в крови !!!)

И принимать постоянно ,круглый год

Пожаловаться

Погосян Аида Артуровна, 23 октября 2022

Маммолог, Терапевт, Онколог

Здравствуйте , учитывая размеры ,оперативное удаление необходимо , сначала надо будет брать пункцию для анализа клеток , Хоть по описанию УЗИ оно и доброкачественного описания, можно наблюдать после пункции при хорошем результате , но я не рекомендую
Так как у Вас отягощён онкоанамнез по маме , необходимо также сдать анализ на мутации : check 2, BRSA 1 , BRSA2

Пожаловаться

Надежда, 23 октября 2022

Клиент

Аида, добрый день, как убедить врача, что мне нужно оперироваться? Ведь если это будет такого рода мастопатии, то он будет лечить медикаментозно, он даже предупредил сразу об этом. Что удаление только в случаи риска онко! Так же говорит и другой онколог мамолог. Brca сдавала, фото прикрепила.

Пожаловаться

Погосян Аида Артуровна, 23 октября 2022

Маммолог, Терапевт, Онколог

Обратитесь напрямую в маммологическиц центр , при размерах больше 1см и отягощенном онкоанамнезе удаление возможно

+ 1

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 23 октября 2022

Онколог

Здравствуйте

Образование достаточно большое. При планировании хирургического удаления предварительная кор-биопсия обязательна, особенно с учётом анамнеза мамы.

При проведении ПЦР на мутации BRCA, их не выявили, но в данном случае надо делать NGS секвенирование на редкие мутации. Анализ лучше делать в учреждениях онкопрофиля.

Диффузную мастопатию лечат лекарственными препаратами, не хирургически, при наличии гормональных изменений или жалоб.

Пожаловаться

Надежда, 23 октября 2022

Клиент

Светлана, диффузную да, в данном случаи в виде образования в 2 см это может быть диффузное? Или все таки узловая форма?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Узи сосудов шеи

5 ответов

18 января 2023

X, Москва

Вопрос закрыт

Боль в колене. Синовит

4 ответа

30 октября 2023

Ксения, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Посмотреть Узи брюшной полости и биохимию крови.

1 ответ

21 марта 2024

Олька, Москва

Вопрос закрыт

Необходимо ли лечение по результатам анализов

7 ответов

19 апреля 2024

Дарья, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Головокружение при беременности

5 ответов

17 марта

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шиклеева Мария Игоревна, 23 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-23T13:57:09+03:00

+ 1

Пожаловаться

Шиклеева Мария Игоревна, 23 октября 2022

Маммолог, Онколог

Кончено не гарант .
Сдавать на данные мутации необходимо ,так как если мутация выявится ,то подход к ведению пациентки меняется.
А так и без мутации рак может быть ,так как существую и другие причины.

Принятый ответ