Низкие лейкоциты — вопрос №1568039

Question

Низкие лейкоциты — вопрос №1568039

Денис

1961 просмотр

17 сентября 2023

Как обследовать кровь и найти причину понижения лейкоцитов. В анализе лейкоциты, 2,6...терапевт ничего не назначил. Сейчас лечу гастрит, есть расстройство кишечника. Лейкоциты падали в те 2 лет.......

Возраст: 52

Хронические болезни: Хронический гастрит

Вопрос закрыт

низкие лейкоциты

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 17 сентября 2023

Гематолог

Денис, добрый день.
По указанным вами данным есть лейкопения за счет нейтропении и небольшая тромбоцитопения. Обычно такие изменения бывают на фоне перенесенной вирусной инфекции, даже бессимптомно. Поэтому необходимо оценить в динамике общий анализ крови с подсчетом лейкоформулы и тромбоциты по Фонио(так как тромбоциты ниже 148тыс/мкл) в динамике через 2-4 недели.
Если показатели не будут восстанавливаться, и уровень нейтрофилов будет ниже 1.8тыс/мкл, или тромбоциты по Фонио будут ниже 150тыс/мкл, до рекомендуется дообследоваться для установления причин снижения: сдать кровь на уровень фолиевой кислоты, витамина В12, ферритина, меди, цинка, биохимические тесты, включая функцию печени и почек(билирубин общий и прямой, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, ЛДГ), уровни иммуноглобулинов, с-реактивный белок, вирусологический скрининг на антитела (гепатит В и С, ВИЧ 1/2, ЦМВ, ВЭБ и Parvovirus), непрямые антинейтрофильные антитела АНЦА ; гормоны щитовидной железы (сT3, сT4, ТТГ), антитиреоидные антитела (антитела к ТГ, антитела к ТПО), исключить антифосфолипидный синдром (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину IgM и IgG (отдельно, не суммарно), антитела к бета-2 гликопротеину1 IgM и IgG (отдельно, не суммарно)), исключить аутоиммунную и ревматологическую патологию: сдать ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор на НЕр-2 линии, антитела к двуспиральной ДНК.

Пожаловаться

Денис, 17 сентября 2023

Клиент

Мария Сергеевна,

Пожаловаться

Денис, 17 сентября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, я с почты сына зашла, Елена меня зовут, алт, аст в норме, сейчас Колю вит комбилипен, пью магний б6...насколько опасно это состояние...это воспаление крови или что? Можно ли сейчас уйти в 7дневный голод?

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 17 сентября 2023

Гематолог

Елена, первостепенно хотелось бы сказать, что лучше получать терапию после установленных дефицитов (в частности витамина в12 и в9). Уходить в такое длительное голодание лучше все же когда будет установлена причина изменений. Так как иммунная система сейчас снижена на фоне лейкопении и столь длительный голод не пойдет на пользу организму.
Окончательное решение конечно принимать вам в целесообразности такой диеты.

Пожаловаться

Денис, 17 сентября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, витамины выписал гастроэнтеролог на 10 дней, анализы сдавала 26 августа, теперь в октябре буду. Это лечится или нет....в нашем городе нет гематологов, куда идти не знаю

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 17 сентября 2023

Гематолог

Елена, можно постепенно сдавать анализы указанные. Сначала повторно оценить ОАК с лейкоформулой и тромбоцитами ручным подсчетом, потом исключить дефицитные состояния и хронические инфекции. Если все в норме, а уровень по прежнему низкий исключить аутоиммунные и ревматологические заболевания.
При необходимости обратиться онлайн к гематологу.
Сейчас для лечения нет показаний со стороны системы крови, необходимо выяснить причины снижения показателей.

+ 1

Пожаловаться

Денис, 17 сентября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, спасибо

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 17 сентября 2023

Гематолог

Елена, на здоровье??

Пожаловаться

Денис, 17 сентября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, я нашла старые анализы за 30 марта, там лейкоциты были 3, 4...посмотрите пожалуйста

+ 1

Пожаловаться

Денис, 17 сентября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, ох.....аттпо у меня всё время повышен сильно, уже много лет, гармоны щитовидной т3, т4 в норме...буду сдавать анализы...сначала витамины...спасибо

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 18 сентября 2023

Гематолог, Терапевт

Елена, здравствуйте.
Для выяснения причины снижения лейкоцитов и тромбоцитов рекомендуется следующее дообследование: биохимический анализ крови (билирубин общий, прямой, непрямой, АЛТ, АСТ, общий белок, глюкоза, СРБ, мочевина, креатинин), определение уровней иммуноглобулинов, уровня витамина B12, фолиевой кислоты, меди; вирусологический скрининг антител (гепатит, ВИЧ, вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус и парвовирус); гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4 своб), антитела к щитовидной железе (анти-ТГ и анти-TПO), волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG отдельно), сывороточный ферритин, ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела, УЗИ органов брюшной полости, иммунограмма.
С учетом эритроцитарных индексов рекомендовала бы начать с анализа на витамин В12 и фолиевую кислоту. При выявлении их дефицитов не забывать про исследование состояния желудка - гастроскопию.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 18 сентября 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте ,перенесенная иммунотропная инфекция, витаминодефициты, диеты, иммунные заболевания, проблемы в печени, прием лекарств или БАДов могут приводить к лейкопении. Существует скрининг по обследованию пациентов с лейкопенией, в него входят: антитела к ВИЧ, гепатитам , RW, УЗИ брюшной полости и почек, ФЛГ, УЗИ периферических лимфоузлов, ревмопробы, гормоны щитовидной железы. При тенденции к продолжению снижения лейкоцитов- показана стернальная пункция через гематолога

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 18 сентября 2023

Гематолог

Здравствуйте, Елена, критичных изменений по анализу крови у вас нет, имеет значение не сам уровень лейкоцитов, а состав лейкоцитарной формулы

В настоящее время нельзя исключить дефицит витаминов группы В, необходимо проверить уровни витамина В12 и Фолиевой кислоты в крови, дополнительно сделать узи брюшной полости, контроль общего анализа крови с пересчётом тромбоцитов по Фонио

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лейкопения

2 ответа

31 августа 2018

Арина, Москва

Вопрос закрыт

Хронический сепсис?

8 ответов

9 ноября 2019

Виктория, Калининград

Вопрос закрыт

Низкие лейкоциты

1 ответ

9 мая 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Низкие лейкоциты

1 ответ

13 августа 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Плохие анализы ОАК и ОАМ

5 ответов

17 ноября 2023

Jik, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Головизнина Мария Сергеевна, 17 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-17T22:28:48+03:00

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 17 сентября 2023

Гематолог

Елена, там тоже была лейкопения (уровень ниже 4.0тыс/мкл), значит процесс хронический (более 3 мес). Причиной может быть и длительно существующий дефицит и хронические инфекции и аутоиммунная патология.

Принятый ответ