Что вас беспокоит?
Низкие лейкоциты
Как обследовать кровь и найти причину понижения лейкоцитов. В анализе лейкоциты, 2,6...терапевт ничего не назначил. Сейчас лечу гастрит, есть расстройство кишечника. Лейкоциты падали в те 2 лет.......
Денис, добрый день.
По указанным вами данным есть лейкопения за счет нейтропении и небольшая тромбоцитопения. Обычно такие изменения бывают на фоне перенесенной вирусной инфекции, даже бессимптомно. Поэтому необходимо оценить в динамике общий анализ крови с подсчетом лейкоформулы и тромбоциты по Фонио(так как тромбоциты ниже 148тыс/мкл) в динамике через 2-4 недели.
Если показатели не будут восстанавливаться, и уровень нейтрофилов будет ниже 1.8тыс/мкл, или тромбоциты по Фонио будут ниже 150тыс/мкл, до рекомендуется дообследоваться для установления причин снижения: сдать кровь на уровень фолиевой кислоты, витамина В12, ферритина, меди, цинка, биохимические тесты, включая функцию печени и почек(билирубин общий и прямой, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, ЛДГ), уровни иммуноглобулинов, с-реактивный белок, вирусологический скрининг на антитела (гепатит В и С, ВИЧ 1/2, ЦМВ, ВЭБ и Parvovirus), непрямые антинейтрофильные антитела АНЦА ; гормоны щитовидной железы (сT3, сT4, ТТГ), антитиреоидные антитела (антитела к ТГ, антитела к ТПО), исключить антифосфолипидный синдром (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину IgM и IgG (отдельно, не суммарно), антитела к бета-2 гликопротеину1 IgM и IgG (отдельно, не суммарно)), исключить аутоиммунную и ревматологическую патологию: сдать ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор на НЕр-2 линии, антитела к двуспиральной ДНК.
Мария Сергеевна,
Мария Сергеевна, я с почты сына зашла, Елена меня зовут, алт, аст в норме, сейчас Колю вит комбилипен, пью магний б6...насколько опасно это состояние...это воспаление крови или что? Можно ли сейчас уйти в 7дневный голод?
Елена, первостепенно хотелось бы сказать, что лучше получать терапию после установленных дефицитов (в частности витамина в12 и в9). Уходить в такое длительное голодание лучше все же когда будет установлена причина изменений. Так как иммунная система сейчас снижена на фоне лейкопении и столь длительный голод не пойдет на пользу организму.
Окончательное решение конечно принимать вам в целесообразности такой диеты.
Мария Сергеевна, витамины выписал гастроэнтеролог на 10 дней, анализы сдавала 26 августа, теперь в октябре буду. Это лечится или нет....в нашем городе нет гематологов, куда идти не знаю
Елена, можно постепенно сдавать анализы указанные. Сначала повторно оценить ОАК с лейкоформулой и тромбоцитами ручным подсчетом, потом исключить дефицитные состояния и хронические инфекции. Если все в норме, а уровень по прежнему низкий исключить аутоиммунные и ревматологические заболевания.
При необходимости обратиться онлайн к гематологу.
Сейчас для лечения нет показаний со стороны системы крови, необходимо выяснить причины снижения показателей.
Мария Сергеевна, спасибо
Елена, на здоровье??
Мария Сергеевна, я нашла старые анализы за 30 марта, там лейкоциты были 3, 4...посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
Елена, там тоже была лейкопения (уровень ниже 4.0тыс/мкл), значит процесс хронический (более 3 мес). Причиной может быть и длительно существующий дефицит и хронические инфекции и аутоиммунная патология.
Мария Сергеевна, ох.....аттпо у меня всё время повышен сильно, уже много лет, гармоны щитовидной т3, т4 в норме...буду сдавать анализы...сначала витамины...спасибо
Елена, здравствуйте.
Для выяснения причины снижения лейкоцитов и тромбоцитов рекомендуется следующее дообследование: биохимический анализ крови (билирубин общий, прямой, непрямой, АЛТ, АСТ, общий белок, глюкоза, СРБ, мочевина, креатинин), определение уровней иммуноглобулинов, уровня витамина B12, фолиевой кислоты, меди; вирусологический скрининг антител (гепатит, ВИЧ, вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус и парвовирус); гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4 своб), антитела к щитовидной железе (анти-ТГ и анти-TПO), волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG отдельно), сывороточный ферритин, ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела, УЗИ органов брюшной полости, иммунограмма.
С учетом эритроцитарных индексов рекомендовала бы начать с анализа на витамин В12 и фолиевую кислоту. При выявлении их дефицитов не забывать про исследование состояния желудка - гастроскопию.
Здравствуйте ,перенесенная иммунотропная инфекция, витаминодефициты, диеты, иммунные заболевания, проблемы в печени, прием лекарств или БАДов могут приводить к лейкопении. Существует скрининг по обследованию пациентов с лейкопенией, в него входят: антитела к ВИЧ, гепатитам , RW, УЗИ брюшной полости и почек, ФЛГ, УЗИ периферических лимфоузлов, ревмопробы, гормоны щитовидной железы. При тенденции к продолжению снижения лейкоцитов- показана стернальная пункция через гематолога
Здравствуйте, Елена, критичных изменений по анализу крови у вас нет, имеет значение не сам уровень лейкоцитов, а состав лейкоцитарной формулы
В настоящее время нельзя исключить дефицит витаминов группы В, необходимо проверить уровни витамина В12 и Фолиевой кислоты в крови, дополнительно сделать узи брюшной полости, контроль общего анализа крови с пересчётом тромбоцитов по Фонио
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 202310 ответов
- 21 Марта 20243 ответа
- 28 Марта 202432 ответа
- 2 Апреля 20249 ответов