Консультация гематолога /

Плохой ОАК. Снижен гемоглобин и другие показатели крови — вопрос №2020849

137 просмотров

Здравствуйте!
Дано: моя мама, возраст 56 лет. На данный момент уволилась и ушла на пенсию.
Уже давно у нее проблемы с гемоглобином. Периодически она сдавала ранее анализы, лечилась лекарствами (прописала курс железа) и в целом анализы приходили в норму.
В марте этого года мама снова сдала анализы крови, так как снова очень плохое самочувствие (результаты анализов в прикрепленных документах оак, бх, д-димер). Анализы мочи, кала отрицательные, результат на скрытую кровь отрицательный. Гельминты не обнаружены.
Из анамнеза: гипертоническая болезнь с юного возраста. По УЗИ молочных желез были обнаружены какие то то ли кисты то ли что, непонятно. Проблемы с печенью с юности.
30 лет отработала медсестрой в больнице со сменным графиком. Последние года много стресса было в жизни.

Врач из поликлиники порекомендовала лечь в больницу, мама добровольно отказалась. К гематологу на очный прием идти не торопится, как бы я не настаивала. От фгдс также отказалась.

Хотела бы узнать примерные предположения, что делать вообще с этими анализами...
На данный момент мама самостоятельно принимает препараты железа, фолиевой кислоты и возможно что то ещё, к сожалению, не знаю.
Самочувствие вялое, апатие, депрессия, нежелание что либо делать. Иногда настроение поднимается и вроде бы полна сил и энергии.

Что посоветуете? Заранее благодарю за ответ!

Возраст: 56

Хронические болезни: Гипертоническая болезнь с юности, проблемы с печенью, высыпания неясной этиологии на коже
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Оксана. По результату анализа Вашей мамы анемия НЕ железодефицитного характера, поэтому лечение, которое она получает не приносит ожидаемого результата.

Многочисленные отклонения в анализе, в первую очередь, снижение уровня форменных элементов крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов) могут указывать на развившийся дефицит витамина В12. В первую очередь нужно определить его концентрацию для подбора адекватной терапии.

В том случае, если уровень витамина будет в норме, то показано проведение диагностической стернальной пункции для исключения патологии кровообразующей системы.

Но в большинстве случаев, это все-таки витаминдефицитное состояние...
Клиент
Сергей Викторович, спасибо большое за ответ! А если например по анализу уровень витамина будет не в норме, как и предполагается, то какое примерно лечение назначают? Понятное дело, что нужно будет очно к врачу, но чтоб понимать. Спасибо заранее за ответ!)

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Я всё-таки склоняюсь к дефициту витамина, пока не будем говорить о других патологиях)

Когда будет готов результат уровня витамина В12, пришлите его, я могу расписать необходимое лечение.
Принятый ответ
Клиент
Сергей Викторович, хорошо, спасибо!)
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, анализ крови может соответствовать в12 или фолиеводефицитной анемии. Важно до начала терапии проверить уровни фолатов, цианокобаламина сыворотки крови. Далее с терапевтом начать соответствующее лечение.
Обычно это внутримышечные инъекции В12.
Также при установлении диагноза В12 дефицита стоит пройти обследования( антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам, УЗИ брюшной полости, иммуноглобулин Е, антитела к внутреннему фактору Кастла).
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо большое!
Гематолог, Терапевт
Всех благ ?
Терапевт
Здравствуйте. В общем анализе крови эритроциты снижены, гемоглобин снижен. Эритроцитарные индексы изменены соответственно В12 дефицитной анемии.
Тромбоциты снижены( необходим подсчет ручным методом по Фонио). Сейчас тромбоциты 56 это показание для переливания тромбомассы.
Лейкоциты снижены.
Лучший вариант это госпитализация, для коррекции состояние в условиях стационара.
Но если мама против, то выполнить биохимический анализ крови ( витамин В12, фолаты, АСТ , АЛТ, билирубин, общий белок, мочевина, креатинин, калий, мочевая кислота, липидограмма, срб)
УЗИ органов брюшной полости почки
При необходимости выполнение стернальной пункции.
Клиент
Инна Чеславовна, спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий гемоглобин у ребёнка в 1 год
28 января 2022
Анна
Вопрос закрыт
Что мне делать, я не знаю, что со мной
28 марта 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Какие сдать анализы
21 февраля 2024
Екатерина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Флуоксетин
10 февраля
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал