Что вас беспокоит?
Плохой ОАК. Снижен гемоглобин и другие показатели крови
Здравствуйте! Дано: моя мама, возраст 56 лет. На данный момент уволилась и ушла на пенсию. Уже давно у нее проблемы с гемоглобином. Периодически она сдавала ранее анализы, лечилась лекарствами (прописала курс железа) и в целом анализы приходили в норму. В марте этого года мама снова сдала анализы крови, так как снова очень плохое самочувствие (результаты анализов в прикрепленных документах оак, бх, д-димер). Анализы мочи, кала отрицательные, результат на скрытую кровь отрицательный. Гельминты не обнаружены. Из анамнеза: гипертоническая болезнь с юного возраста. По УЗИ молочных желез были обнаружены какие то то ли кисты то ли что, непонятно. Проблемы с печенью с юности. 30 лет отработала медсестрой в больнице со сменным графиком. Последние года много стресса было в жизни. Врач из поликлиники порекомендовала лечь в больницу, мама добровольно отказалась. К гематологу на очный прием идти не торопится, как бы я не настаивала. От фгдс также отказалась. Хотела бы узнать примерные предположения, что делать вообще с этими анализами... На данный момент мама самостоятельно принимает препараты железа, фолиевой кислоты и возможно что то ещё, к сожалению, не знаю. Самочувствие вялое, апатие, депрессия, нежелание что либо делать. Иногда настроение поднимается и вроде бы полна сил и энергии. Что посоветуете? Заранее благодарю за ответ!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Оксана. По результату анализа Вашей мамы анемия НЕ железодефицитного характера, поэтому лечение, которое она получает не приносит ожидаемого результата.
Многочисленные отклонения в анализе, в первую очередь, снижение уровня форменных элементов крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов) могут указывать на развившийся дефицит витамина В12. В первую очередь нужно определить его концентрацию для подбора адекватной терапии.
В том случае, если уровень витамина будет в норме, то показано проведение диагностической стернальной пункции для исключения патологии кровообразующей системы.
Но в большинстве случаев, это все-таки витаминдефицитное состояние...
Сергей Викторович, спасибо большое за ответ! А если например по анализу уровень витамина будет не в норме, как и предполагается, то какое примерно лечение назначают? Понятное дело, что нужно будет очно к врачу, но чтоб понимать. Спасибо заранее за ответ!)
Принятый ответ
Я всё-таки склоняюсь к дефициту витамина, пока не будем говорить о других патологиях)
Когда будет готов результат уровня витамина В12, пришлите его, я могу расписать необходимое лечение.
Сергей Викторович, хорошо, спасибо!)
Здравствуйте, анализ крови может соответствовать в12 или фолиеводефицитной анемии. Важно до начала терапии проверить уровни фолатов, цианокобаламина сыворотки крови. Далее с терапевтом начать соответствующее лечение.
Обычно это внутримышечные инъекции В12.
Также при установлении диагноза В12 дефицита стоит пройти обследования( антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам, УЗИ брюшной полости, иммуноглобулин Е, антитела к внутреннему фактору Кастла).
Анастасия Сергеевна, спасибо большое!
Всех благ ?
Здравствуйте. В общем анализе крови эритроциты снижены, гемоглобин снижен. Эритроцитарные индексы изменены соответственно В12 дефицитной анемии.
Тромбоциты снижены( необходим подсчет ручным методом по Фонио). Сейчас тромбоциты 56 это показание для переливания тромбомассы.
Лейкоциты снижены.
Лучший вариант это госпитализация, для коррекции состояние в условиях стационара.
Но если мама против, то выполнить биохимический анализ крови ( витамин В12, фолаты, АСТ , АЛТ, билирубин, общий белок, мочевина, креатинин, калий, мочевая кислота, липидограмма, срб)
УЗИ органов брюшной полости почки
При необходимости выполнение стернальной пункции.
Инна Чеславовна, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 20206 ответов
- 3 Февраля 202119 ответов
- 30 Апреля 20211 ответ
- 7 Января 20221 ответ