Расшифруйте пожалуйста кровь — вопрос №1579525

Question

Расшифруйте пожалуйста кровь — вопрос №1579525

Анна, Тверь

194 просмотра

24 сентября 2023

Здравствуйте. Беспокоит редкое повышение температуры до 37.4 на протяжении года , пол тора . ( после Ковида).

На протяжении двух месяцев была аллергия на глазах, отекали , слезились , чесались .желчный удалён , имеется гепатоз печени ( как врач говорит от травмы , печень была Сшита ), панкреатит

Возраст: 34

Вопрос закрыт

месяц

протяжение

тор

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анна, 24 сентября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, добрый день . Да температура снижается . Месячные бывают обильные пару дней.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 24 сентября 2023

Гематолог, Терапевт

В таком случае для профилактики повторного возникновения дефицита железа нужно сделать УЗИ органов малого таза, проконсультироваться с гинекологом, рассмотреть прием транексамовой кислоты для уменьшения объема кровопотерь во время менструаций, а также после лечения продолжить профилактический прием препаратов железа в дни менструаций. Через 6 месяцев контроль уровня ферритина.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 24 сентября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, узи хорошее . На днях делала . Да я бывает пью транексам

Пожаловаться

Анна, 24 сентября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, скажите пожалуйста, а нет признаков онкологии по крови ?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 24 сентября 2023

Гематолог, Терапевт

Нет, данных за онкозаболевание крови по анализам нет.

Пожаловаться

Анна, 24 сентября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, подойдет сорбифер дурулес ? Одну пить?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 24 сентября 2023

Гематолог, Терапевт

Да, подходит; да, по 1 таблетке в день.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 24 сентября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, спасибо большое

Пожаловаться

Анна, 24 сентября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, а нет данных по крови за онкологию ?

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 24 сентября 2023

Гематолог

Анна, нет, данных за онкогематологическое заболевание крови нет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Какие прививки нужны

1 ответ

14 июня 2020

Оля

Вопрос закрыт

Йод и эль тороксин 50 мг

1 ответ

30 сентября 2022

Элла, Тольятти

Вопрос закрыт

Боль под ребрами справа

3 ответа

17 марта 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Компрессионные чулки

1 ответ

19 апреля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Аппаратное лечение зрения на тренажёрах

1 ответ

31 января

Екатерина

Вопрос закрыт

Болели руки по ночам сдала анализ

1 ответ

25 февраля

Гузель

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-09-24T10:54:34+03:00

Анна, здравствуйте.
По анализам выявлена железодефицитная анемия легкой степени. В таком случае рекомендуется приём препаратов железа (предпочтительнее препараты с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 120 г/л, затем еще не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина - 30, оптимальный - выше 40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Параллельно с лечением для профилактики повторного возникновения дефицита железа важно выяснить причины снижения запасов железа. У вас не обильные менструации? Достаточно ли в Вашем рационе красного мяса?
Тромбоциты снижены из-за агрегации (склеены между собой, поэтому анализатор занижает их количество), нужен ручной пересчет тромбоцитов по Фонио при следующем контроле анализов.
По поводу температуры: при анемии в редких случаях тоже может повышаться температура, поэтому сначала важно вылечить анемию, также нужно обратить внимание, снижается ли она после приема жаропонижающих.

Accepted Answer · 2023-09-24T14:09:01+03:00

Здравствуйте, по анализам у вас установлена железодефицитная анемия. Это подтверждается истощением депо железа, морфологией клеток и жалобами анемического характера.
Уже сейчас при нормальной работе ЖКТ ( отсутствие язвы, эрозий желудка и 12 персоной кишки) можно начинать таблетированные формы препаратов железа 100-200 мг в сутки( тардиферон/сорбифер/мальтофер на выбор или аналоги) на 6-8 недель. Запивать таблетки апельсиновым или яблочным соком. Усилить потребление легкоусвояемого животного белка ( рыба, яйца, творог, нежирное мясо), сезонных ягод и фруктов , через трубочку пить периодически отвар шиповника.
Параллельно пройти обследования на скрытые очаги инфекции( осмотр стоматолога, гинеколога, лор-врача). Проверить гормоны щитовидной железы, пройти планово ФЛГ, если давно не выполняли, УЗИ брюшной полости и почек.
Через месяц контроль общего анализа крови и от него будем отталкиваться по дальнейшей тактике .
На время лечения препаратами железа ограничить употребление кофе, крепкого чая, шоколада, отрубных изделий.

Головизнина Мария Сергеевна, 24 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-24T14:54:32+03:00

Анна, добрый день.
По предоставленным данным есть железодефицитная анемия легкой степени тяжести.
В данной ситуации рекомендован прием препаратов железа, например Сорбифер, Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день. Принимать натощак или через 30-40 минут после еды. Лучше запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с любыми молочными продуктами, препаратами кальция, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
Принимать под контролем общего анализа крови 1 раз в месяц до нормализации уровня гемоглобина (более 120 г/л). Далее продолжать прием препаратов железа еще 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
В дни обильных менструаций при терапии препаратами железа принимать транексам 500 мг по 1 таблетке 3-4 раза в сутки со 2 дня менструального цикла до полной остановки кровотечения. И по возможности вместе с гинекологом рассмотреть возможность применения КОК или ВМС с целью коррекции обильности менструаций. И в течение жизни с профилактической целью принимать препаратов железа по 1 таблетке в дни менструального кровотечения.
После окончания курса лечения препаратами железа необходимо контролировать показатели гемоглобина 1 раз в 3 месяца в течение первого года для определения необходимости поддерживающей терапии.
Также есть небольшая тромбоцитопения, снижение уровня тромбоцитов ниже нормы(150тыс/мкл), которое может быть на фоне перенесенной вирусной инфекции, а также ложно сниженным за счет агрегации. Первостепенно нужно сдать общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов по Фонио (ручной подсчет), по возможности в пробирку с цитратом натрия. При сохранении уровня тромбоцитов ниже 150 тыс/мкл по Фонио, может понадобиться дообследование.

Accepted Answer · 2023-09-27T13:41:25+03:00

Здравствуйте. По общему анализу крови у Вас анемия лёгкой степени тяжести железодефицитного характера (снижен ферритин). Необходим прием препаратов железа. Рекомендую приём Мальтофера по 1 табл 2 раза в день в течение 2х месяцев, затем делаем контроль общего анализа крови, ферритина и коэффициента НТЖ (гемоглобин должен быть выше 120 г/л, ферритин более 30, НТЖ выше 20 %), если достигли данных цифр, то переходим на 1 табл в день 6 месяца с контролем крови раз в 2 месяца. Также нужно искать причину железодефицита. Менструации обильные? Заболеваний желудочно-кишечного тракта нет? Рекомендую пройти обследование : биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции, общий белок, мочевина, мочевая кислота, креатинин, глюкоза, холестерин), посетить гинеколога, сдать кал на скрытую кровь, сделать экг, рентген органов грудной клетки, узи брюшной полости и забрюшинного пространства, щитовидной железы, малого таза. Также причина может быть алиментарный характера, необходимо в рацион питания включить продукты животного происхождения, красное мясо и печень.
Снижение тромбоцитов в безопасных гнаницах, кровотечением не грозит. В первую очередь нужно пересдать анализ с ручным подсчётом тромбоцитов по Фонио, так как автоматический анализатор может занижать значения. Если снижение тромбоцитов будет сохраняться необходимо дообследоваться : анализ крови на СРБ, коагулограмма, антитела к гепатиту В и С, ВИЧ, вирусу Эпштейна Барра, ЦМВ, герпес вирусу. Гормоны щитовидной железы, витамин В12 и фолиевую кислоту, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину и бета-2-кардиолипина (IgG и IgM отдельно), антинуклеарные фактор, антитела к ДНК нативной, узи брюшной полости.