Что вас беспокоит?
Высокий кальпротектин
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста советом. Мне 35. После стимуляции ЭКО 3 года назад гормонами часто обостряется желудок. И вот обратилась к гастроэнтерологу с болями в желудке и животе. Направила на анализы. До визита к врачу принимала нольпазу 80 мг в день и альфанормикс. Сдала все анализы и прошла фгдс. Кишечник тоже вместе с желудком побаливал, несколько раз острыми болями. Прикрепляю результаты и меня беспокоит высокий кальпротектин 250! В последнее время немного беспокоят запоры, особенно если грешу в питании, а грешу часто. И у меня плохая наследственность: у папы рак кишечника, у мамы были удалены полипы в желудке и кишечнике. Стоит ли идти на фкс? Или сдать дополнительные анализы? Кстати, в марте пыталась пройти фкс без анастезии и вытерпела только треть кишечника, было все чисто.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Алевтина , здравствуйте. Кал на скрытую кровь не сдавали ? Вообще учитывая вашу наследственность я бы рекомендовала пройти фгдс и фкс под наркозом
Виктория Леонидовна, прикрепила в анализах. Сдавала за месяц дважды-отрицательно
В каком возрасте у отца обнаружена онкология кишечника ?
Какие у вас еще жалобы ? Как справляетесь с запорами ?
Виктория Леонидовна, в 66. Стул просто бывает не каждый день, а через день, ничего не пью.
Немного гемоглобин снижен . Не сдавали ферритин ?
Виктория Леонидовна, сдавала, в районе 10
Да , это низкие цифры . Вам имеет смысл дообследовать кишечник . Сдать кал на паразитозы parasep (лучше трехкратно , с интервалом раз в 3 дня). А также выполнить фкс с биопсией (под наркозом ).
Увидела , фгдс выполнили
Принятый ответ
Добрый день.Фекальный кальпротектин может быть в следсьтвии СИБР- синдрома избыточного бактериального роста( для чего проводится дыхательный тест с лактулозой)
2. кал на я/г и простейшие трижды меттодом Парасеп
3. колоноскопия с биопсией
Принятый ответ
Здравствуйте! Повышение не критичное, но оно есть. Показатель кальпротектина более 250 является прямым показанием к проведению ФКС (колоноскопии), для исключения воспалительных заболеваний кишечника. Нельзя исключить и СИБР (синдром избыточного бактериального роста), который протекает как раз с картиной небольшого воспаления. Из дообследований так же желательно выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Тактика ведения по результатам обследований.
Пока симптоматически только спазмолитики (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности при болевом синдроме.
Анна Сергеевна, а нольпаза в высоких дозах не могла повлиять на результат?
Теоретически могла, пересдать в динамике можно, но с учётом отягощенной наследственности провести ФКС желательно.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Такое повышение как правило характерно для синдрома избыточного роста роста бактерий в кишечнике .
Рекомендую выполнить :
Дыхательный водородный тест на сибр
При положительном тесте на сибр или если у вас в городе не делают данный тест обсудить с доктором очно следующее лечение :
Альфанормикс 2 Табл 3 раза в день 10 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней с после этого максилак по 1 Капс в день 10 дней .
Далее после курса лечения сделать кальпротектин контроль
Екатерина Андреевна, а нольпаза в высоких дозах и вообще начатое лечение желудка не могло повлиять на результат?
Могло , они тоже способствуют незначительному повышению.
Принятый ответ
Здравствуйте! При таком повышении кальпротеткина проведение колоноскопии показано. С другой стороны прием ИПП (нольпаза) рекомендуется исключать за неделю до сдачи анализа, так как он может искажать результат. Можете попробовать пересдать.
Дополнительно к сдаче:
- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР
Здравствуйте! Возраст 35 лет при наличии симптомов со стороны кишечника, а также учитывая неблагоприятную наследственность является показанием к выполнению колоноскопии для исключения патологии кишечника.
Похожие вопросы по теме
- 4 Июня 20197 ответов
- 1 Декабря 201925 ответов