Консультация гастроэнтеролога /

Высокий кальпротектин — вопрос №1582179

308 просмотров

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста советом. Мне 35. После стимуляции ЭКО 3 года назад гормонами часто обостряется желудок. И вот обратилась к гастроэнтерологу с болями в желудке и животе. Направила на анализы. До визита к врачу принимала нольпазу 80 мг в день и альфанормикс. Сдала все анализы и прошла фгдс. Кишечник тоже вместе с желудком побаливал, несколько раз острыми болями. Прикрепляю результаты и меня беспокоит высокий кальпротектин 250! В последнее время немного беспокоят запоры, особенно если грешу в питании, а грешу часто. И у меня плохая наследственность: у папы рак кишечника, у мамы были удалены полипы в желудке и кишечнике. Стоит ли идти на фкс? Или сдать дополнительные анализы? Кстати, в марте пыталась пройти фкс без анастезии и вытерпела только треть кишечника, было все чисто.

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Диетолог
Алевтина , здравствуйте. Кал на скрытую кровь не сдавали ? Вообще учитывая вашу наследственность я бы рекомендовала пройти фгдс и фкс под наркозом
Принятый ответ
Клиент
Виктория Леонидовна, прикрепила в анализах. Сдавала за месяц дважды-отрицательно
Гастроэнтеролог, Диетолог
В каком возрасте у отца обнаружена онкология кишечника ?


Какие у вас еще жалобы ? Как справляетесь с запорами ?
Клиент
Виктория Леонидовна, в 66. Стул просто бывает не каждый день, а через день, ничего не пью.
Гастроэнтеролог, Диетолог
Немного гемоглобин снижен . Не сдавали ферритин ?
Клиент
Виктория Леонидовна, сдавала, в районе 10
Гастроэнтеролог, Диетолог
Да , это низкие цифры . Вам имеет смысл дообследовать кишечник . Сдать кал на паразитозы parasep (лучше трехкратно , с интервалом раз в 3 дня). А также выполнить фкс с биопсией (под наркозом ).
Гастроэнтеролог, Диетолог
Увидела , фгдс выполнили
Гастроэнтеролог
Добрый день.Фекальный кальпротектин может быть в следсьтвии СИБР- синдрома избыточного бактериального роста( для чего проводится дыхательный тест с лактулозой)
2. кал на я/г и простейшие трижды меттодом Парасеп
3. колоноскопия с биопсией
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Повышение не критичное, но оно есть. Показатель кальпротектина более 250 является прямым показанием к проведению ФКС (колоноскопии), для исключения воспалительных заболеваний кишечника. Нельзя исключить и СИБР (синдром избыточного бактериального роста), который протекает как раз с картиной небольшого воспаления. Из дообследований так же желательно выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Пока симптоматически только спазмолитики (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности при болевом синдроме.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, а нольпаза в высоких дозах не могла повлиять на результат?
Гастроэнтеролог
Теоретически могла, пересдать в динамике можно, но с учётом отягощенной наследственности провести ФКС желательно.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Такое повышение как правило характерно для синдрома избыточного роста роста бактерий в кишечнике .
Рекомендую выполнить :
Дыхательный водородный тест на сибр

При положительном тесте на сибр или если у вас в городе не делают данный тест обсудить с доктором очно следующее лечение :
Альфанормикс 2 Табл 3 раза в день 10 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней с после этого максилак по 1 Капс в день 10 дней .
Далее после курса лечения сделать кальпротектин контроль
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, а нольпаза в высоких дозах и вообще начатое лечение желудка не могло повлиять на результат?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Могло , они тоже способствуют незначительному повышению.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! При таком повышении кальпротеткина проведение колоноскопии показано. С другой стороны прием ИПП (нольпаза) рекомендуется исключать за неделю до сдачи анализа, так как он может искажать результат. Можете попробовать пересдать.

Дополнительно к сдаче:
- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Возраст 35 лет при наличии симптомов со стороны кишечника, а также учитывая неблагоприятную наследственность является показанием к выполнению колоноскопии для исключения патологии кишечника.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка цитологического исследования
29 января 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Профузный понос. Отказ от еды
19 ноября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Первые месячные после гинестрила
21 марта
Инна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Оперативно, заинтересовано, вежливо Огромная благодарность за ясные , чёткие , понятные,...
[email protected], г. Екатеринбург