Консультация ортопеда /

Фасцит плантарный — вопрос №1593816

1471 просмотр

Больше пол года осень болит пятка , в разных местах, жгучая боль, переходящая в голеностоп. Шпоров на рентгене нет. Делала 2 укола дипроспан, облегчение на небольшой промежуток времени, . Имею лишний вес и занимаюсь спортом , давая нагрузку на ноги.

Возраст: 46

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Травматолог, Ортопед
Доброй ночи! А МРТ делалали?подскажите,пожалуйста.
Принятый ответ
Клиент
Олеся Сергеевна, добрый вечер! Мрт не делала, только рентген
Травматолог, Ортопед
К сожалению рентген в данном случае малоинформативен, нам необходимо визуализировать мягкие ткани, я потому и спросила, так как это может быть и не плантарный фасцит, а воспаление пяточной бурсы. Тем более,если даже Дипроспаном не помогло...
А в таких случаях самым оптимальным считается ТОЛЬКО хирургическое лечение-...проксимальная плантарная фасциотомия.
Поэтому, настоятельно рекомендую выполнить МРТ, и с результатами показаться очно травматологу-ортопеду!
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки.

Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь и др.
Воспаление развивается медленно и до 30 редко бывает.

Таблетки, уколы при фасците не эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в воспаления не удается.
Мази не проникают к месту воспалению из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы.

Поэтому таблетки, уколы и мази применять не целесообразно.
Соберете все побочные реакции без терапевтического эффекта.

Эффективны 2 способа лечения этой патологии
1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Обычно сочетают оба способа.

Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и вырастает шпора.

Поэтому любой из видов лечения на завершающем этапе нуждается в изготовлении индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки.
Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше.

П.С. Для облегчения симптомов утренней боли и расслабления фасции используют тейпирование.
Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64

ЛФК https://youtu.be/mIl1me1Ikh8

Давайте нагрузки в бассейне. Переходите на плавание.
Бег, прыжки или длительная ходьба, всё равно приведут к рецидиву.
Допускается велосипед.
Принятый ответ
Мануальный терапевт, Ортопед
Здравствуйте
Рекомендации:1. б/х ан крови (СРБ, Р-фактор, фибиноген, АСЛО), клин ан крови
2. рентгенограммы стоп лучше делать с осевой нагрузкой в боковой проекции (исключить или подтвердить плоскостопие), если есть возможность приложите те рентгенограммы, что есть
Боль жгучего характера чаще неврологического происхождения, помимо рентгенограмм стоп сделайте рентгенограммы пояснично-крестцового отдела позвоночника в прямой и бок проекции
3. физический покой по возможности, рациональная обувь ( удобная, каблук до 5 см, желательно с открытой пяткой( если такой возможности нет - свободная)
4. в обувь спортивные стельки или подпяточники с отверстием для пятки или ортопедические индивидуальные стельки
5. магнитолазер на своды стоп и пяточные кости№ 10
6. увт сводов стоп и пяточных костей+ поясничный отд позвоночника 1 раз в 5 дней 3 раза
7. после увт(сразу после каждой процедуры) - кинезиотейпирование стоп и поясничного отдела позвоночника 1 раз в 5 дней 3 курса ( ношение тейпоы 5 дней)
8. самостоятельно ванны с морской солью, идиметациновая мазь на своды стоп и голени № 10, возвышенное положение ног во время отдыха.
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Часто приданной патологии воспаляется пяточная бурса доже без шпоры. И мы несколько раз оперировали , ввиду стойкого болевого синдрома. Это я у тому, чтобы сделать МРТ стопы и решить вопрос с оперативным лечением .
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
🟢 Добрый день

🟢 Вам нужен очный осмотр врача травматолога-ортопеда, который знает что такое дифдиагностика болей в пяточной области

🟢 Если уколы не помогли, значит это не плантарный фасциит
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Снятие шва
7 декабря 2022
Анатолий, Новокубанск
Вопрос закрыт
Как пить урсосан при гастрите?
5 марта 2023
Яна
Вопрос закрыт
Голеностоп
12 апреля
400.00 р.
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Александрович Сердитов
36 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 10 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
37 отзывов
Ортопед, Травматолог
Организации ФЕДЕРАЛЬНОЕ Г
Опыт работы: 9 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
160 отзывов
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 6 лет
Станислав  Литвиненко
36 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Я довольна ответом, в принципе он подтвердил мои предположения по поводу дальнейших действий
— Лилия
фотография пользователя
С вниманием подошёл к моей ситуации, задал доп.воппрсы. Консультация полезна, Даны рекомендации....
— Светлана, г. Иркутск
фотография пользователя
Врачу скоре помощи Игорь Попадюк
Доброжелательное отношение, быстрый ответ, внимателен к деталям вопроса, врач дал раскрытый...
— Никита