Что вас беспокоит?
Проблема с щитовидной жулезой
Добрый день. Мне 36 лет. Сдала анализы по щитовидной железе. Очень высокие титры, которые пугают. Сделала УЗИ щитовидки и органов брюшной полости. Хотела бы получить назначение по лечению и прогноз на будущее.
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вас повышен ТТГ (до 10) - это субклинический (легкий) гипотиреоз – снижение функции ЩЖ. Впервые выявленный субклинический гипотиреоз не лечат (только во время беременности или при планировании в ближайшие месяцы). Проводят коррекцию дефицитов витамина Д, железа, йода с оценкой динамики гормонов ЩЖ через 2 мес.
По УЗИ ЩЖ признаки аит. Повышены антитела к ЩЖ - это риск развития стойкого гипотиреоза (т.е. если ТТГ повторно, в динамике через 2 мес, будет выше нормы можно начать лечить Л-тироксином, пока возможно наблюдать).
Принимайте профилактическую дозу йода в виде йодированной соли до 5 г в день + морепродукты.
Принимайте препарат железа и фолиевой кислоты (у вас снижен запас железа, ферритин ниже 45 нг/мл и В9 на нижней границе нормы) – мальтофер фол 1 таб в день после ужина – 2 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).
У вас витамин Д в крови на нижней границе нормы, принимайте вит.Д - вигантол 4 капли (2000 МЕ) в день длительно. При этом нужно в день употреблять от 3 порции молочных продуктов (стакан молока, 30 г сыра, 100 г творога), богатых кальцием.
Для повышения В12 включите красное мясо в рацион еженедельно, говяжью печень, мидии – ежемесячно.
Для снижения холестерина замените часть животного жира на растительный (растительное масло, орехи/семечки). Животный жир: жирное мясо/птицу/рыбу замените не нежирные (отварные куриная грудка/духовая говядина/постная свинина без видимого жира/запеченный хек/ треска/ пикша), жирные молочные продукты/сыр замените на нежирные (кефир 1%, творог 5%, сыр 17%), желток яйца (1-2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: майонез, жирную сметану, сало, колбасу, фастфуд, снеки. Принимайте омакор (омега ЖК) 1 таб 1 р/д- 3 мес, затем контроль липидограммы.
Через 2 мес сдайте на ТТГ и Т4св (антитела повторно сдавать не нужно). ТТГ может нормализоваться и тогда лечение не потребуется.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья!
У вас аутоиммунный тиреоидит гипотиреоз.
Напишите ваш вес и рост,по нему рассчитывается максималтная дозировка тироксина. Сейчас стоит начать с 50 мкг в сутки строго натощак за 40 минут до завтрака и других препаратов . Контроль ттг,ст4 через 8 недель. Антитела более сдавать не нужно
У вас повышен холестерин, принимайте Омега 3 (1000мг) 1 капсула в сутки 3 месяца. Далее контроль липидограммы
У вас снижен запас железа, оптимальный уровень ферритина не менее 45. Принимайте Мальтофер 1 т в сутки 8 недель. Далее контроль ферритина, оак
Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе, молочки, тироксина
Витамин Д в норме,далее принимайте профилактическую дозировку вигантол или аквадетрим 4капли (2000ме) ежедневно с последующим контролем через 6мес
По узи объем железы в норме. Есть признаки йоддефицита. Вместо обычной соли используйте йодированную, увеличьте в рационе морепродукты . Контроль узи щж 1 раз в год
Скажите беременность планируете?
Софико Бежановна, добрый день. Мой рост 178,вес 73
Максималтная суточная доза 116-132 мкг тироксина.
Т.к у вас понижен и ст4 (это уже не субклинический гипотиреоз, а манифестный гипотиреоз)я бы рекомендовала начать тироксин с 50 мкг в сутки.
Если бы ст4 был в норме тогда можно было бы выжидать и через 8 недель проконтролировать гормоны и при ттг более 10 начали бы терапию
Имт 23 кг/м2 ,что является нормой
Повышенный холестерин связан с гипотиреозом
Моего принимать 100 мкг селен 1 раз в сутки 1 месяц курсами 2 раза в год
Софико Бежановна, беременность планирую.
Тогда начните тироксин 50 мкг в сутки,контроль через 8 недель ттг,ст4
Принимайте Омега 3,железо,вит д
Беременность отложите до восстановления гормонов (на 2 месяца).
В среднем за 3 месяца до активного планирования можно будет начать приём йодомарин 200 мкг/сутки ,далее всю беременность и гв
Фолиевую кислоту за 3 мес до активного планирования и далее до конца 1 триместра.
Витамин д в беременность не более 2000 ме ежедневно
Ферретин контролировать с наступлением беременности.
Так же с наступлением беременности потребность в тироксине увеличится ,поэтому как только увидели 2 полоски на тесте-бегом сдавать ттг
Принятый ответ
Здравствуйте. По узи щитовидной железы ничего страшного нет, образований нет, признаки аит или нехватки йода. Аит у вас есть и он привёл к гипотиреозу. При снижении т4св ниже нормы показан гормонально заместительная терапия левотироксином, но повышение ттг незначительное, пока можно не принимать повышайте железо, всентябре был дефицит если не принимали то и сейчас будет сохранятся дефицит принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца затем сдайте кровь на ферритин и ттг. Солите пищу при готовке йодированной солью, пользуйтесь йод содержащими продуктами, принимайте селен 100 мкг в сутки 2 месяца. Витамин д в норме можно принимать для профилактики аквадетрим 4 капли в день. Повышение лпнп, можно принимать омакор 1000 мкг в день 2 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас низкие лимфоциты. Если вы сдавали не в острый момент ОРВИ, то тогда это признак недостатка белкового обмена. К сожалению, не мочевины в биохимии. Это очень важный показатель белкового обмена. Его нужно знать. Сам по себе общий белок средний, но нет альбумина. Также низкий АЛТ - нет синтеза белка в печени. Все аутоиммунные заболевания крутяться возле белкового обмена. Нет ГГТП в биохимии, тоже важно знать. Эти показатели помогают назначать лечение.
Можно принимать селен по 100 мкг после завтрака+100 мкг после ужина 2 месяца, Л-тирозин по 500 мг 2 раза в день 3 месяца. И цинк у вас ниже медь - это не правильное соотношение. Начинайте принимать цинк по 25-30 мг в ужин 1 месяц, далее 1 месяц перерыв, затем опять повторить.
Какой у вас режим? Спать ложитесь не поздно?
Проверьте калий и натрий. Это поможет понять что с надпочечниками. Для того, чтобы правильно поддерживать щитовидную железу нужно сначала помочь надпочечнникам.
И В12 низковат. Проверьте гомоцистеин.
Принятый ответ
Добрый день.
У вас аутоимунный тиреоидит.
Субклинический гипотиреоз.
Железа немножко снизила свою функцию.
Если вы не планируете беременность,то гормональную заместительную терапию пока не надо.
Просто сдайте ТТГ,Т4 свободнычерез полгода.
И пейте поддерживающую дозу витамина Д2000МЕ в сутки.
И сдайте ферритин
Здравствуйте. Снижен пролактин, Вы принимаете препараты снижающие пролактин?
есть АИТ, гипотиреоз. Т.к. планируется беременность, показатели нужно эти лечить. Повышенный ТТГ - риск невынашивания. Поэтому начинайте эутирокс 50 мкг утром строго за 30 минут до еды и любых препаратов.
Ферритин немного не в целевом уровне, поэтому принимайте ферретаб вечером (не дружит в тироксином) по 1 капсуле до достижения ферритина более 45.
Контроль ТТГ, ферритин через 2 месяца для контроля.
Повышен холестерин , но пока Ваши гормоны защищают сосуды. Можно принимать омега 3 1000 мг в день длительно.
Наталия Владимировна, никаких препаратов в данный момент не принимаю.
Тогда пролактин лучше сдать повторно в другой лаборатории. его снижение бывает только на фоне препаратов.
Похожие вопросы по теме
- 21 минута назад8 ответов
- 37 минут назад1 ответ
- 1 час назад18 ответов
- 2 часа назад2 ответа