Консультация по анализам — вопрос №1614631

Question

Консультация по анализам — вопрос №1614631

Лена

226 просмотров

12 октября 2023

Уважаемые врачи! Здравствуйте! Интересует ваше мнение по анализам от 16.08 и от 11.10. В конце августа был сильнейший бронхит/ трахеит с кашлем в 6 недель. В начале октября началось обострение в шейного отделе, за день до сдачи анализов сделала 4 мг дексаметазона и мидокалм 450, для снятия болевого синдрома. Всё лето пила ферретаб, флуоксетин. В июне делала курс кокорнит, брейн макс, драстоп, Цитофлавин, Актовегин.
Беспокоит в целом последний ОАК, эозинофилы 0, такого показателя я никогда не видела. В 12 был повышен в окт прошлого года, в апреле был 512, сейчас опять повышен. Скажите пожалуйста, какие мои дальнейшие действия? Насколько все плохо?

Возраст: 36

Хронические болезни: Гайморит, бронхит, гастрит

Вопрос закрыт

анализ

уважаемый врач

дальнейшее действие

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Лена, 12 октября 2023

Клиент

Вита Григорьевна, срб в анализах приложен

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 12 октября 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Да острого воспаления нет, при таком ОАК оно бы отреагировало , рекомендую просто пересдать общий анализ крови через 10 дней.

Пожаловаться

Лена, 12 октября 2023

Клиент

Вита Григорьевна, есть слабость, плохой сон, тревога, отек носа, возможно и есть что-то вирусное, так как работаю на потоке с людьми

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 12 октября 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Отек носа может быть аллергический.
Слабость из за дефицита железа.
- проверти витамин д

+ 1

Пожаловаться

Лена, 12 октября 2023

Клиент

Михаил Николаевич, сейчас кашля нет, иногда по утрам отходит мокрота. Прозрачная или с белым цветом. Сейчас ничего не пью из лекарств кроме флуоксетина.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 12 октября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

витамин В-12 повышен из за приема препарата Кокарнит. Низкий ферритин, рекомендую прием препарата Тотема на месяц. Повышения лейкоцитов и нейтрофилов встречается на фоне приема Дексаметазона.

+ 1

Пожаловаться

Лена, 12 октября 2023

Клиент

Михаил Николаевич, а повышение моноцитов в последнее 3 месяца о чем может говорить? О хроническом воспаление?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 12 октября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

если повышение в абсолютных значениях то это вирус, если в процентах то перенесенная вирусная инфекция.

+ 1

Пожаловаться

Лена, 12 октября 2023

Клиент

Михаил Николаевич, сейчас я так понимаю в абсолютных значения, значит какой-то вирус во мне

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 12 октября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

по анализу крови есть небольшое повышение, это называется вирусная нагрузка

Пожаловаться

Лена, 12 октября 2023

Клиент

Евгения Владимировна, кокорнит был в июне, разве может так долго держаться?

Пожаловаться

Мамонтова Евгения Владимировна, 12 октября 2023

Терапевт

Да, он очень долго выводится из организма . Эозинофилы повышаются на фоне аллергии и глистных инфекция . Сдайте иммуноглобулин Е , кал на яйца глист методом обогащения 3 -х кратно . Снижен цветовой показатель - проверьте ферритин - латентный дефицит железа ( норма не менее 30₽

Пожаловаться

Лена, 12 октября 2023

Клиент

Евгения Владимировна, эозинофилы наоборот в анализах 0

Пожаловаться

Лена, 12 октября 2023

Клиент

Евгения Владимировна, ферритин в анализах приложен

Пожаловаться

Мамонтова Евгения Владимировна, 12 октября 2023

Терапевт

Да, есть снижение , извините , тогда не имеет клинического значения . Иммуноглобулин Е и кал не надо сдавать .

Пожаловаться

Лена, 12 октября 2023

Клиент

Евгения Владимировна, возможно и есть что-то вирусное, работаю на потоке с людьми, общая слабость, заложен нос.

Пожаловаться

Мамонтова Евгения Владимировна, 12 октября 2023

Терапевт

Нашла ферритин - 12,4 - есть дефицит железа . Принимайте курсом препараты железа - Тотему 1 амп 1 раз в день -1 мес ( контроль ферритина ) , возможно и переносите вирусную инфекцию - пейте больше жидкости ( 30 мл на кг массы тела ) , горло не болит ?

Пожаловаться

Лена, 12 октября 2023

Клиент

Евгения Владимировна, нет, никаких жалоб в целом, только на боли в шее( грыжа) и общую слабость

Пожаловаться

Мамонтова Евгения Владимировна, 12 октября 2023

Терапевт

Посмотрите горло или прикрепите фото горла

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 12 октября 2023

Терапевт

Добрый день, Елена.
Анализы неплохие. Критичного ничего нет. Но некоторая коррекция всё же требуется.
Уровень холестерина (по сравнению с данными от 08.23г) стал выше. Нужно сдать кровь на липидограмму, чтобы понять, за счёт каких фракций повышен уровень холестерина.
Рекомендую гипохолестериновую диету (средиземноморская как вариант). Двигательную активность по возможности нужно увеличить, следить за массой тела (не набирать лишний вес).
К обследованию- УЗДГ сосудов шеи для исключения в них атеросклеротического процесса. С результатами- к терапевту.
По общему анализу крови: изменения в лейкоцитарной формуле - вероятнее всего - реакция на введение дексаметазона. Повышение уровня тромбоцитов- незначительно. Риска тромбообразования нет.
Анемии нет, но есть латентный железодефицит. Принимайте препарат железа в дозировке 100 мг - 1 р/д (феррум лек 1т- 1 р/д или тотема 2 амп в день внутрь) с контролем уровня ферритина через 2 месяца.
Дней через 10-14 анализ крови повторите.
Кетоны и белок в моче. Я бы рекомендовала для контроля анализ мочи повторить. Возможны изменения на фоне диеты, недостаточного питьевого режима. По биохимии- глюкоза крови- в норме, работа почек - не нарушена. Изменения в анализе мочи, вероятнее всего, транзиторные.
Повышение витамина В12 незначительное. Придет в норму со временем.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Подозрение на лимфому

3 ответа

29 ноября 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Анализ крови на какие гормоны сдать, если по УЗИ эхопризнаки диффузной неоднородности щж по типу аутоиммунного тиреоидита

3 ответа

15 января 2024

Люда

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

1 ответ

10 февраля 2024

Ольга

Вопрос закрыт

На сколько критичны анализы и что делать

5 ответов

12 марта 2024

Александр

Вопрос закрыт

Анализ крови

2 ответа

22 июня 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пикульская Вита Григорьевна, 12 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-12T09:13:12+03:00

Здравствуйте !
- сейчас есть какие-то жалобы, температура?
- лейкоциты и нейтрофили могут повышаться при бактериальной инфекции, но учитывая что вы поставили дексаметазон вероятней все это на этом фоне , у гормонов такой эффект!
- рекомендую проверить маркер воспаления СРБ.
- тромбоциты в норме от 150 до 450.
- есть латентный дефицит железа рекомендую принимать далее профилактическую дозу железа.
- витамин в 12 повышен не существенно , связано с терапией на кануне.
- эозинофилы могут реагировать при наличии гельминтов и аллергии рекомендую сдать кал на я/ глист методом обогащения, ИФА к лямблиям, описторхиям, токсокарам.
- общий IgE.
Так же нужно сдать ЛПНП ( плохой холестерин) ЛПВП ( хороший холестерин) при отклонении выполнить УЗДГ сосудов шеи исключить атеросклеротические изменится.
- моча по Нечипоренко.

Ивашев Михаил Николаевич, 12 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-12T09:16:59+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 12 октября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Лена, анэозинофилия может быть временной после вирусной интоксикации, это ничего страшного. Ингаляции делаете? Питьевой режим увеличили? Смотрю анализы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ

Ковригина Евгения Сергеевна, 12 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-12T09:22:37+03:00

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 12 октября 2023

Терапевт

Добрый день.
Повышен уровень лейкоцитов, но это может быть и на фоне болевого синдрома.
Витамин в12 придет в норму через несколько месяцев.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-10-12T09:24:21+03:00

Здравствуйте,витамин в 12 повышен на фоне инъекций кокарнита ( он там в составе есть ) , понижать его не надо - он сам придет в норму .Вы сейчас не болеете ? ( повышение лейкоциты и нейтрофилоов возможно на фоне инъекций дексаметазона ) , тромбоциты в норме у вас ( Общепринятая норма 150 -450 ). Сдайте липидограмму крови + узи сосудов шеи .

Дорофеева Елена Олеговна, 12 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-12T09:48:54+03:00

Здравствуйте! По анализам от 16.08: по Бх крови повышен холестерин, по оак признаки перенесённой инфекции+нарушение питьевого режима; по анализам от. 11.10 имеем: повышенный холестерин(рекомендую соблюдать средиземноморскую диету+физактивность не менее 40 минут в день, в плановом порядке пройти уздг БЦА для дальнейшей коррекции терапии, возможно статинами); по оак все так же нарушение питьевого режима(30мл/кг веса, или 1.5 л воды в среднем)+ признаки бак.воспаления, но с учетом нормы воспалительных маркеров(СРБ и соэ) интерпретируем как остаточность заболевания, нормализуется самостоятельно; по ОАМ-кетоны, что так же свидетельствует о недостаточности питьевого режима, голодании, если жалоб нет, рекомендую сдать повторно через 3-5 дней, если есть жалобы-то дообследование-моча по Нечипоренко
Ферритин все еще низкий, рекомендую продолжать прием препаратов железа
Вит в12 повышен некритично, возможно есть проблема его всасывании в кишечник, принимали препараты с добавкой или имеется жировой гепатоз печени, в ходе которого витамин задерживается в организме, рекомендация-узи обп и наблюдение
Здоровья!