Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №1699211

Что вас беспокоит?

Вылетела коленная чашечка и встала обратно

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, очень ли все серьезно - на МРТ признаки субтотального повреждения медиального удерживателя надколенника, растяжение латерального удерживателя надколенника , синовит, ушиб надколенника, латерального мыщелка бедренной кости. Я немного опираюсь на больную ногу, боли в покое нет.

Нет
31 год
20 Ноября 2023·Просмотров: 4614·Людмила, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ.

Константин Эдуардович, здравствуйте, прикрепила

Вы молодая дама ещё и если не хотите постоянно сталкиваться с проблемой, то лучше сделать пластику медиального удерживателя надколенника этой зимой.

Иначе срастётся рубцами, надколенник сместится латерально, начнётся пателло-феморальный артроз, хондромаляция...
В общем, ничего хорошего ожидать не приходится.

Сделайте операцию. Вспомните меня добрым словом потом. )

Принятый ответ

Здравствуйте. Согласно действующих медицинских стандартов Вам показано оперативное лечение - артропластика наколенника по Бойчеву. Если ее не делать у Вас будут рецидивы вывихов надколенника . Консервативное лечение неэффективно.

Здравствуйте, я только сегодня впервые получила эту травму,что мне сейчас делать?

Я не смогу ходить, пока не сделаю операцию?

Если травма свежая, то нужно наложить на колено гипсовый тутор на 3 недели. А Вы сейчас дома чтоли ? Не в стационаре ? Как узнали про вывих надколенника?

Станислав, дома, сделала МРТ самостоятельно

Обратитесь к Травмпункт или клинику для наложения гипсового тутора.

Принятый ответ

Добрый вечер,Людмила! Не переживайте,ходить сможете,но , объём движений в коленном суставе может быть сильно изменен,его нормальная биомеханика ввиду травмы -субтотального повреждения медиального удерживателя надколенника.Это в будущем в конечном итоге приведет к его нестабильности и прочим "прелестям"-артрозу, бурситам и др (пателло-феморальному артрозу)Т.е если говоритт не медицинским языком- сустав будет как разболтан и надколенник постоянно бдет вывихиваться... Поэтому, не затягиваем и в плановом порядке оперируемся-делаем пластику удерживателя медиального надколенника-и все будет хорошо!

Олеся Сергеевна, здравствуйте, вы меня немного успокоили, если можно, подскажите пожалуйста, если я сделаю операцию в ближайший год,это не поздно? Я в этот год смогу нормально функционировать с коленом? И как мне сейчас восстановиться- оно как-то срастается и как скоро я смогу встать на ногу,может нужен тутор? Я сейчас намотала бинт эластичный и просто лежу все время

Добрый день!
Я бы рекомендовала сделать операцию пораньше, зимой-весной.. За год много воды утечёт, и не известно, как поменяться биомеханика сустава.. Лучше не затягивать до года!
На данный момент необходимо :
1.с рез- и МРТ посетить травматолога-ортопеда в поликлинике, и обсудить вопрос оперативного лечения. Вас должны направить в то ЛПУ, где делают артроскопию.
2.сейсас,что бы снять воспаление и боль:
✅Артрозан 2,5 мл в/м 1 р/сут на 3-5 дней
✅Нольпаза 20 мг перед завтраком, 1 р/сут, запивая достаточным кол - м воды. (защита ЖКТ от негативного воздействия НПВС)
✅Мидокалм по 1 мл, в/м. 2 р/сут на 10 дней
✅Нейробион по 3 мл. В/ м, 1р/сут на 10 дней
✅Местно :5%Пенталгин - гель или 5% Диклофенак - гель 2р/сут
+ можно чередовать с 25% Димексид-гелем
3. ФТЛ (курсами) :
?Фонофорез с гидрокортизоном /10
?УВЧ /5
?ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ЭЛЕКТРОФОРЕЗ
4. Однозначно, мягкий наколенник нужно применять! Также, старайтесь не нагружать колено, избегайте подъем на возвышенную поверхность, бег, прыжки...
Этого будет достаточно, что бы дождаться оперативного лечения!
Так как все остальное-необоснованно пустая трата времени и средств!
Не переживайте, все будет хорошо!
Восстановление после пластики, быстро в течение 2 мес.

Принятый ответ

Доброе утро Людмила . Я согласен с коллегами об оперативном лечении. Какие причины у вас откладывать операцию на год ? Классическое ведение такой патологии в скорейшей операции . Могут отложить на пару месяцев но это нужно очно обсуждать с травматологом . По поводу тутора да он вам нужен. Ходить вы сможете но будет снижен объем движений и потом восстанавливать этот объем может быть тяжело . Сама операция рядовая наркоз спинномозговой возможно с перидуральной поддержкой через катетер . То есть комбинированный СМА и ПДА. Возможен общий наркоз но он здесь не предпочтительный .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.