Что вас беспокоит?

Травма коленного сустава

24.07 в 20:00 была получена травма коленного сустава (со всего маху упала на деревянную ступеньку). Боль была сильная 8/10, даже минуты 2-3 не могла говорить и нормально дышать. На данный момент (спустя 3 часа с момента травмы) имею тупую, ноющую, постоянную боль, в покое и со слегка возвышенной конечностью примерно на 1/10-2/10. Боль усиливается до 5/10 при ходьбе или вставании с дивана. Если попытаться могу согнуть и разогнуть полностью ногу, но через умеренную боль на 5/10, причем через час после травмы это было сделать проще чем через 3 часа после травмы, так как ощущение, что колено налилось свинцом. Проблема в том, что я нахожусь в деревне, ближайший рентген за 100км. 26.07 в 7:00 должна уезжать домой на поезде (1,5 суток плюс пересадка), там прикреплена к частной клинике где есть и рентген и кт. Вопрос, есть ли срочность все бросать и мчать на рентген в соседний город (город маленький, частных клиник нет, сделать кт платно негде, скорее это будет рентген на не самом хорошем оборудовании). Еще дополню, к боли я очень восприимчива. В 2019 году была операция, после которой на 5й день уже выписываются и идут работать, мне же от боли не помогал ни кеторол, ни трамадол и еще месяц я лежала дома; так же у косметолога всегда кручусь как уж на сковородке, хотя та же моя мама спокойно терпит эту же процедуру. Т е та боль, что я сейчас испытываю, не самая ужасная в моей жизни. Ниже прикреплю фото колена, в слегка согнутом положении, рядом со здоровым спустя 3 часа после травмы. Ситуация на утро (10 часов после травмы), отека так и нет, синяк такой же как и на прикрепленном фото. Боль тупая и ноющая почти прошла, но появилась острая, ближе к медиальному краю коленного сустава, появляется даже если просто поднимаю ногу с подушки. Согнуть и разогнуть больнее чем было вчера, но однако сгибается и разгибается, ничего не заклинивает, опять же боль стала из тупой более острая.

Хроническая крапивница
32 года
24 Июля 2025·Просмотров: 124·Валерия, Мурманск

Здравствуйте, Валерия.
Думаю, что можно не торопиться и обследоваться посте возвращения домой.
Рекомендую начинать стартовое лечение, приобрести ортез или эластичный бинт, максимально ограничить ходьбу.

КТ исключит только переломы и вывихи больше ничего не видит.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Первые сутки к месту ушиба нужно прикладывать лед, чтобы максимально уменьшить отек, боль, гематому.

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203

Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.

Константин Эдуардович, спасибо за рекомендации. Подскажите, а это нормально, что сегодня боль сильнее чем вчера? Переживаю из-за этого. И сколько может боль нарастать по дням? Чтобы морально подготовиться и не паниковать.
Эластичный бинт сегодня привезут, мази тоже. Спасибо

Сложно сказать без обследований по продолжительности боли и изменениям её интенсивности.
Обычно посттравматический синовит нарастает первые 2 дня, потом стабилизируется.
Важно соблюдать максимальный покой.
Все прогнозы будут возможны после МРТ. Желательно с собой в поездку трость взять, на всякий случай.

Константин Эдуардович, спасибо за ваш ответ. На фоне фиксации колена в те моменты, когда встаю с кровати и местного лечения, к вечеру почувствовала облегчение: могу ходить, правда не опираясь полностью на конечность и могу перевернуться в кровати со спины на бок без острой боли, т е в сравнении с тем что было утром-есть динамика положительная в плане местных ощущений. Но к вечеру начало ломать суставы, мышцы и температура 37.2. Характерна ли такая реакция на травму? Вчера стрессанула сильно, плюс за ночь поспала часа 4 всего. Катаральных симптомов нет, ноющей боли в колене тоже, только незначительная острая боль при физ нагрузке (осторожно хожу не опираясь на ногу до туалета, кухни и в душ) и более сильная, если неудачно наступаю на ногу. Отека почти нет, только в месте гематомы. Сустав на ощупь горячий как и другие части тела. Нпвс не пила, так как кроме нурофена и парацетамола ничего в аптеке не было.

Принятый ответ

Субфебрильная температура бывает на рассасывание гематомы. В этом ничего страшного нет.
Нурофен то же подойдёт, если ничего другого нет. Парацетамол без надобности.

Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
На самом деле там может быть все, что угодно.
Очень мало объективных данных.
Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ коленного сустава, тогда все станет ясно.
Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них.
А сейчас просто гадание.
Нужна визуальная верификация то есть МРТ.
Без этого исследования никто адекватную терапию не назначит.
Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.