Гастрит, боли внизу живота — вопрос №1705923

Question

Гастрит, боли внизу живота — вопрос №1705923

СЕРГЕЙ, Москва

1819 просмотров

23 ноября 2023

Здравствуйте, что нужно делать как лечить!

Глотка и гортань: просвет нормальный, содержимое прозрачная слизь, слизистая розовая. Видеоэндоскоп свободно проведен в пищевод, слизистая оболочка его розовая, складки хорошо
расправляются воздухом. Зубчатая линия регулярная, совпадает с вершинами складок, располагается на уровне хиатального отверстия диафрагмы и на 39 см от верхних резцов. Розетка кардии
смыкается. При инверсионном осмотре кардия плотно обхватывает эндоскоп. Желудок содержит натощак умеренное количество кости, слизистая незначительно гиперемирована в теле, в антральном отделе мозаична.
тся отек слизистой оболочки желудка с усилением рисунка
желудочных полей, отсутствием регулярного распределения собирающих венул (RAC) малой кривизны нижней трети тела и в области угла желудка. Складки среднего калибра, полностью расправляются при подаче воздуха. Угол желудка острый. Перистальтика в антряльном отделе по направлению к привратнику. Привратник проходим, смыкается, расположенцно. Слизистая оболочка луковицы 12-типерстной кишки розовая. Верхний изгиб хорошо выражен. Слизистая постбульбарных отделов розовая, бархатистая, ворсинки регулярные, обычной высоты, складки циркулярные, неплотно прилегают друг к другу. Продольная складка четко контурирует. БДС не изменен.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эндоскопические признаки поверхностного гастрита РЕКОМЕНДОВАНО: - Анализ крови на Helicobacter pylori (AT IgG) в плановом
порядке- консультация гастроэнтеролога.

Колоноскопия - потологий не найдено

Возраст: 31

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

Складка

слизистая оболочка

отдела

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

СЕРГЕЙ, 23 ноября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, здравствуйте, стул бывает через день, когда каждый день! Оформленный и нет, всегда по разному, но не совсем жидкий, газы тоже бывают, но я думаю из за режима питание, болит низ живота ноющая, тянущая боль, бывает возле пупка

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 23 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Учитывая ваши жалобы , вам необходимо обследовать кишечник :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня

На данный момент можно принимать тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней.

Пожаловаться

СЕРГЕЙ, 23 ноября 2023

Клиент

Ольга Алексеевна, здравствуйте, стул бывает через день, когда каждый день! Оформленный и нет, всегда по разному, но не совсем жидкий, газы тоже бывают, но я думаю из за режима питание, болит низ живота ноющая, тянущая боль, бывает возле пупка

Пожаловаться

Чистик Ольга Алексеевна, 23 ноября 2023

Терапевт

То, что вы описываете, скорее, показательно для толстого кишечника, а не для желудка.
Рекомендую Вам сдать копрограмму, а еще панкреатическую эластазу в кале.
Если есть спазмы, боли, дискомфорт, тогда Тримедат по 200 мг 3 раза в день или Тримедат форте по 300 мг х 2 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц.

Пожаловаться

СЕРГЕЙ, 23 ноября 2023

Клиент

Ольга Алексеевна, ещё есть такие анализы
АЛЬФА АМИЛАЗА 50
Амилаза панкреатическая 26
Билирубин 35.9
Прямой 9.5
Непрямой 26.4
Гамма гт 19
Фщ 59
Срб 2.1
Алат 23
Асат 16
Глюкоза 5

Пожаловаться

СЕРГЕЙ, 23 ноября 2023

Клиент

Ольга Алексеевна, а колоноскопия не покажет получается ничего? Воспаление например, или кровь из за чего в кале может быть?

Пожаловаться

Чистик Ольга Алексеевна, 23 ноября 2023

Терапевт

Вы не говорили про кровь в кале. Тогда да, желательно сделать и колоноскопию.

Пожаловаться

Чистик Ольга Алексеевна, 23 ноября 2023

Терапевт

У Вас повышен общий билирубин, непрямой билирубин. Вам синдром Жильбера не ставили ?

Пожаловаться

СЕРГЕЙ, 23 ноября 2023

Клиент

Сара Шамилевна, здравствуйте, стул бывает через день, когда каждый день! Оформленный и нет, всегда по разному, но не совсем жидкий, газы тоже бывают, но я думаю из за режима питание, болит низ живота ноющая, тянущая боль, бывает возле пупка

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 23 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Изменения на эгдс и ваши жалобы не связаны. Поверхностное воспаление слизистой желудка симптомов не вызывает.

Жалобы, которые вы описываете характерны для функционального расстройства ЖКТ (нарушение моторики и чувствительности органов).

Для исключения органической патологии рекомендую вам сдать:
- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold
- Фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике)
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР(синдром избыточного бактериального роста).
- Антитела класса IgА, IgG к тканевой трансглютаминазе, Антитела к эндомизию суммарные IgA + IgG (для исключения глютеновой энтеропатии)
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep трехкратно с интервалом в 2-3 дня
-узи обп

По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий.

Если же по результатам обследований органическая патология исключается, то выставляется диагноз функционального расстройства ЖКТ, которое часто ассоциировано с повышенной тревожностью, стрессом, перенесенными ранее кишечными инфекциями, наследственной предрасположенностью.

На данный момент рекомендую:
- Тримедат 200 мг по 1 таб 3 р в день 3-4 недели (нормализует моторику жкт, снимает спазмы).

Пожаловаться

СЕРГЕЙ, 23 ноября 2023

Клиент

Сара Шамилевна, а колоноскопия не покажет получается ничего? Воспаление например, или кровь из за чего в кале может быть?

Пожаловаться

СЕРГЕЙ, 23 ноября 2023

Клиент

Сара Шамилевна, ещё есть такие анализы
АЛЬФА АМИЛАЗА 50
Амилаза панкреатическая 26
Билирубин 35.9
Прямой 9.5
Непрямой 26.4
Гамма гт 19
Фщ 59
Срб 2.1
Алат 23
Асат 16
Глюкоза 5

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 23 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Сначала нужно сдать и посмотреть есть это воспаление или нет. Если есть, то причин может быть множество (лекарства, инфекции, взк, паразитозы и тд). Нужно будет разбираться. Колоноскопия может показать, если есть явные дефекты слизистой.

Если по анализам все будет в норме, то боли носят функциональный характер.

По биохимии повышен общий билирубин преимущественно за счет непрямой фракции. Это характерно для Синдром Жильбера (доброкачественная гипербилирубинемия).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему болит и тянет справа от лобка

1 ответ

28 февраля 2020

Георгий

Вопрос закрыт

Шов после операции не зажил.

4 ответа

20 марта 2024

Евгения, Архангельск

Вопрос закрыт

На зоне внутренней стороны бедра (складка где промежность и бедро красный узелок-шишка)

4 ответа

18 августа 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сыпь в паху

4 ответа

26 октября 2024

denis.bezhenar@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Образование

5 ответов

10 марта

Ольга, Омск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мымрина Екатерина Андреевна, 23 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-23T18:22:36+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 23 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Болевой синдром у вас в нижней части живота ? После чего появились боли ? Стул какого характера ?

Принятый ответ

Чистик Ольга Алексеевна, 23 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-23T18:25:16+03:00

Пожаловаться

Чистик Ольга Алексеевна, 23 ноября 2023

Терапевт

Здравствуйте.
Жалобы у Вас какие-то есть?

Принятый ответ

Мирзаева Сара Шамилевна, 23 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-23T18:40:16+03:00

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 23 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По эгдс ничего критичного.
Как давно беспокоят боли внизу живота? С чем связываете появление симптомов? Нарушен ли стул? Есть ли вздутие, повышенное газообразование?

Принятый ответ

Никулина Анна Сергеевна, 23 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-23T18:54:20+03:00

Здравствуйте! Поверхностное воспаление является вариантом нормы, ввиду резко кислой среды желудка и не требует никакой медикаментозной коррекции. Никакой клинической картины поверхностное воспаление, так же не даёт.