СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1735057

Что вас беспокоит?

Нейтропинея, повышенные эритроциты.

Здравствуйте! В полгода у дочери случайно обнаружили нейтропинею и с тех пор каждый месяц сдаем кровь и следим за показателями. Последние месяцы наблюдаю тенденцию увеличения количества эритроцитов. С чем это может быть связано?

6 Декабря 2023·Просмотров: 124·Анастасия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, лимфоцитоз и нейтропения характерны для детей младшего возраста в силу активной работы иммунитета. Это не патология. Эритроциты могут повышаться ввиду формирования небольшого железодефицита,активного роста, перенесенных ОРЗ/ОРВИ. Учитывая морфологические признаки железодефицита, не срочно в плановом порядке сдайте ферритин на фоне клинического здоровья. Если он низковат, то можно рассмотреть прием препаратов железа 1 мг на кг в профилактической дозе.

- отвечает СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Анастасия Сергеевна, здравствуйте! Благодарю за ответ, но если смотреть по гемоглобину он из месяца в месяц растет или это не показатель? Я всегда на него отталкиваюсь и слежу за железом…

Он не растет, а соответствует нормальному диапазону , тревоги по этому поводу быть не должно. Никакой терапии по изменениям в гемограмме не показано. Рекомендации самые обычные-ликвидация очагов воспаления, если они есть, здоровый образ жизни, адекватный питьевой режим,витаминизированное питание.

Принятый ответ

Анастасия, добрый день.
По предоставленным вами результатам, у малыша выявлена нейтропения (уровень нейтрофилов ниже 1.0тыс/мкл в возрасте до 1 года). Обычно такие изменения бывают на фоне перенесенной вирусной инфекции, даже бессимптомно. Поэтому необходимо оценить в динамике общий анализ крови с подсчетом лейкоформулы в динамике через 2-4 недели. Снижение уровня нейтрофилов у детей чаще всего укладывается в понятие доброкачественной нейтропении детского возраста, которая проходит самостоятельно примерно к 4-5-ти летнему возрасту.
Чтобы исключить другие причины нейтропении, лучше пройти дообследование. Исключить дефицитные состояния: сдать кровь на уровень ферритина, с-реактивного белка, фолиевой кислоты, витамина В12, меди, цинка, биохимические тесты, включая функцию печени и почек(билирубин общий и прямой, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, ЛДГ), уровни общих иммуноглобулинов, вирусологический скрининг на антитела (гепатит В и С, ВИЧ 1/2, ЦМВ, ВЭБ и Parvovirus), непрямые антинейтрофильные антитела АНЦА ; гормоны щитовидной железы (сT3, сT4, ТТГ), антитиреоидные антитела (антитела к ТГ, антитела к ТПО).
Повышения эритроцитов может быть на фоне не достаточного питьевого режима, поэтому активно предлагайте ребенку воду, перед анализами тоже давайте попить воды. Если будет сохраняться повышение эритроцитов, снижение эритроцитарных индексов первостепенно рекомендуется сдать кровь на ферритин, и при показателе ниже 30нг/мл начать прием препаратов железа. Если ферритин будет в норме, то оценить электрофорез гемоглобина (чтоб исключить гемоглобинопатию - талассемию).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.