Нейтропинея, повышенные эритроциты. — вопрос №1735057

Здравствуйте, лимфоцитоз и нейтропения характерны для детей младшего возраста в силу активной работы иммунитета. Это не патология. Эритроциты могут повышаться ввиду формирования небольшого железодефицита,активного роста, перенесенных ОРЗ/ОРВИ. Учитывая морфологические признаки железодефицита, не срочно в плановом порядке сдайте ферритин на фоне клинического здоровья. Если он низковат, то можно рассмотреть прием препаратов железа 1 мг на кг в профилактической дозе.

Анастасия, добрый день.
По предоставленным вами результатам, у малыша выявлена нейтропения (уровень нейтрофилов ниже 1.0тыс/мкл в возрасте до 1 года). Обычно такие изменения бывают на фоне перенесенной вирусной инфекции, даже бессимптомно. Поэтому необходимо оценить в динамике общий анализ крови с подсчетом лейкоформулы в динамике через 2-4 недели. Снижение уровня нейтрофилов у детей чаще всего укладывается в понятие доброкачественной нейтропении детского возраста, которая проходит самостоятельно примерно к 4-5-ти летнему возрасту.
Чтобы исключить другие причины нейтропении, лучше пройти дообследование. Исключить дефицитные состояния: сдать кровь на уровень ферритина, с-реактивного белка, фолиевой кислоты, витамина В12, меди, цинка, биохимические тесты, включая функцию печени и почек(билирубин общий и прямой, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, ЛДГ), уровни общих иммуноглобулинов, вирусологический скрининг на антитела (гепатит В и С, ВИЧ 1/2, ЦМВ, ВЭБ и Parvovirus), непрямые антинейтрофильные антитела АНЦА ; гормоны щитовидной железы (сT3, сT4, ТТГ), антитиреоидные антитела (антитела к ТГ, антитела к ТПО).
Повышения эритроцитов может быть на фоне не достаточного питьевого режима, поэтому активно предлагайте ребенку воду, перед анализами тоже давайте попить воды. Если будет сохраняться повышение эритроцитов, снижение эритроцитарных индексов первостепенно рекомендуется сдать кровь на ферритин, и при показателе ниже 30нг/мл начать прием препаратов железа. Если ферритин будет в норме, то оценить электрофорез гемоглобина (чтоб исключить гемоглобинопатию - талассемию).