РФМК и беременность — вопрос №1739249

Question

РФМК и беременность — вопрос №1739249

Дарья

116 просмотров

8 декабря 2023

В срок 22 недели - РФМК 22.00 мг/дл (при норме от 6.11-17.00), Д-Димер 189.00 нг/мл (при норме до 468). ВАК 0.96 (при значениях < 1.2). Мутация в генах MTHFR (1298 A>C), MTRR (66 A>G), FGB (-455 G>A), F13A1 (103 G>T), PAI-1 (-675 5G/4G).
Фибриноген однажды незначительно превысил норму 4.11 при норме 4.8. В данный момент 4.07 при норме 4.3.
С 9 недели колю клексан 0.4 один раз в день.
Также есть риск преэклампсии, каждый вечер пью кардиомагнил 150 мг.
Нужно ли на основании повышенного рфмк увеличивать дозу клексана?

Возраст: 27

Хронические болезни: Отсутствуют

Вопрос закрыт

повышен рфмк в беременность

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Дарья, 8 декабря 2023

Клиент

Мария Сергеевна, добрый день, есть ли необходимость дальше колоть клексан в дозе 0.4?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 8 декабря 2023

Гематолог

Дарья, для того чтобы понимать необходимо ли применение антикоагулянтов во время беременности, нужно знать есть ли значимые факторы риска ВТЭО(тромбозов), ответьте пожалуйста на вопросы: Какой ваш вес и рост? беременность одноплодная? Беременность наступила самостоятельно или после ЭКО? были ли у вас или ваших родственников 1линии родства(мама, папа, брат, сестра) тромбозы, ТЭЛА, инфаркты, инсульты в молодом возрасте (до 50лет)? Вы курите? Есть ли сопутствующие системные заболевания? Варикозное расширение крупных вен?

Пожаловаться

Дарья, 8 декабря 2023

Клиент

Мария Сергеевна, 164 рост, вес до беременности 50, в настоящий момент 70.
Курение до беременности. У родственников отсутствуют подобные заболевания.
Беременность самостоятельная, ранее была замершая. Расширений вен нет.

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 8 декабря 2023

Гематолог

Дарья, спасибо за ответы. в такой ситуации речь идет о низком риске ВТЭО и антикоагулянтная терапия в целом не показана во время беременности, активный питьевой и двигательный режим.

Пожаловаться

Дарья, 8 декабря 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, добрый день, необходиио ли продолжать колоть клексан в дозе 0.4?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 8 декабря 2023

Гематолог, Терапевт

При неотягощенном анамнезе, нормальном весе, отсутствии наследственных факторов по тромбозам низкомолекулярные гепарины не требуются. Все назначения должен отменять только очный врач, так как много нюансов по которым ещё может быть показана гепаринопрофилактика. Чисто по вашим данным она не требуется.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализа

2 ответа

вчера, 07:20

700.00 р.

Анонимный пользователь

Низкий ферритин

2 ответа

вчера, 05:40

800.00 р.

Дина, Москва

Расшифровка анализа крови

1 ответ

вчера, 03:01

800.00 р.

Елена, Владивосток

Расшифровка анализа

1 ответ

5 апреля

700.00 р.

Дмитрий

Высокий гемоглобин, низкий ферритин

1 ответ

5 апреля

800.00 р.

Светлана

Повышение гемоглобина, эритроцитов и гематокрита

1 ответ

5 апреля

700.00 р.

Юлия

Рекомендации по анализу крови

1 ответ

5 апреля

800.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Головизнина Мария Сергеевна, 8 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-08T16:56:47+03:00

Дарья, добрый день.
РФМК устаревший показатель, на смену которому пришел д-димер. Оба физиологически могут повышаться во время беременности и это не является показанием к антикоагулянтной терапии или к коррекции дозы.
Полиморфизмы генов гемостаза указанные выше НЕ относятся к наследственным тромбофилиям и не требуют терапии, они встречаются в популяции от 10 до 30%, и клинически не значимы. Не требуют дополнительного обследования или лечения.
Профилактический прием кардиомагнила необходимо сохранить до 36 недель беременности ежедневно.

Accepted Answer · 2023-12-08T17:00:39+03:00

Здравствуйте, у вас идёт вполне физиологичная картина по гемостазу у беременных . Полиморфизмы, по генетике, низкого риска тромботических событий. Специальной терапии не требуют. Кардиомагнил оставить. Повышать дозы низкомолекулярных гепаринов не показано.