Что вас беспокоит?
Реккурентная депрессия
Здравствуйте. Девушка, 25 лет. Диагноз реккурентная депрессия 8 лет. Текущий эпизод самый тяжелый и длинный. Принимала велафакс и Атаракс три недели стало хуже. Сейчас принимаю триттико Атаракс и флюанксол. Немного лучше, но в целом плохо. Беспокоит большое количество сновидений, помню детали, сны подробные. Утром встаю разбитая, не сразу могу понять, реальность это или сон. Днем очень сильная усталость, в голове крутятся тексты песен, мысли скачут, сложно сосредоточиться. Не могу заплакать, смеюсь тоже странно, как будто через силу. К близким практически не испытываю эмоций. Не узнаю себя в зеркале. В теле какое- то нервное ощущение как при синдроме беспокойных ног только во всём теле. Дрожат руки периодически. Отчаяние, что не выйду с этого состояния. Усталость, как будто я разгрузила 100 вагонов. Очень прошу помощи/совета. Больше всего беспокоят проблемы со снами, которые не дают выспаться и пугают,днем как овощь, а я работаю редактором, нужна чистая голова. Готова приехать очно в Санкт Петербурге. В таком состоянии уже 2 месяца.
Здравствуйте!
Можете написать дозировки препаратов?
Артур, здравствуйте!
Атаракс 25 мг пол таблетки днем, целую вечером.
Флюанксол 1 мг утром.
Триттико 150 мг вечером.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сколько по длительности принимаете данные препараты?
Анжела Вильевна, здравствуйте. 3 недели. Завтра пойдет четвертая.
Какой побочный эффект появился при приеме венлафаксина с атараксом? На фоне лечения антидепрессантами настроение подозрительно не поднималось?
Рекомендую с вашим врачом рассмотреть назначение другого нейролептика и вероятнее всего дополнительно нужен нормотимик. Допустим схема лечения Кветиапин + ламотриджин. Антидепрессант тоже слабый, из сиозс можно рассмотреть сертралин, флуоксетин. Также рекомендую сдать кровь на гемоглобин, железо, ферритин и гормоны щитовидной железы.
Анжела Вильевна, от венлафаксина пропал вообще сон, настроение ниже нуля, полное отсутствие аппетита.
На АД настроение не поднималось вообще.
Тогда стоит рассмотреть Кветиапин и ламотриджин
Анжела Вильевна, Подскажите, пожалуйста, в моем случае вообще нельзя принимать алкоголь? На новый год хотела немного отпраздновать. Что делать? Не пить таблетки в этот день?
Здравствуйте!
Алкоголь усиливает токсичность лекарственных препаратов, в связи с чем не рекомендуется принимать алкоголь. Даже если вы прекратите прием, определенная концентрация препарата все равно останется в крови
Принятый ответ
Здравствуйте, укажите пожалуйста дозировки. Нормотимики назначали вам ранее?( Кветиапин, вальпроевая, седалит)
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте!
Атаракс 25 мг пол таблетки днем, целую вечером.
Флюанксол 1 мг утром.
Триттико 150 мг вечером
Нормотимики никогда не назначали
В атараксе особо нет смысла, вам надо ввести в схему нормотимик , кветиапин например, заменить им атаракс и флюанксол.
Екатерина Дмитриевна, с кветиапином есть шанс, что станет лучше? Попробую обсудить этот вопрос с лечащим врачом
Да, хороший препарат.
Екатерина Дмитриевна, Подскажите, пожалуйста, в моем случае вообще нельзя принимать алкоголь? На новый год хотела немного отпраздновать. Что делать? Не пить таблетки в этот день?
Вообще нельзя, пропускать препараты нет смысла, эффект накопительный и сразу не выводятся они. Если на фоне лечени состояние стабильное, то позволяется выпить 0,5-1 бокала вина; за 2 часа до этого примите любой сорбент ( уголь, энтеросгель, полисорб) .
Принятый ответ
Добрый вечер! Вы принимаете очень низкие дозировки антидепрессанта для вашей симптоматики, и вообще, триттико я бы поменяла. Схема лечения не адекватна Вашим жалобам, напрашивается более сильный препарат, пароксетин или миртазапин. Для коррекции сна также рекомендую миртазапин. Причиной таких красочных снов может быть как раз таки триттико
Айше, большое спасибо за ответ.
Рассмотрите Решение с Спб
Айше, Подскажите, пожалуйста, в моем случае вообще нельзя принимать алкоголь? На новый год хотела немного отпраздновать. Что делать? Не пить таблетки в этот день?
Не пить таблетки не вариант. Так как препараты накопительного действия, взаимодействие с алкоголем будет в любом случае. Строго говоря, совмещать нельзя. Последствия непредсказуемы. В целом, от бокала-двух некрепкого алкоголя вероятно последствий не будет. В этом случае рекомендую сорбент (полисорб, энтеросгель за 2 часа) и еще раз утром. Таблетку и алкоголь с разницей во времени. Сейчас есть безалкогольные аналоги вина, пива, не уступающие по вкусовым качествам от обычных, рассмотрите такой вариант. Выбор за вами)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Триттико у вас в минимальной дозировке, поговорите с вашим врачом о возможном повышении дозировки. Атаракс и флюанксол сомнительны при рекуррентной депрессии, лечении вам нужно пересматривать, при этом диагнозе показано назначение таких нейролептиков как арипипразол или кветиапин, или нейролептик+нормотимик. Рассмотрите вариант подбора лечения в дневном стационаре или клинике неврозов.
Екатерина Николаевна, добрый день. К вам можно записаться очно?
Вся информация в профиле
Триттико вряд ли выровнит депрессию такой протяженностью, можно попробовать поднять до 200-300мг. Ну все-таки рекомендую попробовать подумать о смене антидепрессанта. Возможно трициклический, учитывая весь ваш опыт.
Флюанксол препарат подходящий.
А вот на ночь что-то, да надо (Кветиапин/хлорпротиксен рассмотреть).
Атаракс совсем не вижу смысла.
Артур, здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, в моем случае вообще нельзя принимать алкоголь? На новый год хотела немного отпраздновать. Что делать? Не пить таблетки в этот день?
Нет, алкоголь вообще нежелательно принимать никоим образом.
Так как мы к сожалению не знаем какое будет взаимодействия препаратов и алкоголя, последствия могут быть абсолютно разными.
Принятый ответ
Здравствуйте , еще мало времени с момента смены лечения . Увеличить нужно атаракс 1/2-1/2-1 таб. Контроль через 2 -3 недели , тогда делаем выводы о лечении и состояние.
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 20199 ответов
- 12 Декабря 201931 ответ
- 22 Мая 20206 ответов
- 6 Декабря 20202 ответа