Карцинома мочевого g1 — вопрос №1755766

Question

Карцинома мочевого g1 — вопрос №1755766

Оксана, Курган

1454 просмотра

15 декабря 2023

Добрый вечер! Моему мужу проведена ТУР мочевого пузыря. Результат заключения послеоперационный гистологии: Высокодифференцированная G1 папилярная уротелиальная карцинома МП с инвазией до мышечной пластинки слизистой оболочки М 8130/31 N 5501-04. Направлен в областную онкологию..Подскажите, какие дальнейшие действия? И по G1 можно судить о карциноме низкой злокачественности. Оставят ли МП,и нужна ли химия?

Возраст: 47

Хронические болезни: Жировая дистрофия печени на 60%

Вопрос закрыт

рак мочевого

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Оксана, 15 декабря 2023

Клиент

Виктория Сергеевна, добрый вечер, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 15 декабря 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

нужно пройти дообследование:
скт легких
мрт малого таза и брюшной полости с контрастом
если после дообследования не будет признаков распространения заболевания, то при прорастании в мышечный слой предпочитаемый метод лечения - это удаление мочевого пузыря + близлежащих лимфатических узлов.
как альтернатива удалению мочевого пузыря может быть химио-лучевая терапия

Пожаловаться

Оксана, 15 декабря 2023

Клиент

Виктория Сергеевна, МРТ малого таза свежее, сделано перед операцией, заключение 6ым файлом

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 15 декабря 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

увидела!
тактика остается той, которую описала выше.

Пожаловаться

Оксана, 15 декабря 2023

Клиент

Виктория Сергеевна, хотелось бы оставить мочевой

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 15 декабря 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

тогда химия+лучевая терапия в данном случае

Пожаловаться

Оксана, 15 декабря 2023

Клиент

Виктория Сергеевна,

Пожаловаться

Оксана, 15 декабря 2023

Клиент

Виктория Сергеевна, а шанс низкой степени зло качественно сти есть? По G1

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 15 декабря 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

да, G1- это высокодифференцированный рак( лучше чем g2 и g3)
менее агрессивен

Пожаловаться

Оксана, 15 декабря 2023

Клиент

Виктория Сергеевна, стоит ли пересмотреть стекла в другом учреждении?

Пожаловаться

Оксана, 15 декабря 2023

Клиент

Виктория Сергеевна, какой шанс прожить без мочевого хотя бы лет 6

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 15 декабря 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

пересмотреть Вы можете
но на данный момент нет сомнений в результате гистологии.
И операция и химио-лучевая терапия обеспечивают 50% выживаемость в течении 5 лет

Пожаловаться

Оксана, 15 декабря 2023

Клиент

Виктория Сергеевна, правильно ли была выброна тактика врача уролога - хирурга. На руках было заключение МРТ с подозрением на рак, врач хирург проводит трансуральную резекцию и полностью удаляет опухоль мочевого. Далее направлен к врачу по месту жительства, теперь с места жительства направлен в онко, прошло 2,5 недели после операции. Не распространяется ли опухолевые клетки до начала проведения химии, не будет ли утеряно время?

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 15 декабря 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

это стандартная маршрутизация пациентов. Здесь не могу ничего плохого сказать.
по времени: да, безусловно в приказах по онкопрофилю стоят более жесткие временные рамки. к примеру, что после гистологии в течении 7 дней консультация Онкоцентра.
но не всегда на практике получается попасть в идеальный вариант.
Время есть. Главное начать лечение в течении 1,5 месяца после операции

+ 1

Пожаловаться

Оксана, 15 декабря 2023

Клиент

Виктория Сергеевна, Спасибо!

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 15 декабря 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

Пожалуйста! Всего хорошего!

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 16 декабря 2023

Онколог, Маммолог

У Вас есть противоречие между гистологией и описанием МРТ
Гистологически - есть инвазия в мышечную пластинку слизистой - это НЕ то же самое, что инвазия в мышечный слой
А по МРТ есть инвазия в детрузор - то есть мышечно-инвазивный рак

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 16 декабря 2023

Онколог, Маммолог

В такой ситуации ТУР-биопсию ОБЯЗАТЕЛЬНО повторяют
Мышечную инвазию нужно доказать гистологически

Пожаловаться

Оксана, 16 декабря 2023

Клиент

Владислав, т.е. необходима повторная ТУР резекция?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 16 декабря 2023

Онколог, Маммолог

Однозначно да!

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 16 декабря 2023

Онколог, Маммолог

Если мышечная инвазия будет доказана (а по МРТ она очевидна!), то возможно 2 пути развития событий:
1. классический - 4 курса предоперационной химиотерапии с последующей цистпростатэктомией (удалением мочевого пузыря)
2. альтернативный - 4 курса предоперационной химиотерапии, далее МРТ-контроль и повторный ТУР. Если гистологически не будет опухолевого роста - тогда проводится лучевая терапия на мочевой пузырь в дозе 64 Гр.

В любом случае, сейчас нужен повторный ТУР!!!

Пожаловаться

Оксана, 16 декабря 2023

Клиент

Владислав, спасибо. А есть смысл пересмотреть стекла?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 16 декабря 2023

Онколог, Маммолог

не думаю, что есть ошибка
нередко при ТУРе очень сложно "добраться" до мышечного слоя

Пожаловаться

Оксана, 16 декабря 2023

Клиент

Владислав, как быстро надо начать химию?
И если орган сохранить, то БЦЖ терапия эффективна?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 16 декабря 2023

Онколог, Маммолог

При мышечноинвазивном раке мочевого пузыря БЦЖ не используется вообще!!!
Используется системная внутривенная ХТ - Гемзар+Цисплатин
Нет острой спешки, как правило, с учётом всех обследований - в течение месяца после ТУРа

Пожаловаться

Оксана, 16 декабря 2023

Клиент

Владислав, при отсутствии местастазов, какой шанс пережить 5ий срок?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 16 декабря 2023

Онколог, Маммолог

очень большой при адекватном лечении!
без метастазов эта болезнь излечима!

Пожаловаться

Оксана, 16 декабря 2023

Клиент

Владислав, лучше убрать мочевой, в случае инвазии? Шанс на выживание больше?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 16 декабря 2023

Онколог, Маммолог

нет! оба пути равноэффектинвы по последним данным!
но важно чётко соблюдать все условия - то есть после 4 курсов - ТУР и МРТ
и только при отсутствии опухоли можно рассмотреть опцию сохранения мочевого пузыря

+ 1

Пожаловаться

Оксана, 16 декабря 2023

Клиент

Владислав, спасибо Вам огромное!
Добиться бы еще повторного тура

+ 1

Пожаловаться

Оксана, 16 декабря 2023

Клиент

Владислав, спасибо Вам огромное, Вы очень подробно все ответили!

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 16 декабря 2023

Онколог, Маммолог

Здоровья Вам и удачи!

+ 1

Пожаловаться

Оксана, 16 декабря 2023

Клиент

Владислав, спасибо

Пожаловаться

Оксана, 16 декабря 2023

Клиент

Рустам Гамирович, спасибо большое!
В понедельник в областную онкологию идет, надеемся, что будет как проконсультировать тут

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 16 декабря 2023

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Всего хорошего и здоровья вам.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Форсига ,рак мочевого пузыря

7 ответов

16 января 2023

Юрий

Вопрос закрыт

Удаление мочевого пузыря

2 ответа

13 июля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос