Что вас беспокоит?
Терапия БЦЖ при раке мочевого пузыря
Мужу 58 лет. Поставлен диагноз ЗНО мочевого пузыря pT1N0M0 St I Low-grade. 27.02.2026 проведена ТУР, 24.04 2026 (second look) Кл.гр.2. Биобсия от 02.03.2026 показала уротериальную карциному низкой степени злокачественности, мышечный слой без признаков опухолевого роста.. микроскопическое описание: участок стенки мочевого пузыря с отеком стромы, диффузной полиморфной клеточной воспалительной инфильтацией, покрыт уротелием, местами с очагами интрапетилиальной неоплазии низкой степени. Сопутствующие заболевания: астма, гиперплазия предстательной железы, стрикула бульбезного отдела уретры. Узи - без осложнений. Лимфоузлы не увеличены. Сказали наблюдаться у онколога, в Ростове (клиника "Здоровье") предложили БЦЖ, но предупредили о возможных осложнениях. Правда сказали, что делать нужно. Что вы посоветуете?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимаюсь вопросами рака мочевого пузыря, в том числе БЦЖ-терапией
Готов Вас детально проконсультировать
БЦЖ-терапия - это высокоэффективная опция лечения мышечно-неинвазивного рака мочевого пузыря высокого риска
Не совсем понятна хронология событий
В феврале первый ТУР (и гистология от марта именно после него? Прикрепите гистологическое заключение целиком! Где указана глубина инвазии)
Потом спустя два месяца (в идеале 4-6 недель) second look
Там гистологически в рубце без опухолевого роста?
Уточните, пожалуйста, эти моменты- детально отвечу Вам
Владислав Анатольевич, спасибо за ответ. Прикрепила первый протокол биопсии.И второй.
Похожие вопросы по теме
- 7 Февраля 20258 ответов
- 16 Октября 202419 ответов
- 12 Августа 202413 ответов
- 3 Августа 20244 ответа
- 10 Января 20248 ответов
- 21 Декабря 20233 ответа
- 16 Декабря 20238 ответов
- 5 Ноября 202315 ответов
- 29 Декабря 202210 ответов
- 17 Октября 20225 ответов
pT1 - есть инвазия в подслизистый слой - поэтому БЦЖ-терапия показана
Это поверхностная опухоль мочевого пузыря с высоким риском рецидива
проводится 6 индукционных еженедельных введений
Далее каждые 3-6 месяцев по три недели подряд - это поддерживающая терапия
Перед первым введением обязательно выполняют диаскин-тест для исключения туберкулеза
Это понятно. У нас переживания из-за риска осложнений. Влияет ли на переносимость терапии возраст, хронический цистит. Почитали про осложнения, даже испугались. Или это прогнозировать невозможно?
на самом деле осложнения бывают НЕ часто
очень важно ПЕРЕД БЦЖ помимо исключения туберкулеза выполнить бак-посев мочи и при наличии бактерий - пролечить инфекцию у уролога по результатам бак посева
Это значимо снизит риск осложнений
Спасибо.
БЦЖ знаичмо снижает риск рецидива
Из осложнений бывают чаще всего циститы - но с ними можно бороться