Papp -a тест и риск хромосомной аномалии плода — вопрос №1761731

Question

Papp -a тест и риск хромосомной аномалии плода — вопрос №1761731

Мария, Санкт-Петербург

202 просмотра

18 декабря 2023

Добрый день. Мне 35 лет, беременна. Идёт 16-я неделя. Пришел результат биохимического теста в женскую консультацию и мне позвонил мой врач. Говорит, плохие результаты нужен нипс. Результат такие papp-a - 0.45 мом, хгч - 1.028 мом. Забор крови произведен в 13 недель, 4 дня. Действительно ли все так плохо. По УЗИ воротниковой пространство и носовая кость в норме. Места себе не нахожу.

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

скрининг первого триместра

папа тест. papp-a

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация акушера

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

4 ответа врачей

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 18 декабря 2023

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. Прикрепите весь расчтет, пожалуйста.
Отдельные показатели нас не пугают. Ни ХГЧ, ни PAPP-A

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 18 декабря 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Не совсем так. У вас высокие риски по двум трисомиям. Вы должны быть направлены врегиональную медико-генетическую консультацию, а том - вам должен быть предложен инвазивный метод диагностики - амниоцентез.
НИПТ не столь точен и не подходит в вашем случае.

Пожаловаться

Руденко Евгения Эдуардовна, 18 декабря 2023

Акушер, Гинеколог

Мария, здравствуйте
Действительно, программа рассчитала высокий риск в отношении трисомии 21хромосомы - риск синдрома Дауна.
По 13хромосоме риск пограничный, также близок к высокому.

Но, это только лишь риски, а не 100% диагноз.

Сейчас Вам обязательна консультация генетика.
Далее, для уточнения 2 варианта:
1. НИПТ - это неинвазивный метод диагностики, очень точный, точность 99%. Он не входит в ОМС и довольно дорогостоящий, но если по его результату будут низкие риски, значит все в порядке

2. Амниоцентез - это инвазивная методика, здесь уже точность 100%, рассчитываются не риски, а ставится диагноз.
Но этот метод сопряжен с некоторым числом осложнений, вплоть до угрозы прерывания беременности.

Я бы рекомендовала, если есть возможность, сделать сначала НИПТ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Плохой биохимический скрининг

3 ответа

4 июня 2022

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Пренатальный Скрининг и УЗИ 1 треместа

10 ответов

21 декабря 2022

Людмила

Вопрос закрыт

Риски первого скрининга

7 ответов

4 февраля 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Результаты скрининга

5 ответов

27 января 2024

Маргарита

Вопрос закрыт

Скрининг первого триместра

7 ответов

18 сентября 2024

Мария, Ярославль

Вопрос закрыт

Низкий PAP-A и ХГЧ при скриниге первого триместра беременности

5 ответов

2 октября 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зенина Алина Владимировна, 18 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-18T14:45:58+03:00

Здравствуйте! Результаты скрининга мы оцениваем в комплексе и оцениваем итоговые риски. К сожалению, у вас высокий риск по трисомии 21 и выше базового на трисомию 13.
В таких ситуациях показано дообследование. Есть 2 варианта - платный (сдать НИПТ, безопасно, тк берут кровь мамы и изучают ДНК плода, точность 98-99 процентов), и бесплатный - инвазивная процедура , амниоцентез. Точность 100 процентная. Я всегда рекомендую сдать НИПТ на первоначальном этапе, тк любая инвазивная процедура имеет риски, пусть и незначительные , а НИПТ- нет.
Также в обязательном порядке консультация генетика.
Также пограничные риски развития акушерской патологии- задержка роста плода и преэклампсия. Преэклапмсия - Грозное осложнение беременности , которое проявляется обычно во 2 триместре. Характеризуется появлением отеков + повышение АД + появлением белка в моче. Опасна как для мамы, так и для малыша. Профилактика есть- нужно принимать препараты ацетилсалициловой кислоты (тромбо асс / Аспикард/ аспирин кардио / кардиомагнил - что- то из перечисленных) в дозе 150 мг / сут . Начинать нужно не позже 16 недель и до 36 недель включительно.
Не медикаментозно- 2 скрининг в сроке 18-21н. Также следить за белком в моче, отеками , давлением (с 20 н измерять АД на 2 руках - правой и левой).
Профилактика ЗРП аналогична ПЭ